Rendimiento de la ultrasonografía en patología anexial / Ultrasound in adnexal masses

En 111 pacientes, 130 masas anexiales fueron descritas por ultrasonografía. El volumen estructuras y diagnóstico fueron seguidos, en las pacientes. En el 91 por ciento de los casos el diagnóstico sonográfico fue correcto. En el 9 por ciento restante no coincidieron

Metaplasia ósea endometrial en mujeres asintomáticas / Osseous metaplasia of the endometrium in non-symptomatic women

Presentamos dos casos clínicos de metaplasia ósea del endometrio en mujeres asintomáticas, diagnosticadas a través de ultrasonido transvaginal y tratadas con resectoscopia bajo visión histeroscópica

Inserción percutánea de cateter de derivación vésico-amniótica en fetos con obstrucción urinaria baja / Percutaneous insertion of catheter of vesico-amniotic bypass in fetus with low urinary obstruction

Se presentan 7 casos de fetos con obstrucción urinaria baja a quienes se insertó un catéter de derivación de confección artesanal a diversas edades del embarazo, considerándose el procedimiento exitoso, en 3 de ellos

Hipoplasia ventricular izquierda: diagnóstico prenatal / Left ventricular hyperplasia: prenatal diagnosis

El síndrome de hipoplasia ventricular izquierda, envuelve un espectro de malformaciones del corazón izquierdo. Los marcadores ultrasonográficos conocidos permiten un diagnóstico prenatal. De todas las malformaciones es la más frecuente causa de muerte neonatal precoz. El diagnóstico oportuno permite a los padres a estar preparados y al equipo médico perinatal para el manejo futuro

Drenaje ultrasonográfico de abscesos tubo-ováricos como tratamiento alternativo de procesos inflamatorios pelvianos agudos / Ultrasonographic drainage of tube-ovarian abscess as alternative treatment of acute pelvic inflammatory processes

Se trataron 15 pacientes con el diagnóstico clínico y ecográfico de Absceso tubo-ovárico mediante antibioterapia sistémica y punción guiada por ultrasonografía: transvaginal (12 casos) y transabdominal (3 casos). En 8 casos existió el antecedente de uso de Dispositivo Intrauterino (DIU). El volumen de los abscesos osciló entre 56 y 475 cc. La evolución clínica fue satisfactoria en 14 casos. Una paciente, diabética insulino dependiente, requirió tratamiento quirúrgico. El promedio de hospitalización postpunción fue de 4 días en los casos existosos, con remisión rápida de la sintomatología, evitando la intervención quirúrgica

Embarazo cervical: tres casos clínicos / Cervical pregnancy: 3 clinical cases

Se describen 3 casos de embarazos cervicales diagnosticados con ultrasonografía transvaginal. Se enfatiza el tratamiento médico oportuno evitando riesgos quirúrgicos

Doppler color transvaginal en tumores ováricos / Transvaginal color Doppler in ovarian tumors

Se estudiaron prospectivamente 31 pacientes con diagnóstico clínico y ultrasonográfico de tumor ovárico, mediante doppler color transvaginal; 24 tumores fueron benignos y 7 malignos: 4 borderline en estado I, 1 cistoadenocarcinoma en estadio IA y 2 adenocarcinoma III. Seis tumores malignos presentaron índices de resistencia IR entre 0,17 y 0,55 y en un borderline, no se logró registrar señal vascular. La posibilidad de malignidad fue aumentando en la medida que el IR iba descendiendo, desde 60 por ciento con IR bajo 0,60, hasta 100 por ciento con bajo IR bajo 0,40

Hallazgos a la ultrasonografía transvaginal en 27 casos comprobados de embarazo ectópico / Findings of the transvaginal ultrasonography in 27 confirmed cases of ectopic pregnancy

Se realiza un estudio prospectivo del aspecto ultrasonográfico transvaginal en 27 pacientes con diagnóstico comprobado de embarazo ectópico. Diez pacientes se intervienen quirúrgicamente de entrada, 13 son tratadas con inyección de metrotexato MTX y 4 con manejo expectante. Durante la evolución es necesario añadir cirugía en 3 casos. Se estableció una importante correlación entre imágenes ultrasonográficas, la clínica, hallazgos quirúrgicos y anatomía patológica. Creemos que la imagen definida como anillo tubario en la ultrasonografía transvaginal USTV es altamente compatible con un embarazo ectópico temprano. Puesto que la detección precoz del embarazo ectópico se asocia a métodos de tratamiento conservador, tales como aspiración tubaria, manejo expectante, inyección local o sistémica de MTX, y todo lo anterior, a mejor pronóstico reproductivo, consideramos a la USTV un procedimiento valioso en el manejo del embarazo ectópico EE, y que debe agregarse a otros métodos ya tradicionales

