Efeitos da expansão rápida da maxila em indivíduos com síndrome de Down: uma revisão sistemática / Effects of rapid maxillary expansion on Down syndrome individuals: a systematic review

Objetivo:O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os efeitos da expansão rápida da maxila em indivíduos com síndrome de Down. Métodos:Buscas em quatro bases de dados eletrônicas (PubMed, Medline via Ovid, Web of Science e Scopus) foram realizadas para identificação de artigos avaliando os efeitos da expansão rápida da maxila em indivíduos com síndrome de Down. Títulos/resumos foram avaliados por dois autores de forma independente. Aqueles que preenchiam os critérios de elegibilidade eram incluídos. Os que contivessem informações insuficientes para uma decisão, tinha o texto completo recuperado. Após a avaliação dos textos completos, referências que atendessem os critérios de elegibilidade eram incluídas. Foi feita também uma busca manual na lista de referências dos artigos incluídos. Os dados dos artigos incluídos foram extraídos. A avaliação de qualidade dos estudos foi feita com a ferramenta Cochrane e o MINORS. Resultados:As buscas recuperaram 289 referências. Após a remoção de 37 duplicatas, os títulos/resumos de 252 referências foram avaliados para aplicação dos critérios de elegibilidade. Destes 252, dois preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos. Seis não tinham informações suficientes para uma decisão, havendo a necessidade da recuperação do texto completo. Nenhum deles foi incluído. No primeiro estudo incluído, indivíduos com síndrome de Down submetidos a esse tratamento apresentaram uma melhora significante nos desfechos ronco, respiração bucal, inquietação, acordar repentinamente com suspiro, hábito de babar, articulação das palavras, protusão da língua e estética facial (p< 0,05) quando comparados aos indivíduos do grupo controle. No segundo estudo, a maioria dos indivíduos com síndrome de Down submetidos a esse tratamento não apresentaram qualquer complicação. Conclusão:A expansão rápida da maxila promove efeitos positivos em indivíduos com síndrome de Down. (AU)

Objective: This systematic review sought to evaluate the effects of rapid maxillary expansion on individuals with Down syndrome. Methods: Searches were conducted in four electronic databases (PubMed, Medline Ovid, Web of Science, and Scopus) to identify articles assessing the effects of rapid maxillary expansion on individuals with Down syndrome. Titles/abstracts were evaluated separately by two authors. Those who met the eligibility criteria were included. For those abstracts that presented insufficient information to reach a decision, the full text was retrieved. After the evaluation of the full texts, references that met the eligibility criteria were included. A manual search was also performed in the reference list of the articles included in this study. Data from the included articles were extracted. The quality evaluation of the studies was carried out with the Cochrane tool and MINORS. Results:The search retrieved 289 references. After the removal of 37 duplicates, the titles/abstracts of 252 references were evaluated, and the eligibility criteria were applied. Of these 252 references, two met the eligibility criteria and were included. Six titles/abstracts did not have sufficient information for a decision, and a full text retrieval was necessary, none of which was included. In the first study, individuals with Down syndrome who underwent rapid maxillary expansion presented a significant improvement in the outcomes of snoring, mouth breathing, restlessness, waking up suddenly, drooling, articulation of words, tongue protrusion, and facial esthetics (p < 0.05) when compared with individuals in the control group. In the second, most individuals with Down syndrome undergoing rapid maxillary expansion present no complications. (AU)

Prevalence and factors associated with enamel defects among preschool children from a southeastern city in Brazil / Prevalência e fatores associados aos defeitos de desenvolvimento de esmalte em crianças pré-escolares de uma cidade do sudeste do Brasil

Abstract This study sought to determine the prevalence of developmental defects of enamel (DDE) among preschool children and investigate associations with sociodemographic and socioeconomic factors and weight status. A cross-sectional study was conducted with 118 children aged 3 to 5 years. Data were collected via clinical examinations and a self-administered questionnaire completed by the parents. The diagnosis of DDE was performed using the modified DDE Index. Information on socioeconomic indicators (mother's schooling, monthly income per capita), child's sex and age, and age of mother at the birth of the child were obtained by questionnaire. The children's weight status was determined based on weight-for-age at the time of the exam. Statistical analysis involved the chi-squared test and Poisson regression with robust variance. The prevalence of DDE was 50.0%. DDE were more frequent in males (p = 0.025) and children whose families were classified as being at poverty line (p = 0.040). In the Poisson model controlled for child's sex and mother's schooling, children whose families were classified as being at the poverty line had a greater prevalence rate of DDE. In conclusion, the prevalence of DDE was high in the present sample and associated with lower household income. Weight status was not associated with DDE.

