RESUMEN
Antecedentes: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune; 90 por ciento de los niños que la padecen llega a sufrir nefropatía Material y método: se estudiaron seis pacientes con nefropatía lúpica grado IV (OMS), entre 0 y 16 años, multitratados, a quienes se administró pentoxifilina (PTX). Se tomaron exámenes antes, durante el inicio y cuatro meses posteriores al tratamiento; se evaluaron las funciones renal y hepática. Resultados: se estudió a seis pacientes (cuatro mujeres y dos hombres) con una media de edad 14.1 años, La proteinuria obtuvo una p=0.0012 que fue significativa; los complejos inmunes circulantes tuvieron una p=0.0050. La hematuria mostró disminución paulatina. La inversa de la creatinina mostró modificación en su pendiente. Conclusión: el uso de la pentoxifilina en pacientes con nefritis lúpica ayuda a frenar el deterioro habitual de la función renal. Si se incluyeran más pacientes y se trataran durante más tiempo, seguramente se obtendrían mejores resultados.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Nefritis Lúpica/tratamiento farmacológico , Pentoxifilina , Enfermedades Autoinmunes , Lupus Eritematoso Sistémico/complicacionesRESUMEN
Se presenta el caso clínico radiológico de un niño con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT), a quien se instaló un catéter para hemodiálisis en la vena subclavia izquierda, y quien una hora y 23 minutos después de iniciada la diálisis entró en estado de coma, originado por secuestro sanguíneo derivado de la presencia del catéter en la aorta.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Aorta/lesiones , Cateterismo Venoso Central , Angiografía , Radiografía , Enfermedad Iatrogénica , Diálisis Renal/efectos adversosRESUMEN
La anafilaxia se refiere a una reacción de hipersensibilidad sistémica e inmediata mediada por la IgE, con la liberación de mediadores de las células cebadas y basófilos. En el recién nacido es un tema controversial y poco estudiado.Debido a que la IgE no pasa a través de la placenta y a que el RN tienen una escasa producción de ella, la reacción anafiláctica es considerada inexistente a esta edad. Sin embargo, hay otras vías por las cuales pueden liberarse mediadores y desencadenar este tipo de reacciones inmunológicas, dando cuadros clínicos similares al anafiláctico, a los que se llama reacciones anafilactoides. Se hace una revisión del tema a propósito de un caso
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Inmunoglobulina E , Anafilaxia , Factores DesencadenantesRESUMEN
Los niños que padecen síndrome nefrótico (SN) presentan una alta incidencia de peritonitis, una complicación infecciosa grave. Se revisan los factores involucrados en la génesis de la peritonitis primaria. Asimismo, se propone una ruta diagnóstica y terapéutica accesible para el médico general, el pediatra y el nefrólogo. Se describen las recomendaciones en materia de prevención. Se concluye que el diagnóstico de peritonitis primaria debe considerarse en todo paciente con SN idiopático que desarrolle abdomen agudo indicativo de apendicitis aguda
Asunto(s)
Humanos , Niño , Apendicitis , Peritonitis/etiología , Peritonitis/fisiopatología , Peritonitis/terapia , Síndrome Nefrótico/complicaciones , Síndrome Nefrótico/diagnóstico , Síndrome Nefrótico/terapia , Peritonitis/mortalidad , Inmunidad Celular/fisiología , Síndrome Nefrótico/prevención & controlRESUMEN
Antecedentes: el uso de inmunoglobulina intravenosa (IgIV) en los pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario (LES) con nefritis lúpica (NL) ha demostrado eficacia a dosis altas, produciendo una remisión prolongada de LES. Material y método: se comunica el caso de un paciente masculino de 16 años, según criterios de la ARA y NL grado IV, el cual acudió al servicio con datos de reactivación del LES: ANA positivo homogéneo difuso, DNA positivo, ScL 427 C3 45 C4 13, Ig 179 EGO pH 5 proteínas de 500 sedimento con leucocitos 30-40xc eritrocitos 8-10 por campo, células epiteliales escasas. Afección renal importante, BUN 243 Cr 10. 16. Fue tratado con IgIV a 400 mg/k, además del manejo nefrológico correspondientes. Resultados: se demostró su mejoría posterios a la infusión, tanto clínica como serológica, persistiendo con una lesión renal irreversible. Para justificar el uso de la IgIV se realizó una revisión de los mecanismos mediante los cuales la IgIV beneficia a los pacientes. Conclusiones: el uso de IgIV en pacientes con LES activo y nefritis lúpica fue satisfactorio. Es difícil afirmar categóricamante el éxito ó fracaso de la IgIV en paciente con LES cuando los reportes encontrados son sólo de casos aislados
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Enfermedad Aguda , Inmunoglobulinas Intravenosas/uso terapéutico , Lupus Eritematoso Sistémico/terapia , Nefritis Lúpica/terapiaRESUMEN
El presente artículo es una revisión sobre la insuficiencia renal aguda en recién nacidos. Incluye un análisis de la incidencia y los factores etiólogicos, derivados en causas prerrenales, renales y postrrenales, renales y postrrenales. Menciona la fisiopatología del síndrome, cuadro clínico, diagnóstico y las opciones de tratamiento. Presenta un resumen de las indicaciones de la diálisis