Propylthiouracil and peripheral neuropathy

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 38 anos de idade, com doença de Graves, que desenvolveu sinais e sintomas compatíveis a polineuropatia sensitivo-motora durante o tratamento com propiltiouracil. Após a retirada gradual da referida droga, o quadro neurológico desapareceu por completo. Sendo extremamente incomum o surgimento de neuropatia periférica secundária ao hipertiroidismo e em vista do uso corriqueiro do propiltiouracil no tratamento dessa enfermidade endócrina, os autores chamam a atençäo para a possível participaçäo do fármaco como agente etiológico de neuropatia periférica em enfêrmos usuários do propiltiouracil

Vasculite isolada do sistema nervoso central e acometimento do 8§ nervo craniano: manifestaçöes raras da síndrome de imunodeficiência adquirida / Isolated vasculitis of the central nervous system and involvement of the 8th cranial nerve: rare manifestations of acquired immunodeficiency syndrome

O objetivo de nosso estudo é enfatizar a exuberante anarquia dos mecanismos imunológicos na síndrome de imunodeficiência adquirida. Tal anarquia propicia a de eclosäo de manifestaçöes clínicas atípicas e, por vezes bizarras, de difícil diagnóstico. No estudo em questäo, chamamos a atençäo para duas raras manifestaçöes da doença: vasculite isolada do sistema nervoso central (SNC) e acometimento do VIII nervo craniano, que exigem amplo diagnóstico diferencial, o que significa dizer intervençäo de especialistas de diversas áreas . Após revisäo da literatura, identificamos apenas dois casos de vasculite isolada do SNC induzida pelo vírus da imunodeficiência humana e um caso de surdez neurossensorial; comprovadamente ocasionada pelo retrovírus mencionado. Em passado longínquo, os médicos de boa formaçäo clínica diziam ser necessário raciocinar <> e hoje, diante de doença täo complexa e multissistêmica, nos parece necessário raciocinar <>

Associaçäo rara: polimiosite, miastenia grave e timoma / An unusual association: polymyositis, myasthenia gravis and thymoma

Fundamentados no fato de que, tanto na literatura nacional quanto na estrangeira, inexiste referência da associaçäo de polimiosite, miastenia grave e timoma em adulto jovem do sexo masculino, os autores se propöem a descrever um caso de citada síndrome. O paciente aqui apresentado teve sua doença iniciada aos 22 anos de idade, atingindo sua expressäo clínica máxima 4 anos mais tarde. No estudo em apreço, säo enfatizadas as dificuldades no diagnóstico diferencial entre polimiosite e miastenia grave, doenças que, a princípio, têm suas manifestaçöes clínicas características, de modo geral bem individualizadas. Na presente observaçäo chamamos a atençäo para a possível existência de aspectos clínicos sugestivos de miastenia em enfermos com polimiosite e, por outro lado, alteraçöes histopatológicas típicas de polimiosite em músculos de miastênicos, inviabilizando muitas vezes o diagnóstico clínico de certeza