Resumo Objetivou-se avaliar a prevalência de defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE) em pré-escolares e investigar a associação com fatores sociodemográficos e socioeconômicos e peso da criança. Foi realizado um estudo transversal com 118 crianças de três a cinco anos de idade. Os dados foram coletados por meio de exame clínico e questionário autoaplicável respondido pelos pais. Para o diagnóstico de DDE utilizou-se o Developmental Defects of Enamel Index. Informações sobre indicadores socioeconômicos (escolaridade da mãe e renda familiar per capita), gênero e idade da criança e idade da mãe ao nascimento da criança foram obtidas do questionário. O status de peso foi determinado baseando-se no peso e idade da criança no momento do exame. A análise estatística incluiu teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. A prevalência de DDE foi 50.0%, sendo mais frequente em crianças do sexo masculino (p = 0.025) e provenientes de famílias incluídas na linha de pobreza (p = 0.040). No modelo de regressão de Poisson ajustado para gênero e escolaridade da mãe, observou-se que as crianças provenientes de famílias incluídas na linha de pobreza apresentaram maior prevalência de DDE. Conclui-se que a prevalência de DDE foi alta e associada com renda familiar per capita. O peso da criança não foi associado com DDE.

O esclarecimento do responsável com relação ao tratamento odontológico da criança na Clínica de Odontopediatria da FO-UFMG / What parents understand of their children’s dental treatment in the Pediatric Dentistry Clinic of UFMG

O presente estudo teve por objetivo avaliar o esclarecimento prestado a 60 responsáveis com relação ao tratamento odontológico de suas crianças, com idades entre 4 e 12 anos, de ambos os sexos, que foram atendidas na clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da UFMG. O instrumento utilizado foi um formulário, adaptado de Colares et al. (1998), aplicado aos responsáveis sob a forma de entrevista, constando de questões referentes ao esclarecimento quanto ao tratamento realizado. Foram coletados dados das crianças, dos responsáveis e da condição econômica da família. Otermo de consentimento livre e esclarecido foi aplicado em toda a amostra. Para análise estatística adotou-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher com 5% de significância através do programa SPSS 10.0. De acordo com os resultados, foi possível averiguar que 61,7% dos responsáveis não souberam relatar corretamente o tratamento que estava sendo realizado na criança. Apesar disso, 78,3% julgaram haver participado na decisão de tratamento e 95,0% consideraram os alunos de odontologia acessíveis a questionamentos. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre o esclarecimento e a classificação econômica da família (p = 0,284) e o relato dos responsáveis quantoao recebimento de informações sobre o tratamento (Fisher = 0,015). Desta forma, foi possível concluir que a maioriados responsáveis demonstrou não estar devidamente esclarecida quanto ao tratamento odontológico realizado em suas crianças, sugerindo que os mesmos não exerceram de forma satisfatória o direito à autonomia.

Hipoplasia de esmalte em incisivos permanentes: um acompanhamento de 6 meses / Enamel hypoplasia in permanent incisors: a six-month follow-up

A hipoplasia de esmalte é resultado da formação incompleta ou defeituosa da matriz orgânica do esmalte, associada a fatores genéticos ou ambientais. Quando localizada em dentes anteriores, a hipoplasia pode ter como conseqüências distúrbios psicológicos e comportamentais, em decorrência das alterações estéticas. Este estudo apresenta um caso clínico, no qual evidenciaram-se lesões de hipoplasia de esmalte nos incisivos superiores e inferiores permanentes de uma criança, discorrendo sobre a conduta adotada visando o restabelecimento da estética do sorriso da paciente.

