RESUMEN
Introducción: La infección por Neisseria gonorrhoeae (NG) es la segunda causa enfermedad de transmisión sexual (ETS), con una incidencia en aumento, altas tasas de resistencia antibiótica y con su mayor presentación a nivel genital. Su presentación con bacteriemia es menor del 3 %, con limitante en su diagnóstico por su bajo rendimiento. Por lo anterior reportamos el caso. Presentación caso: Hombre de 60 años con antecedente de diabetes mellitus, quien ingresa por cuadro poliarticular con sinovitis, asociado a un síndrome febril, sin otro hallazgo al examen físico. Se documenta bacteriemia por NG, con nexo temporal con relación sexual previa. Se indica tratamiento antibiótico según antibiograma con profilaxis a pareja. Paciente egresa sin ninguna complicación. Conclusión : La diseminación hemática por NG es una condición rara, con síntomas iniciales muy inespecíficos, con bajo rendimiento de pruebas diagnósticas en esta condición, por lo cual requiere alta sospecha clínica y cobra gran importancia una historia clínica muy detallada. Como en nuestro caso, los síntomas inespecíficos condicionaron a descartar otras condiciones hasta el aislamiento en hemocultivos lleva a diagnósticos definitivo. Es un caso con presentación clínica inusual.
Introduction: Infection by Neisseria gonorrhoeae (NG) is the second cause of sexually transmitted disease (ETS), with an increasing incidence, high rates of antibiotic resistance and with its greatest presentation at the genital level. Its presentation with bacteriemia is less than 3%, limiting its diagnosis due to its low performance. Therefore, we report the case. Case presentation: 60-year-old man with a history of diabetes mellitus, who was admitted due to polyarticular symptoms with synovitis, associated with a febrile syndrome, with no other finding on physical examination. Bacteremia due to Neisseria gonorrhoeae is documented, with a temporal link with previous sexual intercourse. Antibiotic treatment is indicated according to antibiogram with partner prophylaxis. Patient is discharged without any complications. Conclusion: Hematic dissemination by NG is a rare condition, with very non-specific initial symptoms, with low performance of diagnostic tests in this condition, which requires high clinical suspicion, and a very detailed clinical history is of great importance. As in our case, nonspecific symptoms led to ruling out other conditions until isolation in blood cultures leads to a definitive diagnosis. It is a case with unusual clinical presentation
RESUMEN
La mantención de la anatomía original del canal radicular incide directamente en el éxito del tratamiento endodóntico. Para ello, los sistemas rotatorios de instrumentación requieren de canales radiculares permeables. Existen distintas limas y sistemas para la permeabilización o glide path como las limas tipo K manuales de acero inoxidable y los sistemas de NiTi rotatorios PathFile y ProGlider (Dentsply, Maillefer). Así, el objetivo de esta investigación fue comparar la capacidad de distintos sistemas de permeabilización para mantener la anatomía radicular sin producir transporte apical en canales mesiales de molares inferiores humanos extraídos. Se realizó un estudio cuantitativo experimental cuya muestra estuvo conformada por 36 canales mesiales de molares mandibulares humanos extraídos. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en tres grupos conformados por 12 canales, cada uno de los cuales fueron sometidos a distintos sistemas de permeabilización (Lima K, PathFile y ProGlider). Las muestras fueron fotografiadas antes y después de la permeabilización utilizando un microscopio con magnificación 30X. Se cuantificó el desplazamiento del canal radicular en sentido mesio - distal y buco - lingual posterior a la permeabilización. Para el análisis de los datos se utilizó el paquete estadístico InfoStat/L y se aplicó la prueba de ANOVA / Tukey. Se observó que el sistema PathFile produce mayor transporte del canal radicular en su tercio apical en la dirección mesio-distal (p=0,77) y el sistema ProGlider en la dirección buco-lingual (p=0,57). Sin embargo, estas diferencias no fueron significativas. En conclusión, los sistemas de permeabilización analizados no presentaron diferencias en cuanto a su capacidad para mantener la anatomía sin producir transporte apical.
Preservation of the original root canal anatomy has a direct influence on the success of an endodontic treatment. In order to achieve this, rotary instrumentation systems require permeable root canals. Different files and systems are used for the establishment of a glide path such as manual stainless steel K files and NiTi rotatory systems like PathFile and ProGlider (Dentsply, Maillefer). Thus, the objective of this research was to compare the ability of different systems to create a glide path and maintain root canal anatomy without producing apical transportation in mesial root canals of extracted human lower molars. A quantitative experimental study was performed with a sample of 36 mesial root canals of extracted human mandibular molars. The samples were randomly divided into three groups consisting of 12 root canals each, which were subjected to different glide path systems (K-Files, PathFile and ProGlider). Samples were photographed before and after creating glide path using a microscope with 30X magnification. The displacement of the root canal in a mesio - distal and bucco - lingual direction was quantified after creating glide path. Data was analyzed using the statistical package InfoStat / L and the ANOVA / Tukey test was applied. The PathFile system produced greater transport of the root canal in its apical third in the mesio-distal direction (p = 0.77) and the ProGlider system in the bucco-lingual direction (p = 0.57). However, these differences were not significant. In conclusion, the glide path systems analyzed do not present any differences in their ability to maintain the anatomy without producing apical transportation.