RESUMEN
Se presenta la experiencia parcial de los autores de la patología tumoral vertebromedular en las edades pediátricas: 2 quistes óseos aneurismáticos, un tumor a células gigantes, un neuroblastoma metastásicos y un ganglioneurocitoma metastásico. El abanico etiológico de patologías vertebrales pediátricas se resume en tumores: metabólicos, congénitos, secundarios a parálisis cerebral, polio; inflamatorios, ideopáticos. Se consideran los aspectos diagnósticos, terapéuticos y el uso de implantes espinales en la inestabilidad consecutiva a la lesión
Asunto(s)
Humanos , Niño , Quistes Óseos Aneurismáticos , Neoplasias de la Médula Ósea , Metástasis de la Neoplasia , Oncología Médica , Pediatría , VenezuelaRESUMEN
Los autores exponen su experiencia de los tumores raquimedulares desde 1964 hasta 1985. En dicho tiempo encontramos 35 casos repartidos así: Tumores Primarios intramedulares: 8 casos; astrocitomas 4; astroblastoma 1; Metastásico extradurales 6 casos; Neuroblastoma 5; Wilms 1; Metastásico Intradural 1; Meduloblastoma. Tumores primarios óseos 1 caso de quiste óseo aneurismatico. Tumores raquimedulares con disrafismo 19 casos; Dermoide 1; Siringomielias lumbares 3. Siringomielia Mixta Lumbar y Cervical 1; Lipomas 14. El criterio quirúrgico actuales la extirpación radical o total con el uso magnificación microscópica y coagulación bipolar con irrigación contínua en todos los tumores. En relación a los Limpomas la extirpación debe ser precoz aún con ausencia de manifestaciones neurológicas, porque de presentarse son irreversibles
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias de la Médula Espinal/diagnóstico , Médula Espinal/patologíaRESUMEN
La formación del septum o tabiques en los ventriculos cerebrales suele presentarse en las meningoventriculitis tanto atriales como peritoneales. Se presentan 6 casos con estudios de tomografía computarizada (T.C.)
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Masculino , Femenino , Coagulasa/análisis , Hidrocefalia/congénito , Meningitis/congénito , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodosRESUMEN
Se presentan 9 casos de traumas raquimedulares que ingresaron al Hospital de Niños J.M. de los Ríos de Caracas entre los años de 1982 inclusive. la edad de consulta osciló entre 11 meses y 10 años, encontrándose la mayoría debajo de los 5 años de edad. Habían 4 masculinos y 3 femeninos. Tres casos se debieron a arrollamientos de automóviles, 2 casos a caída de cuna, 1 caso por lesión contundente en región cervical y un caso de un niño maltratado por intento de violación. Dos casos de arrollamientos severos presentaron lesiones extraneurológicas, tipo fractura de cráneo, hematomas subdurales, uno de ellos murió por bronconeumonía bilatel y coagulopatía de consumo. Los niveles clínicos estuvieron todos por debajo de D10 y uno solo fue D4. Tres casos fueron intervenidos quirurgicamente con buena evolución y los 3 restantes permanecieron iguales. Se subraya la diferencia entre trauma primario medular y secundario. Se enfatiza la inmovilización de estos pacientes y los inconscientes hasta el diagnóstico. La tomografía computada espinal añade una buena ayuda al diagnóstico
Asunto(s)
Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Traumatismos Vertebrales/terapia , Traumatismos de la Médula Espinal/terapia , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Los autores exponen su experiencia en pacientes en edad pediátrica con hemorragia intracraneana, en un período comprendido entre 1980 a 1984, en el Servicio de Neurocirugía del Hospital de Niños "J.M de los Rios", de Caracas, Venezuela. Se presentan 25 casos; la serie incluye 20 con traumatismo cráneo-encefálico, 4 casos de similar etiología, asociados a enfermedad hematológica de base (hemofilia), 3 casos de malformaciones arteriovenosas y 2 pacientes con hemorragia espontánea. La edad de presentación fue entre 3 meses y 12 años de vida. Al 76% (19) de los pacientes se les practicó intervención quirúrgica, con una mortalidad del 10.5% (2 casos). Se revisa la literatura en relación a este problema
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Humanos , Hemorragia Cerebral/cirugía , Cráneo/lesionesRESUMEN
Se presentan 9 casos de traumas requimedulares que ingresaron al hospital de Niños J.M. de Los Ríos de Caracas entre los años de 1980 a 1982 inclusive. La edad de consulta osciló entre 11 meses y 10 años, encontrándose la mayoría debajo de los 5 años de edad. Habían 4 masculinos y 3 femeninos. Tres casos se debieron a arrollamiento de automoviles, 2 casos a caída de cuna, 1 caso por lesión contundente en región cervical y un caso de un niño maltratado por intento de violación. Dos casos de arollamientos severos presentaron lesiones extraneurológicas, tipo fractura de cráneo, hematomas subdurales, uno de ellos murió por bronconeumonía bilateral y coagulopatía de consumo. Los niveles clínicos estuvieron todos por debajo de D10 y uno sólo fue D4. Tres casos fueron intervenidos quirúrgicamente con buena evolución y los 3 restantes permanecieron iguales. Se subraya la diferencia entre trauma primario medular y secundario. Se enfatiza la inmovilización de estos pacientes y los inconscientes hasta el diagnóstico. La tomografía computada espinal añade una buena ayuda al diagnóstico
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Traumatismos de la Médula Espinal/diagnóstico , Traumatismos de la Médula Espinal/cirugíaRESUMEN
Se presente el primer caso de germinoma suprasellar en el Hospital de Niños "J.M. de Los Ríos". Masculino, 7 años de edad, con macrogenitosomía precoz y cambio de voz. La TAC mostró lesión de ocupación de espacio suprasellar, el gammagrama fue hipercaptante en la misma región. Los dosificación hormonal mostró elevación de LH y de gonadotropina coriónica, así como la testosterona, androstenodiona y dehidroepiandrosterona. El paciente fue irradiado y el TAC de control disminuyó la lesión. La pneumografía fue normal. Sigue bajo control de Endocrinología y se sugirió quimioterapia. El seguimiento total sido de 9 meses