Percepção dos profissionais da saúde no enfrentamento da covid-19: principais desafios no processo de trabalho / Healthcare providers' perception of COVID-19: main challenges in the work process / Percepción de los profesionales de la salud sobre el afrontamiento de la COVID-19: principales retos en el proceso de trabajo

O cenário advindo como consequência da pandemia de covid-19 acarretou diversas mudanças na vida dos profissionais de saúde. A percepção desse grupo torna-se indispensável para a compreensão do contexto, visto que esses trabalhadores são figuras essenciais no enfrentamento da doença. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção de gestores e profissionais que atuaram durante a primeira onda da pandemia de covid-19 no município de Sobral (CE). Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva, com abordagem qualitativa, feita por meio da aplicação de um instrumento de coleta de dados. O estudo foi realizado com gestores e trabalhadores que atuaram de março a dezembro de 2020 no município. A coleta foi feita no formato híbrido, com auxílio da plataforma Google Meet, fundamentada na metodologia snowball sampling e no método de saturação. Após a coleta, os discursos foram transcritos ­ utilizando a ferramenta Microsoft Word ­ e analisados ­ com suporte do software NVivo11. Foram contactados 68 profissionais. Identificou-se predominância final de enfermeiros, sexo feminino e atuantes na atenção terciária. Após análise e categorização, identificaram-se 12 unidades de registro. Foram dispostos os principais desafios e dificuldades acarretados para os processos de trabalho e suas subcategorias: a sobrecarga de trabalho e o desgaste físico; a reorganização dos serviços em resposta à nova realidade; o desconhecimento sobre a doença e seu impacto psicológico no fazer profissional; e o fator social e a dificuldade de seguimento da assistência na atenção primária. Por fim, conclui-se que os desafios identificados se inter-relacionam, repercutindo uns nos outros, e constata-se a importância de conhecer esses entraves para ações mais bem direcionadas e estratégicas.

The scenario that has arisen in response to COVID-19 has led to a variety of changes in the lives of healthcare providers. The perception of this group is essential to understanding this context since they are key figures in coping with the disease. This study aimed to analyze the perception of managers and professionals who worked during the first wave of the COVID-19 pandemic in the municipality of Sobral/CE. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that applied a collection instrument with managers and workers who worked from March to December 2020 in the municipality. Data were collected using the Snowball Smapling and the saturation method in a hybrid format using the Google Meet platform. After the collection, responses were transcribed using Microsoft Word and analyzed with the aid of NVivo11. In total, 68 professionals were contacted, with a final predominance of female nurses working in tertiary care. After analysis and categorization, 12 recording units were identified. The main challenges and difficulties for work processes and their subcategories include work overload and physical exhaustion; reorganization of services in response to the new reality; lack of knowledge about the disease and its psychological impact on professional practice; and the social factor and the difficulty of following up care in primary care. Finally, we conclude that the identified challenges are interrelated and have repercussions on each other, and that it is important to understand these obstacles to take more targeted and strategic actions.

El escenario que ha surgido en respuesta a la pandemia de la COVID-19 ha provocado diversos cambios en la vida de los profesionales de la salud. La percepción de este grupo es indispensable para comprender el contexto, ya que estos trabajadores son figuras esenciales en el enfrentamiento a la enfermedad. El objetivo de este estudio fue analizar la percepción de gestores y profesionales que actuaron durante la primera ola de la pandemia de la COVID-19 en el municipio de Sobral (Ceará, Brasil). Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado mediante la aplicación de una herramienta de recolección de datos. En esta investigación participaron gestores y trabajadores que actuaron de marzo a diciembre de 2020 en el municipio. Se realizó la recolección en formato híbrido, con ayuda de la plataforma Google Meet, basada en el método bola de nieve y en el método de saturación. Después, se transcribieron los discursos, utilizando la herramienta Microsoft Word, y se analizaron con el apoyo del software NVivo11. Se contactaron 68 profesionales. Se identificó predominio de enfermeros, mujeres y trabajadores de atención terciaria. Después del análisis y de la categorización, se identificaron 12 unidades de registro. Se presentaron los principales retos y dificultades que generan los procesos de trabajo y sus subcategorías: la sobrecarga de trabajo y el agotamiento físico; la reorganización de los servicios en respuesta a la nueva realidad; el desconocimiento de la enfermedad y su impacto psicológico en la práctica profesional; y el factor social y la dificultad de seguimiento de los cuidados en atención primaria. Finalmente, se concluye que los retos identificados están interrelacionados, impactándose entre sí, y se señala la importancia de conocer estos obstáculos para emprender acciones más específicas y estratégicas.

