Homologación lingüística al idioma español, en población chilena, de la herramienta Sunnybrook Facial Grading System para evaluar parálisis facial. Estudio piloto

Resumen Introducción: La parálisis facial es una patología muy común. La escala "Sunnybrook Facial Grading System" (SFGS) se ha posicionado como una herramienta útil y confiable para su evaluación y evolución. Objetivo: Homologar lingüísticamente desde el idioma inglés al español la escala SFGS en una muestra de población chilena. Material y Método: Tres kinesiólogos chilenos con dominio comprobado del idioma inglés tradujeron la escala SFGS al español. Un comité creó una primera versión de la SFGS en español. Posteriormente, un profesional del Instituto Chileno-Británico tradujo la primera versión nuevamente al inglés (retrotraducción). El comité definió la segunda versión de la SFGS. Finalmente, los investigadores llevaron a cabo los pilotajes. Resultados: En dos pruebas piloto, veinte sujetos respondieron correctamente el total de las expresiones solicitadas. Conclusión: Esta versión de la escala SFGS homologada lingüísticamente al español puede ser aplicada a la población chilena.

Abstract Introduction: Facial paralysis is a very common pathology. The Sunnybrook Facial Grading System (SFGS) scale has positioned itself as a useful and reliable tool for its evaluation and follow up. Aim: To linguistically homologate the SFGS scale in a sample of the Chilean population from English to Spanish. Material and Method: Three Chilean kinesiologists with English proficiency translated the SFGS scale into Spanish. A committee developed a first version of the SFGS in Spanish. Subsequently, a professional from the Chilean-British Institute translated the first version back into English (back-translation). The committee defined the second version of the SFGS. Finally, the investigators carried out the pilots. Results: In two pilot tests, twenty subjects correctly answered the total of the expressions requested. Conclusion: This version of the SFGS scale linguistically homologated to Spanish can be applied to the Chilean population.

Realidad sobre el recurso humano de médicos pediatras en Panamá

El pediatra es el médico más capacitado para la atención de la población menor de 15 años. Sin embargo surgen preguntas: ¿Cómo podemos saber cuál es el número adecuado de pediatras que se necesita para una adecuada atención de la población infantil?; o ¿Cuántos niños pueden o deben atender cada pediatra?; ¿Somos suficientes pediatras en Panamá? En vista de estas interrogantes surge este trabajo sobre averiguar la realidad del recurso humano de los médicos pediatras en Panamá. En Panamá, no hay estudios sobre el ratio ideal pediatra/ población. En este trabajo se investigó sobre esta fuerza laboral a nivel de instituciones públicas (MINSA, CSS, HISMA, H. del Niño) y se encontraron 458 pediatras en todo el país según las oficinas de recursos humanos de cada institución. Se encontró que para el 2013, según la población estimada menor de 15 años la relación niño/pediatra está muy lejos de la observada en otras latitudes

The pediatrician is the physician who is the most qualified to attend the population under 15 years of age. Although questions arise: How can we know what amount of pediatricians are needed for an adequate care of the pediatric population? or How many children should or could each pediatrician care for? Are we enough pediatricians in Panama? Due to these questions, this project emerges to discover the reality of the human resource of the pediatrician in Panama. In Panama there are no studies about the ideal ratio pediatrician/population. In this study I investigated the amount of pediatricians working for public institutions (MINSA, CSS, HISMA, HDN) and I found a total of 458 pediatricians in the whole country according to the human resource office of each institution. According to the estimated population less than 15 years of age, I found that for the year 2013 the relationship child/pediatrician was far from the observed in other latitudes.

Estudio de talla baja en preescolares de 2 a 5 años atendidos en consulta exterrna de pediatría en el hospital la paz / Short statue stuudy in 2 to 5 years old prechool patients of the pediatricc service of the la paz hospital

Objetivo: Determinar la incidencia de presentación de talla baja en preescolares de 2 a 5 años que acudieron a consulta externa del Servicio de Pediatría del Hospital La Paz Diseño Metodológico: Se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo. Se tomó una muestra no probabilística bajo muestreo intencionado revisando historias clínicas de pacientes preescolares de 2 a 5 años, que acudieron a consulta externa de Pediatría del Hospital La Paz incluyendo las variables sexo, peso actual, talla actual, diagnósticos en consulta, diagnósticos nutricionales y tratamiento con zinc para talla baja. El diagnóstico de talla baja se basó en las tablas de referencia de talla para la edad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se consideró con talla baja a todo niño con talla en o debajo de - 2 desvíos estándar para su sexo y edad. Resultados: Se revisaron en total 400 historias clínicas. La incidencia global de universo de estudio para talla baja fue de 62 niños con talla baja (15,5%) y 338 84.5%) niños con talla normal para la edad. En cuanto a la frecuencia por sexo, encontramos mayor incidencia de talla baja en niños con 68%, y tan solo 32% de niñas con talla baja. Solo el 24% recibieron indicación de jarabe de zinc como indica la norma nacional de manejo de talla baja. Conclusiones: Se observó que los niños con talla baja superan a las niñas en una relación de 2/1 ó sea hay el doble de niños con talla baja en relación a las niñas, suponemos que los niños se encuentran en mayor riesgo de enfermedades concomitantes, siendo el grupo de edad más afectado el de dos años en ambos sexos. Se debe reforzar el cumplimiento de la norma nacional sobe el manejo de talla baja en niños menores de 5 años.