Performance of Brazilian and imported glass ionomer cements used in Atraumatic Restorative Treatment (ART) regarding microleakage in primary molars

With the aim of assessing the performance of Brazilian and imported glass ionomer cements (GIC) with regard to microleakage, 40 primary molars received two standard class II cavity preparations with margins in enamel. Twenty cavities were filled with Brazilian materials (Vidrion® R and Vidrion® R Caps) and the other 20 cavities were filled with imported materials (Fuji® IX and Fuji® IX GPFast capsule). All fillings were performed by a single operator according to the manufacturer's instructions. Teeth were immersed in 0.5 percent methylene blue and half-sectioned. Three independent calibrated examiners assessed microleakage using scores (0-3). Data were submitted to the Kruskal-Wallis statistical test and Wilcoxon analysis. High microleakage indexes were verified for all ionomer cements: 59.5 percent of the samples restored with Vidrion® R or Vidrion® R Caps and 83.4 percent of the samples restored with Fuji® IX or Fuji® IX GPFast capsule obtained the maximum score (3). The Brazilian ionomer cements presented less microleakage than imported cements, although this difference was only significant (p=0.003) among the encapsulated materials.

Buscando comparar o desempenho de 2 cimentos de ionômero de vidro (CIV) restauradores convencionais nacionais, mais acessíveis tanto financeiramente quanto por disponibilidade no mercado, ao desempenho de 2 CIV importados frente à microinfiltração, confeccionou-se preparos classe II com término cervical em esmalte em 40 molares decíduos hígidos. Vinte cavidades foram restauradas com os CIV nacionais (Vidrion® R e Vidrion® R Caps) e as demais com os importados (Fuji® IX e Fuji® IX GPFast), por um único operador. Os dentes foram impermeabilizados, imersos em azul de metileno 0,5 por cento e seccionados mesio-distalmente. A microinfiltração foi avaliada por 3 examinadores calibrados, em microscópio estereoscópico, através de escores (0-3). Foram utilizados os testes estatísticos de Kruskall-Wallis e de Wilcoxon. Verificou-se altos índices de microinfiltração para todos os CIV: 59,5 por cento das amostras restauradas com Vidrion® R ou Vidrion® R Caps e 83,4 por cento das amostras restauradas com Fuji® IX ou Fuji® IX GPFast obtiveram o escore máximo (3). Os CIV nacionais apresentaram menos microinfiltração que os CIV importados, embora essa diferença só tenha sido significativa (p=0,003) entre os materiais encapsulados.

Performance of Brazilian and imported glass ionomer cements used in Atraumatic Restorative Treatment (ART) regarding microleakage in primary molars%Desempenho de cimentos de ionômero de vidro nacionais e importados utilizados no Tratamento Restaurador Atraumático (ART) frente à microinfiltração em molares decíduos

Buscando comparar o desempenho de 2 cimentos de ionômero de vidro (CIV) restauradores convencionais nacionais, mais acessíveis tanto financeiramente quanto por disponibilidade no mercado, ao desempenho de 2 CIV importados frente à microinfiltração, confeccionou-se preparos classe II com término cervical em esmalte em 40 molares decíduos hígidos. Vinte cavidades foram restauradas com os CIV nacionais (Vidrion« R e Vidrion« R Caps) e as demais com os importados (Fuji« IX e Fuji« IX GPFast), por um único operador. Os dentes foram impermeabilizados, imersos em azul de metileno 0,5 por cento e seccionados mesio-distalmente. A microinfiltração foi avaliada por 3 examinadores calibrados, em microscópio estereoscópico, através de escores (0-3). Foram utilizados os testes estatísticos de Kruskall-Wallis e de Wilcoxon. Verificou-se altos índices de microinfiltração para todos os CIV: 59,5 por cento das amostras restauradas com Vidrion« R ou Vidrion« R Caps e 83,4 por cento das amostras restauradas com Fuji« IX ou Fuji« IX GPFast obtiveram o escore máximo (3). Os CIV nacionais apresentaram menos microinfiltração que os CIV importados, embora essa diferença só tenha sido significativa (p=0,003) entre os materiais encapsulados.

