Metal Exposure in Arica, Chile: Examining Toxic Elements / Análisis de exposición a metales en Arica, Chile: niveles de elementos tóxicos

BACKGROUND: Bioaccumulation of toxic metals in the population is associated with adverse health effects. Although some elements are essential for humans, high levels of exposure can be dangerous. OBJECTIVE: To describe the levels of Inorganic Arsenic (AsIn), Cadmium (Cd), Chromium (Cr), and Mercury (Hg) in urine, and Lead (Pb) in blood in the population of Arica, Chile. METHODOLOGY: Descriptive study. Beneficiaries of the Health Surveillance Program of Law 20.590 in sites of higher risk of exposure in the commune of Arica were considered eligible. The results of biological samples to measure their concentrations of AsIn, Cd, Cr, Hg in urine, and Pb in blood between August 2016 and May 2021 are described. RESULTS: 9520 samples from a population with a mean age of 40.5 years were studied. 4.21% of the adult population and 6.57% of the children had AsIn values above 35 μg/L, while at least 95 % of the total samples had levels below 33 μg/L. At least 90 % of the samples had Cd levels below 1.1 μg/L, and 8.44 % had Cd levels above 2 μg/L, higher in males (11.67%). There were no values above the reference in children. 99.77% and 99.33% had Cr and Pb values below the reference limit, respectively (using the lowest reference range established by Chile Ministry of Health (MINSAL) < 5 μg/L). Children did not present risk values for Cr, and 0.16% presented Pb concentrations between 5-10 μg/dL. All samples presented Hg concentrations below risk levels (< 10 μg/L). CONCLUSIONS: The results of this study suggest that a small percentage of the samples analyzed in the beneficiary population of Arica register metal concentration levels above national reference levels established by MINSAL, mainly AsIn, Cd, and Pb. It is essential to continue biomonitoring to reduce and prevent exposure to these metals, which can have harmful effects on human health.

ANTECEDENTES: La bioacumulación de metales en la población está asociada a efectos adversos y pueden ser peligrosos. OBJETIVO: Describir los niveles de Arsénico Inorgánico (AsIn), Cadmio (Cd), Cromo (Cr), Mercurio (Hg) y Plomo (Pb) en la población de Arica, Chile. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo. Se incluyeron todas las personas beneficiarias del Programa de Vigilancia de Salud de la Ley 20.590 en sitios de riesgo de mayor exposición en la comuna de Arica entre agosto 2016 y mayo 2021. RESULTADOS: Se estudiaron 9.520 muestras provenientes de una población con una edad media de 40.5 años. 4.21% de la población adulta y el 6.57% de los niños presentaron valores de AsIn superiores a 35 μg/L y al menos el 95% de las muestras totales tenía niveles inferiores a 33 μg/L. Más del 90 % de las muestras tuvieron niveles de Cd menores a 1.1 μg/L y un 8.44% registró niveles de Cd superiores 2 μg/L. El 99.77% y 99.33% exhibieron valores normales de Cr y Pb, respectivamente. Todas las muestras presentaron concentraciones de Hg por debajo de los niveles de riesgo (< 10 μg/L). CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que un porcentaje pequeño de la población de Arica registra niveles de concentración de metales por sobre niveles de referencia nacional establecidos por el Ministerio de Salud de Chile, principalmente de AsIn, Cd y Pb. Es importante continuar con la vigilancia para reducir y prevenir la exposición a estos metales, que pueden generar efectos nocivos en la salud humana.

Determinantes de adherencia al tratamiento antihipertensivo de adultos ≥ 35 años de edad / Determinants of adherence to antihypertensive treatment in adults ≥ 35 years of age

Introducción: La hipertensión es una condición prevalente y un factor de riesgo que conduce a morbi-mortalidad alrededor del mundo. El objetivo de este estudio es establecer los determinantes de adherencia al tratamiento hipertensivo en adultos sobre 35 años de edad de Pasto, Colombia. Método: Un estudio transversal fue llevado a cabo para establecer los determinantes de adherencia a la terapia farmacológica antihipertensiva en 128 adultos del "Centro de Salud Lorenzo de Aldana". La evaluación de la adherenci��0ue hecha a través del test de Morisky-Green versión en Español. Un análisis descriptivo fue usado para variables demográficas y una regresión logística fue ejecutada para calcular un resultado dicotómico para los determinantes de adherencia. Resultados: La muestra de estudio consistió en 40 (31,3%) hombres y 88 (68,8%) mujeres pacientes hipertensos. El porcentaje de adherencia a la medicación fue 41.4%. Los pacientes hombres tenían mayor probabilidad de estar adheridos al tratamiento hipertensivo cuando ellos usaban más de un medicamento antihipertensivo, tal como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos (OR:4,16; IC al 95%:0,34-5,61), ellos estaban casados (OR:2,97; IC al 95%: 0,72- 11,73) y ellos estaban hospitalizados (OR:1,92; IC al 95%: 0,11- 33,30). Sin embargo, las pacientes mujeres cuando ellas no tenían comorbilidad (OR:4,27; IC al 95%: 0,81-22,49), ellas estaban entre 35 y 45 años (OR:4.0; IC al 95%:0,39-40,05) y ellas eran solteras (OR:2,56; IC al 95%:1,03-6,38) fueron más adherentes. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que los determinantes de la adherencia a tratamientos antihipertensivos podrían depender del género.

Introduction: Hypertension is a prevalent condition and a risk factor for morbidity and mortality around the world. The aim of this study is to establish the adherence determinants to antihypertensive treatment in adults over 35 from Pasto, Colombia. Methods: A cross-sectional study was conducted to establish the adherence determinants to antihypertensive pharmacotherapy in 128 adults at "Centro de Salud Lorenzo de Aldana". The adherence evaluation was made through the Morisky-Green test in its Spanish version. A descriptive analysis was used for demographic variables, and a logistic regression was performed to calculate a dichotomous outcome by adherence determinants. Results: The study sample consisted of 40 (31.3%) men and 88 (68.8%) women who are hypertensive patients. The percentage of adherence to medication was 41.4%. Male patients were more likely to be adherent to hypertensive treatment when they used more than one antihypertensive drugs such as angiotensin converting enzyme inhibitors, calcium channel blockers and diuretics (OR:4.16; 95% CI:0.34, 5.61), when they were married (OR:2.97; 95% CI:0.72, 11.73), and when they were hospitalized (OR:1.92; 95 % CI:0.11, 33.30). However, female patients were adherent when they did not have comorbidity (OR: 4.27; 95% CI: 0.81, 22.49), when they were 35 to 45 years old (OR:4.0; 95% CI:0.39, 40.05), and when they were single (OR:2.56; 95% CI:1.03, 6.38). Conclusions: These findings suggest that adherence determinants to antihypertensive treatment may depend on gender.