RESUMEN
La bronquiolitis obliterante (BO) es un síndrome clínico poco frecuente en niños, caracterizado por la obstrucción crónica al flujo de aire asociado a cambios inflamatorios y distintos grados de fibrosis en la vía aérea pequeña. Si bien existen muchas etiologías, la causa mas frecuente se asocia a infeccionesrespiratorias virales, principalmente adenovirus. No existe un consenso para establecer su diagnóstico; sin embargo, se considera un espectro de síntomas persistentes asociados a un patrón en mosaico, bronquiectasias y atelectasias persistentes. El rol de la biopsia pulmonar ha sido cuestionado por subajo rendimiento, invasividad y complicaciones. No existe un tratamiento específico por lo que elmanejo es soporte. Probablemente la mejor estrategia constituya el empleo de antibióticos en forma agresiva, soporte kinésico y nutricional constante y una precoz rehabilitación pulmonar. Estas guías clínicas representan un esfuerzo multidisciplinario, basado en evidencias actuales para brindarherramientas prácticas para el diagnóstico y cuidado de niños y adolescentes con BO post infecciosa.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Niño , Bronquiolitis Obliterante/diagnóstico , Bronquiolitis Obliterante/terapia , Neumología/normas , Bronquiolitis Obliterante/etiología , Infecciones Bacterianas/complicaciones , Virosis/complicacionesRESUMEN
La globalización del mundo moderno ha conducido a las empresas a ingresar a una guerra por el consumidor ofreciendo variedad de ventajas para este; en el ámbito concreto del calzado y más aún de la empresa objeto estudio Manaco S.A. de ser una empresa preferida por el consumidor del calzado por la calidad del producto forma parte del grupo de empresas que ofrece las mejores ventajas para la venta de su producción. Sin embargo en el aspecto financiero, se puede evidenciar las constantes pérdidas por incrobrabilidad asumidas por esta empresa, situación que atenta contra la salud financiera de la misma; por tanto el objetivo del presente trabajo es brindar una metodología de evaluación crediticia basada en el riesgo crediticio. Metodología que establece criterios de evaluación de riesgo crediticio flexibles a cambios por ajustes de la empresa o del entorno, asi como también inculcar el seguimiento de la gestión de crédito mediante la evaluación contínua...