Microinfiltração em restaurações dentais: considerações de interesse clínico / Microleakage into dental fillings: clinically relevant notes

Há muito tempo, a microinfiltração vem sendo considerada uma das principais causas de falhas nas restaurações dentais, podendo provocar sensibilidade pós-operatória, descoloração ou manchamento marginal, lesão de cárie recorrente, deterioração do material restaurador, injúria pulpar e até reinfectar canais radiculares previamente tratados. No entanto, com a afirmação da filosofia preventiva e de promoção de saúde, têm surgido questionamentos a respeito da real importância clínica da microinfiltração. Este estudo apresenta uma revisão de literatura sobre o tema, relacionando causas, efeitos e estado atual das pesquisas para três materiais restauradores: resina composta, amálgama de prata e cimento de ionômero de vidro e constata que não é possível eliminar totalmente a microinfiltração para nenhum deles. Dentre os materiais citados, a resina composta parece ser o mais crítico. Existem artifícios para controlar a microinfiltração e seus efeitos, sendo a promoção da saúde bucal o mais eficiente

Epidemiologia do traumatismo na dentição decídua / Epidemiology of traumatic injuries to the primary dentition

O traumatismo na dentição decídua merece atenção especial devido às suas repercussões sobre a criança e sua família. Apesar da relevância do assunto, poucos estudos foram realizados em crianças lactentes e pré-escolares. Além disso, os resultados não apresentam concordância quanto a alguns aspectos importantes. A presente revisão de literatura buscou comparar os dados epidemiológicos existentes sobre o traumatismo na dentição decídua. Pôde-se observar a necessidade de estudos epidemiológicos com metodologia padronizada a serem desenvolvidos nos níveis nacional e internacional, estabelecendo condições para comparação entre os trabalhos e possibilitando determinar o perfil dos traumatismos na dentição decídua e, consequentemente, o grau de relevância do problema em questão. Um maior conhecimento sobre a prevalência dos traumatismos na dentição decídua é de suma importância para o desenvolvimento de medidas que visem não só prevenir sua ocorrência, como abordá-los com todos os cuidados que os mesmos aspiram.

A atuação dos cirurgiões-dentistas de Belo Horizonte, frente a orientação da gestante, em relação a saúde bucal de seu bebê / Guidance of pregnant women on baby's oral health by dental surgeons in Belo Horizonte-MG

A gestação é uma ótima fase para a futura mãe estar recebendo informações a respeito de sua saúde bucal e principalmente a de seu filho. A proposta deste estudo foi avaliar a atuação dos cirurgões-dentistas de belo Horizonte frente à orientação da gestante, em relação à saúde bucal de seu bebê. Foi aplicado um questionário a 200 cirurgiões-dentistas escolhidos aleatoriamente de uma lista fornecida pelo Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais (CRO-MG). Os resultados mostraram que 88 por cento dos pesquisados atendem gestantes. Todos os cirurgiões-dentistas orientam a gestante em relação a sua saúde bucal e a maioria (84 por cento)orientam a futura mãe em relação a saúde bucal de seu bebê. Apenas 52 por cento dos profissionais receberam algum treinamento específico sobre a orientação da gestante visando a saúde bucal do bebê. Nenhum dos entrevistados prescreve suplementos de flúor para a gestante

Influência do hábito de escovação sobre a quantidade de / dentifrício colocada na escova / Influence of the toothbrushing habits over amount of dentrifice oved

