RESUMEN
Los pólipos de colon son lesiones consideradas premalignas. El riesgo es mayor en lesiones de más de un centímetro de diámetro, con componente velloso y displasia avanzada (Pólipos avanzados). Su extracción disminuye la frecuencia de desarrollo de neoplasias malignas. Clínicamente pueden causar sangrado digestivo, pérdida de proteínas y en ocasiones constituir el motor de una invaginación. Pueden contener un carcinoma intramucoso y ser la resección endoscópica un procedimiento curativo. La resección endoscópica es una excelente alternativa a la cirugía convencional con menor morbimortalidad y menor costo. La frecuencia de neoplasia avanzada y los cambios displásicos es mayor en lesiones de 2 cm o más. Las complicaciones como sangrados se presentan con mayor frecuencia en lesiones pediculadas grandes y la perforación es mayor en las lesiones sésiles extendidas(1,2). En el último tiempo es posible abordar lesiones de gran tamaño, gracias a la inyección submucosa de sustancias que permiten elevar la lesión y su resección más segura (Mucosectomías o resección mucosa endoscópica). Se cuenta además con la posibilidad de usar endoloops, endoclips, además de la terapia local de APC (Argón Plasma Coagulator)(3, 4, 5)...
Colon polyps are considered premalignant lesions. The risk is higher in lesions larger than one centimeter in diameter, villous component and advanced dysplasia (advanced polyps).Extraction decreases the frequency of malignancies development. Clinically they can cause gastrointestinal bleeding, protein loss and, sometimes, be the engine of an intussusception. They may contain Carcinoma and endoscopic resection be a curative procedure.Endoscopic resection is an excellent alternative to conventional surgery with less morbidity and lower.cost The frequency of advanced neoplasia and dysplastic changes is greater in lesions 2 cm or more. Complications such as bleeding occur more frequently in large pedunculated lesions and perforation is higher in sessile lesions extended(1,2). In recent times it is possible to address large lesions, by submucosal injection of substances that can elevate the injury and safer resection (mucosectomy or endoscopic mucosal resection). It also has the ability to use endoloops, endoclips, in addition to local therapy of APC (Argon Plasma Coagulator)(3, 4, 5)...
Asunto(s)
Humanos , Dolor Abdominal , Hemorragia Gastrointestinal/patología , Pólipos del Colon/diagnóstico , Pólipos del Colon , Colecistectomía , GastroenterologíaRESUMEN
Las neoplasias de la región periampular engloban una serie de lesiones que por su cercanía se comportan de manera similar. Entre ellas encontramos a las neoplasias malignas de la ampolla de váter, del duodeno, del colédoco y del páncreas, de éstas el 95% son adenocarcinomas. El síndrome ictérico obstructivo es la forma de presentación más frecuente. Otras de las formas de presentación es la obstrucción de tracto de salida gástrico debido a infiltración del duodeno en cerca del cinco 5% de los pacientes. En la actualidad, la única opción curativa para esta enfermedad es la resección quirúrgica: la pancreatoduodenectomía. El tratamiento paliativo de elección, desde la descripción realizada por Soehendra para el manejo de la obstrucción biliar, en la actualidad es el drenaje endoscópico...
Periampullary region neoplasm`s encompasses a series of injuries, because of its proximity they behave similarly. Among them we find malignant neoplasm of the ampulla of Vater, duodenum, bile duct and pancreas; 95% of these are adenocarcinomas. Pancreatic cancer is the most common of these tumors, constituting the fifth leading cause of cancer deaths. The obstructive jaundice syndrome is the most common presentation. Other presentation is the obstruction of gastric outflow due to infiltration of the duodenum in about 5% of patients. Currently, the only curative option for this disease is surgical resection (pancreaticoduodenectomy), the palliative treatment of choice...