RESUMEN
Desde la aplicación del manejo activo del parto en 1985 en la maternidad del Hospital Dr. Gustavo Fricke, se ha observado una disminución significativa de las cesáreas y fórceps. Al estudiar las indicaciones de cesáreas en 918 pacientes operadas entre octubre de 1987 y marzo de 1989, se comprueba que la primera causa de cesárea corresponde a cesárea electiva en embarazo patológico con un 32,3%, la cesárea iterativa en segundo lugar con 18,4%, el sufrimiento fetal en trabajo de parto en tercer lugar con 17,9%, el cuarto lugar corresponde a la presentación distócica con un 14,5%. La detención del trabajo de parto o distocia que aparece como una de las principales indicaciones en la literatura internacional, tiene en nuestra casuística quinto lugar en frecuencia con sólo 12,5%