El Doppler en el diagnóstico de malignidad ovárica / Doppler in ovaric pathology diagnosis

Se presentan 4 pacientes portadoras de tumores ováricos, 2 de ellos benignos (teratoma y endometrioma) y 2 malignos (IIc y metastásico). Mediante Doppler pulsado se estudian las curvas de velocidad de los flujos arteriales tumorales, encontrándose que los tumores benignos tienen curvas de alta resistencia y los malignos de baja resistencia

Hiperestimulación ovárica / Ovarian hyperstimulation

Se relata un caso clínico de hiperestimulación ovárica, que provoca una tumoración quística ovárica multilocular por uso de tamoxífeno

Tratamiento del embarazo ectópico con metotrexato, local, intramuscular o manejo expectante / Treatment of ectopic pregnancy with local or intramuscular methotrexate or expectant management

Diez pacientes con embarazo ectópico, presumiblemente no complicado, diagnosticados con el uso de la ultrasonografía transvaginal y determinaciones seriadas de subunidad B de hormona gonadotrofina coriónica humana, fueron tratadas con inyección de metotrexato en dosis única por vía intraovular (5 casos), intramuscular (3 casos) o bien, se procedió en forma expectante (2 casos). Obtuvimos resolución del cuadro y desaparición de niveles detectables de la hormona en 7 de 10 pacientes y en 3 se requirió de cirugía posterior

Hemangioma hepático gigante y embarazo / Giant hepatic hemangioma and pregnancy

Se presenta el caso clínico de un embarazo concomitante con un hemangioma hepático extenso. A las 38 semanas evolucionó con coagulopatía de consumo. Trombocitopenia. El Doppler color materno y fetal fue dentro de límites normales. El resultado perinatal fue óptimo

Evacuación de colecciones pelvianas por vía transabdominal: casos clínicos / Pelvis collections evacuation by transabdominal way: clinical cases

Se presentan dos casos clínicos de colecciones pelvianas de diferente etiología, ingresados a la Unidad de Aislamiento del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital del Salvador, resueltos ambos por punción bajo visión ecográfica transabdominal; el primero un absceso tuboovárico, en el cual se dejó drenaje percutáneo y el segundo un quíste lúteo residual (post embarazo ectópico operado) puncionado. En el primer caso (absceso tuboovárico) la paciente se embaraza a los dos meses post punción con evolución fisiológica actual. En el segundo caso la paciente está clínicamente asintomática a la fecha, post procedimiento

Involución uterina puerperal: seguimiento ecográfico / Puerperal uterine involution: echographycal follow up

Se estudiaron 87 puérperas a las que se les practicó ecografías para monitorizar la involución uterina a los días 1,2 y 3 del puerperio. Dieciocho de ellas fueron examinadas al 15- y 30- día postparto. La medición del área uterina ( x 1/2 largo x 1/2 ancho) aparece como el método más sensible para esta evaluación. El útero involuciona simétricamente y completa este proceso a los treinta días. No se apreciaron diferencias significativas en la involución uterina dependientes de la lactancia, paridad y uso de retractores uterinos

Doppler materno-fetal en embarazada con antecedentes de ligadura de arterias hipogástricas / Fetal maternal Doppler in a pregnant woman with previous hypogastric arteries ligation

Se presentan los resultados de Doppler materno-fetal en una embarazada con antecedentes de ligadura de arterias hipogástricas en el embarazo anterior. Los resultados de Doppler estuvieron dentro de límites normales

Crecimiento fetal / Fetal growth

Se presentan las curvas de crecimiento del diámetro biparietal, diámetro abdominal promedio y longitud femoral, en uso en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital del Salvador. También se analiza la curva de peso fetal estimado y su diferencia potencial con las curvas de peso de recién nacidos. Se presenta y discute el empleo del índice ponderal fetal estimado a lo largo de la gestación