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do hábito de escovação sobre a quantidade de dentifrício colocada na escova. Cinqüenta e dois pais responderam um questionário retrospectivo, que abordava a história pregressa de exposiçãoaos dentifrícios fluoretados quando os filhos tinham idade de 0 a 3 anos. Os dados foram analisados pelo programa Epi Infoversão 3, e testes qui-quadrado (X2), odds ratio, considerando 95 porcento de nível de confiança. As crianças tinham idade de 2 a 6 anos, sendo que a idade média de início de escovação foi de 20,82 meses. Das crianças que usavam muita quantidade de dentifrício na escova, 57,9 por cento bochechavam com água, 60,0 porcento cuspiam após a escovação, 66,7 por cento usava escova para adultos,48,8 por cento usavam escova infantil, 40,9 porcento usavam dentifrício convencional e 65,2 por cento usavam dentifrício infantil. Entre as crianças que colocavam pouca quantidade de dentifrício, estespercentuais foram respectivamente 42,1 por cento, 40,0 por cento, 16,7 por cento,48,8 porcento, 51,9 porcento e 34,8 por cento. Não houve associação significativamentre quantidade de dentifrício colocada na escova e bochechar ou cuspir após a escovação, ingestão de dentifrício e tamanho da escova. Houve diferença estatisticamente significativa entre a quantidade e tipo de dentifrício. Criançasque usavam dentifrício infantil tinham 2,7 (odds ratio) mais chance de colocar quantidade excessiva de dentifrício naescova em comparação com crianças que usavam o dentifrício convencional. As crianças ingerem dentifrício independente da quantidade colocada na escova. É preciso orientar os pais sobre os riscos da ingestão excessiva de dentifrícios fluoretados

Comparação de duas metodologias para avaliar a prevalência da infraoclusão de molares decíduos / Comparison of two methodologies to evaluate the prevalence of infraocclusion in primary molars

Este estudo compara duas metodologias para o diagnóstico da infraoclusão de molares decíduos, visando avaliar as diferenças entre os resultados e porque eles ocorrem. Foram examinadas 1831 crianças de 5 a 10 anos de idade do ensino público de Belo Horizonte. De acordo com a primeira metodologia utilizada, foram considerados dentes infraocluídos aqueles que se posicionassem abaixo de uma linha virtual ligando os dentes adjacentes, visto clinicamente. A prevalência encontrada foi de 8,1 por cento. Estes hemiarcos foram moldados para a segunda análise. Após a confecção dos modelos de estudo, medidas do tamanho cérvico-oclusal dos dentes infraocluídos foram tomadas. Estas medidas foram comparadas com as medidas mínimas obtidas através da padronização da altura mínima para a classificação de dentes normais quanto à infraoclusão. Para esta segunda metodologia a prevalência encontrada foi de 6 por cento. Para tentar determinar o que levou a esta diferença, classificou-se os dentes infraocluídos segundo a gravidade desta alteração. Esta classificação foi feita através dos modelos dos hemiarcos que apresentaram molares decíduos infraocluídos visto clinicamente. Observou-se que dependendo da metodologia empregada os resultados variam, e no caso deste estudo, a dificuldade de avaliar a infraoclusão leve clinicamente, determinou a diferença

Aspectos ortodônticos/ortopédicos e fonoaudiológicos relacionados a pacientes portadores de fissuras labiopalatinas / Orthodontics/orthopedics and speech disorders aspects related to patients with cleft lip and palate

As fissuras labiopalatinas säo alteraçöes faciais de origem embriológicas, resultantes da falta de fusäo dos processos nasais mediais entre si, e destes com os processos maxilares (lateralmente). O indivíduo portador dessas fissuras apresenta, devido a alteraçöes anatômicas e funcionais, diversos distúrbios relacionados, principalmente, às áreas médica, odontológica e fonoaudiológica. Sabe-se, hoje, que o sucesso do tratamento dos pacientes portadores de fissuras labiopalatinas está relacionado ao trabalho de uma equipe multidisciplinar especializada e integrada. Dentro desta equipe, o ortodontista deverá atuar na correçäo dos desvios do crescimento facial e dos distúrbios oclusais. O fonoaudiólogo, por sua vez, deverá procurar restabelecer as funçöes estomatognáticas (fala sucçäo, mastigaçäo, deglutiçäo e respiraçäo) e atuar nas áreas da linguagem, voz e audiçäo, quando alteradas. A atuaçäo ortodontista/fonoaudiólogo está intimamente relacionada, uma vez que a intervençäo de um deles interfere e depende diretamente do trabalho do outro. Estes profissionais devem buscar um atendimento globalizado, eficiente e adequado, com o intuito de proporcionar uma melhor qualidade de vida ao paciente. Em funçäo disso, o conhecimento das áreas de ortodontia e fonoaudiologia se faz necessário por parte de ambos, ortodontistas e fonoaudiólogos, que tratam de indivíduos portadores de fissuras labiopalatinas

Sedaçäo: uma alternativa válida no controle de comportamento da criança durante o atendimento odontológico? / Sedation: a valid alternative to control the behavior of children during dental treatment?