Objective: The goal was to determine the incidence of low height in preschool children, between 2 to 5 years old, patients oí the Pediatric Service of the La Paz Hospital. Methods: It was a descriptive, quantitative and retrospective study. We took an intentional sample from Clinical files of preschool patients from 2 to 5 years, which carne to external Pediatríc consultancy in La Paz Hospital, were reviewed. Including sex, current weight, current height, diagnosis in consultancy, nutritional diagnosis and treatment with zinc for low height, as variables. The diagnosis was made using the WHO age/height curves for sex and age. Low height was consider when the cut point was lower than -2 standard deviation for each child. Results: About sex frequency it was a higher incidence of short stature in boys (68%) and only (32%) in girls. The global incidence of short stature was of 62 (15.5%) children versus 338 (84.5%) nonshort stature children. The zinc prescription was suitable in only 24 % of all children with low height. COMENTS: Short stature boys overcome girls in a 2/1 relation, it means that there is twice low height boys in relation to girls, we suppose that boys children are in major risk of concomitant diseases, being the two year old group in both sexes, the most affected. Zinc prescription must be reinforced in the outpatient follow-up in order to guides correct application.

Diagnóstico y tratamiento de las várices esófago gástricas en Chile: realidad nacional / Management of bleeding esophageal varices in public and private institutions in Chile

Background: The better treatment modalities for bleeding esophageal varices have improved the prognosis of cirrhosis. Aim: To inquire about diagnostic and treatment modalities for esophageal bleeding in Chile. Material and methods: An enquiry about diagnosis and treatment of esophageal bleeding was designed and electronically sent to public and private health institutions that could admit patients and were located in cides with more than 100,000 inhabitants. Results: The enquiry was answered by 31 of 35 public and 17 of 19 private health institutionis that were consulted. Emergency endoscopy was available in 6 of 27 public and in the 16 private institutionis that had an emergency room. Rubber band ligation was available in 16 public (52 percent) and in all private institutions. Cyanoacrylate injections were done in 10 public (32 percent) and 11 (65 percent) private institutions. No public institution installed transjugular intrahepatic portosystemic shunts, but 8 had occasional access to this technique. This procedure was done in 7 (41 percent) private institutions and all had access to it. Surgical treatment was feasible in 20 public (65 percent) and all private institutions. Primary prophylaxis was done in 18 public (58 percent) and 14 private (82 percent) institutions. Secondary prophylaxis was carried out in 26 public (84 percent) and 16 private (94 percent) institutions. Conclusions: Public health institutions have poor access to adequate diagnostic and treatment methods for esophageal bleeding. The primary and secondary prophylaxis of esophageal varices must be improved in both types of institutions.

Prevalencia y etiología de infecciones puerperales / Prevalence and etiology of puerperal infections

La causa mas común de fiebre post-parto es una infección que se origina en la cavidad uterina, se señala que el embarazo es una etapa en la que al progresar el periodo de la gestación los lactobacilos aumentan hasta en diez veces su concentración relativa y el resto de la flora se manifiesta una tendencia desendente. Sin embargo, se evidencia atraves de nuestro trabajo, que lactobacilo estaba presente como especie predominante en una sola muestra de los 52 que comprende este estudio, presentadno un predominio casi absoluto de gérmenes altamente patógenos lo cual lleva necesariamente a considerar la infinidad de variabales provenients del huesped y del medio ambiente, y que con seguridad condicionan, la presencia de gérmenes potencialmente peligrosos, no solo para la madre, sino también el producto. La abigarrada presencia de bactérias en nuestras pacientes embarazadas; es muy semejante al reportado en la literatura internacional, para los estados de ingravidez lo cual lleva a postular que los mecanismos que condicionan su crecimiento preferencial de lactobacilos, durante el embarazo, no son muy activos en nuestros pacientes, o son superados por condiciones premórbidas de la propia paciente o del medio. En primer lugar de los aislamientos se halla E. Coly con un 40.3 por ciento. El espectro de entidades mórbidas en los que se aisló E. Coly es muy grande y abarca Fiebre puerperal-infecciones urinareas y endometritis, solo en 26 por ciento de los ambientes no desarrollo manifestaciones clínicas. Su significativa presencia en nuestros pacientes, esta balanceada por su respuesta favorable a los tratamientos empleados (antibióticos y revisión instrumental de la cavidad uterina). Las especies Grahm Negativas predominan en nuestro estudio pues en segundo lugar se halla Klepsiella con un 11.3 por ciento sin embargo, en un 60 por ciento de los casos no presentan sintomas clínicos. Tambien en segundo lugar se halla Stafilococo aureus Coagulasa positivo, presentando manifestaciones en 80 por ciento de los casos. Los pacientes en los que se aisló esta bácteria desarrollaron: fiebre puerperal-endometritis y abceso de Pared. La respuesta frente a la terapia instituida (antibioticos drenaje de abceso, revisición instrumental de cavidad) fue bastante tórpica y requirió cambio de esquemas terapeúticos y un tiempo de uso prolongado. En tercer lugar se halla G. Vaginales (97 por ciento) en dichos pacientes no se presentaron cuadros mórbicos de importancia porcentajes...