Participação popular em um município do interior do Ceará: análise a partir da percepção de enfermeiros e gerentes da Atenção Primária à Saúde / Popular participation in a city in the countryside of Ceará: Analysis from the perception of nurses and managers of Primary Health Care

Este estudo analisa a percepção de enfermeiros e gerentes da APS acerca da percepção de enfermeiros e gerentes da Atenção Primária à Saúde (APS) no que se refere aos mecanismos da participação popular. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cujos participantes foram enfermeiros e gerentes da Estratégia Saúde da Família de um município no interior do Estado do Ceará. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e teve a análise feita por meio da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin com suporte do software N VIVO 11. O estudo respeitou os princípios éticos referentes à Resolução 466/2012 do CNS. O estudo revela a adoção de diferentes estratégias pelos profissionais para fomentar o protagonismo dos usuários no controle social. Entretanto, apesar disso, ainda pode-se perceber a resistência dos indivíduos a exercerem seus direitos de cidadania. Assim, cabe aos profissionais incentivar o comportamento participativo dos usuários.

This study analyzes the perception of nurses and PHC managers about the articulation of the health service with the community. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, whose participants were nurses and managers of the Family Health Strategy of a municipality in the countryside of the State of Ceará. Data collection was carried out through semi-structured interviews and the analysis was carried out using the Bardin Content Analysis technique, supported by the N VIVO 11 software. The study respected the ethical principles related to CNS Resolution 466/2012 . The study reveals the adoption of different strategies by professionals to foster the role of users in social control. However, despite this, it is still possible to perceive the resistance of individuals to exercise their citizenship rights. Thus, it is up to professionals to strengthen the politicized bases of users.

Processo de implantação do e-SUS Atenção Básica em Sobral ­ CE / The process of implementation of the e-SUS AB (primary health care) in Sobral ­ CE / Proceso de implantación del e-SUS AB (atención primaria de salud) en Sobral ­ CE

Criado pelo Ministério da Saúde (MS), o e-SUS AB vem com a finalidade de reorganizar os dados da atenção básica e reestruturar os sistemas de informação em saúde. O objetivo do estudo que fundamenta este artigo foi conhecer os desafios da implantação do e-SUS Atenção Básica no programa Estratégia de Saúde da Família do município de Sobral ­ CE. Caracteriza-se como uma pesquisa exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, realizada com seis equipes do programa Estratégia de Saúde da Família no município de Sobral por meio de entrevistas semiestruturadas aplicadas em trinta profissionais de saúde. Para a realização da análise de dados, foi utilizada a estratégia do discurso do sujeito coletivo. Os resultados da pesquisa evidenciaram que o e-SUS AB contribui positivamente para a gestão e a assistência no sistema de saúde, mas que existem diversos obstáculos para que o sistema tenha perfeita funcionalidade e concretização. Contudo, ainda existem aspectos restritivos para um funcionamento satisfatório dessa ferramenta.(AU)

Created by the Ministry of Health (MS) of Brazil, the e-SUS AB has the purpose of reorganizing the data of primary health care and restructuring the health information systems. This article bases on a study that has aimed to know the challenges to carry out e-SUS AB on the programme Estratégia de Saúde da Família (family health strategy) which offers health care to the population of Sobral, CE, Brazil. It is characterized as an exploratory and descriptive research using a qualitative approach carried out in six teams of the programme Estratégia de Saúde da Família in Sobral through semi-structured interviews with thirty health professionals. For the data analysis the the discourse of the collective subject method was used. The results of the research evidenced that e-SUS AB contributes positively to the management and the assistance in the health system, but that there are different obstacles for the system to have perfect functionality and can materialize. However, there are still constraints to the satisfactory operation of this tool.

