Tumores de colisión en tiroides: carcinoma papilar y metástasis de carcinoma renal a células claras / Collision tumors in the thyroid: papillary carcinoma and metastases of clear cell renal cell carcinoma

RESUMEN Los tumores de colisión son neoplasias poco comunes, requieren terapias combinadas tratando independientemente cada tumor. La presentación en la glándula tiroides es rara. Reportamos el caso de un paciente de 55 años con diagnóstico de carcinoma renal a células claras; la tomografía corporal reportó nódulos pulmonares y hepáticos sugestivos de metástasis. Oncología indicó tratamiento con sunitinib. Once meses después, la tomografía de control reportó múltiples nódulos tiroideos. Se realizó tiroidectomía total, con informe anatomopatológico: carcinoma papilar de tiroides y metástasis de carcinoma renal a células claras. Recibió ablación con 80 mCi de iodo 131; luego hormonosupresión con levotiroxina.

ABSTRACT Collision tumors are rare neoplasms, they require combination therapy for the treatment of each tumor independently. We describe the case of a 55 year old patient diagnosed with clear cell renal cell carcinoma; whole body computed tomography reported pulmonary and hepatic nodules suggestive of metastatic disease. Oncology indicated sunitib therapy. Eleven months later, evaluation with computed tomography reported multiple thyroid nodules. Total thyroidectomy was performed, with anatomo-pathological report: papillary thyroid carcinoma and metastases of clear cell renal cell carcinoma. He received ablation with 80 mCi of radioactive iodine (I-131); then thyroid hormone suppressive therapy with levothyroxine.

Etiología bacteriana de las neumonias en pacientes pediatricos del Hospital Regional del MINSA-CUSCO / Bacteria etiology of the pneumonia in pediatrics patients at Hospital Regional of MINSA-CUSCO

Se presenta el resultado de un estudio realizado en el Hospital Regional del MINSA-Cusco, en el que se incluyeron 85 niños menores de 14 años internados en el Servicio de Pediatría de dicho Hospital con diagnóstico de neumonía sin tratamiento antibiótico previo; los que fueron sometidos a estudios microbiológicos de material obtenido de secreción nasofaringea, sangre y punción pulmonar transcutánea. Siendo las bacterias más aisladas en las tres muestras: S.pneumoniae (61.3 por ciento), seguido de H. Influenzae (16.1 por ciento) S. Aureus (9.7 por ciento) y otros (12.9 por ciento). Se encontró resistencia del S. Pneumoniae a Cotrimaxazol en 15.8 por ciento.