RESUMEN
En Chile la valoración del delirio en las unidades pediátricas de paciente crítico es una actividad dependiente de cada profesional de enfermería por lo que la prevención, valoración y el manejo viene siendo un desafío para enfermería. OBJETIVO: Analizar la efectividad de la aplicación de la escala Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) en la detección y el manejo precoz del delirio. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada utilizando las siguientes bases de datos Cochrane, Biblioteca digital Universidad de Chile, PubMed, Lilacs, EBSCOHost y Epistemonikos, en idioma inglés y español, entre los años 2012 y 2020. Los resultados fueron analizados con matrices CASPe o STROBE según el tipo de estudio. Se utilizaron 13 artículos que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS: La evidencia muestra por un lado que la utilización de escalas de valoración contribuye a una detección precoz del delirio y, por otro lado, que la escala CAPD es un instrumento con alta evidencia que sustenta su utilización por sobre otras escalas. CONCLUSIÓN: La utilización de la escala CAPD genera un impacto positivo en la detección y el manejo precoz del delirio, sin embargo, se recomienda que además exista un proceso de educación y acompañamiento a los profesionales de enfermería sobre prevención, detección y manejo del delirio.
In Chile, the assessment of delirium in pediatric critical care units is a dependent activity from nurses, thus prevention, assessment and management it comes challenging to this units. OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of the application of the Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD) scale in the detection and early management of delirium. METHODOLOGY: A systematic bibliographic search was carried out using the following databases: Cochrane, Biblioteca digital Universidad de Chile, PubMed, Lilacs, EBSCOHost and Epistemonikos, in English and Spanish, between 2012 and 2020. The results were analyzed with CASPe or STROBE tools according to the study type. 13 articles that meet the inclusion and exclusion criteria were used. RESULTS: The evidence shows, on the one hand, that the use of screening tools contributes to an early detection of delirium and, on the other hand, CAPD scale is an instrument with high evidence that supports its use over other scales. CONCLUSION: The use of the CAPD scale has a positive impact on the detection and early management of delirium, however, it is recommended that there is also an education process and support for nurses on prevention, detection and management of delirium.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico , Delirio , Escala de Evaluación de la Conducta , Chile , Profesionales de Enfermería PediátricaRESUMEN
The 2016 WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System incorporates a new diagnostic entity: the mutant diffuse midline glioma H3K27, a tumor with a characteristic location and special molecular biology. We report the case of a 51-year-old male patient with progressive diplopia. The imaging study showed a mesencephalic tumor; the stereotacic biopsy disclosed an Anaplastic Astrocytoma Isocitrate dehydrogenase (IDH) wild type. The molecular study concludes H3K27 mutation. The patient was treated with radiotherapy with concurrent and adjuvant chemotherapy (temozolomide) with partial recovery of the diplopia.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Encefálicas/genética , Histonas/genética , Glioma/genética , Mutación/genética , Neoplasias Encefálicas/patología , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico por imagen , Imagen por Resonancia Magnética , Biomarcadores de Tumor , Marcadores Genéticos , Neuroimagen , Glioma/patología , Glioma/diagnóstico por imagenRESUMEN
Background: Deep brain stimulation is an essential therapeutic tool in Parkinson's disease. Aim: To assess the results of a series of patients with Parkinson's disease treated with micro-electrode guided subthalamic nucleus stimulation. Material and Methods: Twenty patients with idiopathic Parkinson's disease were studied (10 males). Three months after surgery, we analyzed the change in motor disturbances, medication need to control symptoms and quality of life. Results: We observed a significant improvement in all the assessed variables. Motor involvement determined as OFF hours and expressed as percentage of the day changed from 30 ± 15 to 10 ± 7% in the preoperative and postoperative periods, respectively. ON hours without dyskinesia changed from 17 ± 16 to 78 ± 21%. ON hours with dyskinesia changed from 53 ± 23 to 12 ± 15%. Medication need changed from 1,505 ± 499 to 1,214 ± 528 levodopa equivalents. Parkinson's Disease Questionnaire 39 score changed from 62.9 ± 22.7 to 34.3 ± 18.5. During the 5-year follow-up a continuous improvement of symptoms was observed. Conclusions: Micro-electrode guided subthalamic nucleus functional surgery in patients with Parkinson's disease has good immediate and late results.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Parkinson/cirugía , Núcleo Subtalámico/cirugía , Estimulación Encefálica Profunda/métodos , Calidad de Vida , Índice de Severidad de la Enfermedad , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento , Estimulación Encefálica Profunda/efectos adversosRESUMEN
El ácido pipemídico es un nuevo antibacteriano de acción bactericida, químicamente emparentado con el ácido nalidíxico y el oxolínico. Se concentra en el parénquima renal y en la orina, siendo eficaz en más del 80% de las infecciones urinarias altas y bajas, especialmente producidas por bacilos Gram negativos