A sedaçäo é um dos vários recursos utilizados no controle de comportamento da criança durante o atendimento odontológico. As técnicas mais utilizadas em sedaçäo säo o óxido nitroso e a pré-medicaçäo. Quando realizada de maneira correta, é valida e segura. Muitos profissionais, entretanto, näo se sentem preparados e aptos para executá-la com segurança. Desse modo, torna-se bastante eficaz a realizaçäo de um estudo abordando as técnicas de sedaçäo mais citadas na literatura, promovendo aos profissionais uma visäo sobre sua utilizaçäo em odontopediatria

Avaliação da conduta dos odontopediatras de Belo Horizonte frente alguns tipos de maloclusões / Evaluation of procedures adopted by pediatric dentists from Belo Horizonte to treat some types of maloclusion

Dentre os profissionais da odontologia, os odontopediatras, em geral, são os primeiros a realizarem uma avaliação da saúde oral de um indivíduo, o que inclui observar a presença ou não de maloclusões. Estas alterações são encontradas com grande freqüencia e o prognóstico é favorecido quando o tratamento é realizado precocemente...

Padronização da altura mínima da coroa clínica de molares decíduos / Standardization of clinical crown minimum height of deciduos molars

Este trabalho visa mensurar a altura máxima da coroa clínica de molares decíduos para servir de comparação quando se deseja verificar se um dente está ou não infraocluído. Utilizou-se uma amostra de 140 crianças de 5 a 10 anos com oclusão normal para a obtenção de modelos para as mensurações. Seiscentos e nove dentes foram medidos nas suas diversas superfícies. Teste de variância foi usado para verificar a existência de interação entre sexo e idade

Prevalência da infraoclusão de molares de decíduos em crianças da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil: obervação clínica / The prevalence of primary molar infraocclusion in children from Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil: a clinical obervation

Este estudo avaliou a prevalência de infraoclusão em crianças na faixa etária de 5 a 10 anos, de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra foi composta por 1831 crianças distribuídas homogeneamente nas idades e pelo gênero. Foi observada uma prevalência de 8,1 por cento de crianças com infraoclusão de molares decíduos. Verificou-se ainda um aumento de prevalência diretamente relacionado ao incremento de idade. O arco inferior apresentou maior ocorrência de casos e a ordem de acometimento dentário foi primeiro molar inferior, segundo molar inferior e molares superiores. As formar únicas e múltiplas foram semelhantes

Prevalência e gravidade da infraoclusäo de molares decíduos em crianças da cidade de Belo Horizonte - Minas Gerais / The prevalence and severity of primary molars infraocclusion in children from Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

Este estudo retrata a prevalência e gravidade da infraoclusäo de molares decíduos de crianças de 5 a 10 anos de idade, da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A amostra consiste de 1831 crianças distribuídas, de forma geral, homogeneamente. As crianças que apresentaram infraoclusäo foram moldadas para as avaliaçöes. Foram feitas dois tipos de avaliaçäo para a infraoclusäo, sendo a primeira pela observaçäo clínica e a segunda pelos valores obtidos através da mediçäo, em modelos, dos dentes infraocluídos comparados com valores padronizados para dentes normais. A classificaçäo da gravidade foi feita através da observaçäo dos modelos. Conclue-se que a prevalência é de 6,0 por cento e a distribuiçäo por sexo apresenta uma diferença estatisticamente significante, sendo o sexo feminino o mais prevalente. Observa-se um aumento da taxa de infraoclusäo de acordo com o aumento da idade. A ocorrência é maior no arco inferior e o dente mais acometido é o primeiro molar decíduo inferior, seguido do segundo molar decíduo inferior e dos superiores. A ocorrência única e múltipla säo semelhantes e a maior parte das crianças apresentam infraoclusäo leve (48,2 por cento), seguido da moderada (36,4 por cento) e da grave (15,4 por cento)