El e-SUS AB ha sido creado por el Ministerio de Salud (MS) de Brasil y viene con la finalidad de reorganizar los datos de la atención primaria de salud y reestructurar los sistemas de información en salud del MS. El objetivo del estudio que fundamenta este artículo fue conocer los desafíos de la implantación del e-SUS AB en el programa Estratégia de Saúde da Família (estrategia de salud de la familia) del municipio Sobral, CE, Brasil. El estudio se caracteriza como una investigación exploratoria y descriptiva con abordaje cualitativo centrada en seis equipos del programa Estrategias de Salud de la Familia en el municipio de Sobral por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas con treinta profesionales de salud. Para el análisis de datos se utilizó la estrategia del discurso del sujeto colectivo. Los resultados de la investigación evidenciaron que el e-SUS AB contribuye positivamente al éxito de la gestión y de la asistencia en el sistema de salud, pero que existen diversos obstáculos para que el sistema tenga perfecta funcionalidad y concretización. Sin embargo, todavía existen aspectos restrictivos para el funcionamiento satisfactorio de esta herramienta.

A Fitoterapia no Centro de Saúde da Família: Um olhar sobre Práticas Integrativas no VER-SUS / The Phytotherapy at the Family Healthy Center: A look at integrative practices in the VER-SUS

O objetivo do artigo é realizar uma reflexão a partir da vivência dos integrantes no projeto Farmácia Viva sobre as práticas integrativas e complementares com ênfase na fitoterapia. Trata-se de um relato de experiência sobre uma das atividades no projeto "Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde", ocorrido em Sobral-CE realizado em Março e Abril de 2016 nos dispositivos sociais de atenção a saúde. A Farmácia Viva é constituída por equipe multiprofissional que integra o serviço de saúde que cultiva, prepara e orienta o uso de plantas medicinais para à população a fim de favorecer a redução da medicalização e o uso inadequado das ervas medicinais. O Projeto Farmácia Viva busca fortalecer uso da fitoterapia que contribui, através da medicina tradicional, as práticas de saúde visando promover a oferta de cuidados alternativos com fácil acesso e baixo custo. A existência de iniciativas do projeto Farmácia Viva tem sido de grande suporte na atenção básica, a população torna-se próxima, acolhida, ciente da finalidade da erva medicinal, compreendendo sua indicação terapêutica, riscos do uso inadequado e das vantagens de possuir menos efeitos colaterais. Além de perpetuar nas gerações seguintes os benefícios das plantas, não deixando de multiplicar o poder das mesmas nas instituições de saúde.(AU)

This article aims to discuss the experience of a "Farmácia Viva" project participant about integrative and complementary practices emphasizing the Phytotherapy. It deals with the report of experiences about the activities in the project "Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde", occured in Sobral-CE during March and April 2016 in the social devices of health attention. The "Farmácia Viva" project is formed by a multi-professional group that integrates the health service that cultivates, prepares and guides the use of medicinal plants to the population in order to favors the reduction of medicalization and the inappropriate use of medicinal herbs. The "Farmácia Viva" project aims to strengthen the Phytotherapy use that contributes, through the traditional medicine, to the health practices aiming to promote the offer of alternatives cares with easy access and low cost. The existence of initiatives of the "Farmácia Viva" project has been very supportive to the basic care, the population becomes close, welcomed, aware of the medicinal herbs' purpose, understanding its therapeutic indication, misuse's risks, and the advantage of having fewer side effects. Besides perpetuating the plants' benefits to the following generations, while multiplying their power in health institutions.(AU)