Diagnóstico diferencial de las adenopatías cervicales en el niño / Differential diagnosis of cervical lymphadenopathies in children

Para enfrentar el diagnóstico diferencial de las adenopatias cervicales se propone plantear y resolver varias preguntas. En primer término hay que descartar que el aumento de volumen cervical sea o no de origen ganglionar. Si se trata de una adenopatia, debe asegurarse que sea patológica y determinar si es regional o forma parte de un cuadro con adenopatías generalizadas. Las características semiológicas tales como tiempo de evolución, ubicación, tamaño, consistencia, presencia de signos inflamatorios, existencia de focos infecciosos, etc. son muy importantes y orientadoras. Lo mismo ocurre con los antecedentes como infecciones faringoamigdalianas o de los territorios drenados por los ganglios. Algunos exámenes complementarios como el hemograma, la radiografía de tórax, son también muy útiles, al igual que otros test específicos que se deben solicitar de acuerdo al cuadro clínico (serología para virus de Epstein-Barr, Citomegalovirus, toxoplasmosis, etc.). Por último si hay elementos semiológicos de sospecha de malignidad se debe recurrir precozmente a la punción con fines de estudio citológico y/o a la biopsia quirúrgica para examen histopatológico

Hemorragia por várices esofágicas en niños: rendimiento de la escleroterapia / Hemorrhage from esophageal varices in children: effectiveness of sclerotherapy

Entre agosto de 1988 y diciembre de 1992 se realizó un programa de escleroterapia en 9 niños que habían sangrado por várices esofágicas. La enfermedad base era cavernomatosis de la porta en cinco y daño hepático crónico en los otros. Cinco de los pacientes habían sido tratados previamente en relación con sus hemorragias en otros centros. Tres niños que sangraban activamente fueron tratados mediante inyección intravaricosa de cianoacrilato, con resultados positivos. La erradicación de las várices se consiguió en los nueve niños inyectando polidocanol 1% endo y paravaricoso en sesiones semanales. Ninguno de estos pacientes volvió a sangrar a partir de várices esofágicas durante la fase de erradicación, aunque uno lo hizo por várices subcardiales. En este caso la hemorragia fue detenida mediante mediante desvascularización gástrica. No se observaron complicaciones atribuibles al procedimiento durante la fase de erradicación. Los pacientes fueron controlados, en promedio, 19 meses (márgenes 3 y 52 meses), durante los cuales no se registraron sangramientos recidivantes y estenosis esofágicas. La escleroterapia de várices esofágicas parece una buena opción terapéutica en niños portadores de hipertensión portal sintomática

Translocación robertsoniana 13; 14: aportación de 7 nuevos casos / Robertsonian translocation 13; 14: report of seven new cases

Presentamos 7 nuevos casos de translocación 13; 14, 3 de novo y 4 de origen familiar, discutiendo la posible relación de este tipo de translocaciones Robertsonianas con la aparición de anomalías fenotípicas en sus portadores, así como su implicación en el consejo genético y en el diagnóstico prenatal de estos pacientes

Valoración descriptiva de la relación madre, menor hospitalizado y atención hospitalaria / Descriptive evaluation of the relation mother and hospitalized child and hospital attention

Se realiza un estudio descriptivo, a través de una entrevista en profundidad, según una pauta semiestructurada, a 20 madres y 20 niños hospitalizados en un Servicio de Pediatría de agudos; con el objeto de valorar la relación entre las madres y niños hospitalizados con la atención recibida: antes de hospitalizarse y durante la hospitalización. También, se describen las reacciones primarias frente a la morbilidad; y se da especial énfasis a la búsqueda de elementos conflictivos emergentes durante la hospitalización. Las conclusiones expuestas en la discusión son coincidentes con los hallazgos de otras investigaciones previas. Destaca la queja de las madres y los niños a la ausencia de una dinámica afectiva y personalizada con el médico tratante