Avaliação da rugosidade superficial e análise morfológica de cimentos de ionômero de vidro: influência do armazenamento em saliva artificial / Evaluation of surface roughness and morphological analysis of glass ionomer cements: influence of storage in artificial saliva

Introdução: O desenvolvimento dos cimentos de ionômero de vidro (CIVs) proporcionou vantagens aos procedimentos restauradores diretos devido a suas propriedades, como adesão química à estrutura dentária e liberação de flúor. No entanto, o ambiente bucal pode promover condições capazes de alterar a superfície deste material. Objetivo: Avaliar a rugosidade superficial e a morfologia de superfície de quatro cimentos de ionômero de vidro (Ketac Molar Easy Mix, Vitremer, Vitro Molar e Maxxion), quando imersos em diferentes soluções de saliva artificial. Material e método: Dez amostras de cada material foram confeccionadas e a rugosidade superficial foi avaliada antes e após imersão em saliva artificial ácida e neutra, durante 28 dias, por meio de um rugosímetro (Surftest SJ - 40), e a análise morfológica deu-se através de microscopia eletrônica de varredura. Os valores médios de rugosidade foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e de Wilcoxon, além do teste de Mann Whitney, com nível de significância de 5%. Resultado: Os valores de rugosidade foram maiores estatisticamente após a imersão em saliva ácida e neutra para todos os materiais, exceto o Vitromolar, que não apresentou diferença estatística entre as médias de rugosidade antes e após imersão em saliva neutra. O Maxxion R apresentou estatisticamente maiores valores de rugosidade quando comparado aos outros materiais após imersão em saliva neutra e ácida. Conclusão: A rugosidade superficial dos cimentos de ionômero de vidro aumentou após imersão em saliva neutra e ácida para a maioria dos cimentos estudados. A solução de armazenagem ácida promoveu aumento da rugosidade superficial para o Maxxion R e o Vitro Molar.

Introducion: The development of glass ionomer cements brought advantages to direct restorative procedures due to properties such as chemical adhesion to dental structure and fluoride release. Nevertheless, oral environment may provide conditions which can alter material surface. Objective: To evaluate surface roughness and surface morphology of four glass ionomer cements (Ketac Molar Easy Mix, Vitremer, Vitro Molar e Maxxion) when immersing on different artificial saliva. Material and method: Ten specimens of each material were fabricated and surface roughness was measured before and after immersion on neutral and acid artificial saliva for 28 days using a rugosimeter (Surftest SJ–40) and microscopy analysis by scanning electron microscopy. Roughness data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test, Wilcoxon test and Mann Whitney test, at 5% significance level. Result: Roughness values were statistically higher after immersion on neutral and acid artificial saliva for all materials, except for Vitromolar that did not presented no statistical difference between roughness values before and after immersion on neutral saliva. The Maxxion R presented statistically higher roughness values compared to all materials after immersion on neutral and acid artificial saliva. Conclusion: The superficial roughness of glass ionomer cement increased after immersion on neutral and acid artificial saliva for most of the materials. Acid storage solution promoted a greater increase in surface roughness after immersion of the specimens for Maxxion and Vitro Molar.

Cell Viability of Candida albicans Against the Antifungal Activity of Thymol

Candida albicans is a commensal fungus, but circumstantially it may cause superficial infections of the mucous membranes, such as denture stomatitis, when a biofilm is formed on the surface of dental prostheses. This study evaluated the cell viability of C. albicans biofilms against the antifungal activity of thymol when compared with miconazole, by the fluorescence imaging using SYTO 9 and propidium iodide dyes, and counting of colony forming units. C. albicans standard strains (ATCC 11006) were used. The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC) of drugs were determined by broth microdilution tests and the inoculum was standardized to match 0.5 on the McFarland scale (106 cfu/mL). Biofilms were grown on the surface of acrylic resin disks in parallel flow chambers from Sabouraud broth supplemented with 10% dextrose. For counting of colony forming units, the fungal solution was sequentially diluted and plated in Sabouraud dextrose agar. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's test (a=5%). Biofilms treated with thymol and miconazole presented low numbers of viable cells at the evaluated exposure times. There was statistically significant difference (p<0.05) when compared with control, and the mean value of the exposure times between miconazole and thymol did not differ significantly (p>0.05). In conclusion, both drugs have similar efficiency as antifungal agents against biofilms of C. albicans formed on acrylic surfaces.

Candida albicans é um fungo comensal que circunstancialmente pode causar infecções superficiais das mucosas, como a estomatite protética, na qual o biofilme se forma sobre a superfície das próteses dentárias. Este estudo avaliou a viabilidade celular de biofilmes de C. albicans frente à ação antifúngica do timol em comparação com o miconazol por meio da técnica de fluorescência, empregando os corantes SYTO 9 e iodeto de propídio, e contagem das unidades formadoras de colônia. Utilizaram-se cepas de C. albicans (ATCC 11006). As concentrações inibitórias mínimas (CIM) e fungicidas mínimas (CFM) das drogas foram determinadas com testes de microdiluição em caldo, sendo o inóculo padronizado para corresponder a 0,5 da escala de McFarland (106 UFC/mL). Os biofilmes foram cultivados sobre a superfície de discos de resina acrílica, em células paralelas de fluxo, a partir de caldo Sabouraud suplementado com dextrose 10%. Para a contagem das unidades formadoras de colônia, as soluções fúngicas foram sequencialmente diluídas e semeadas em agar Sabouraud dextrose Os dados foram analisados por meio de estatística ANOVA A dois fatores e teste de Tukey (α = 5%). Biofilmes tratados com o timol e miconazol apresentaram baixos números percentuais de células viáveis nos tempos de exposição avaliados. Houve diferença estatística significante (p<0.05) em comparação com o controle, e o valor médio dos tempos de exposição entre miconazol e timol não diferiu estatisticamente (p>0.05). Concluindo, ambas as drogas possuem similar eficiência como agentes antifúngicos contra a viabilidade de biofilmes de C. albicans formados em superfícies de resinas acrílicas.

Denture hygiene: importance in denture stomatitis control / Higiene de próteses dentárias: importância no controle da estomatite protética

Objective: To assess the denture hygiene for denture stomatitis control and establish a protocol for the cleaning these appliances. Methods: From the population of prosthesis users assisted by the Integrated Clinics Subject taught at the Federal University of Paraiba, Brazil, 45 people were selected for convenience. Aspects related to the hygiene of the prosthesis, clinical characteristics of the lesion as well as candidosis diagnosis were evaluated before and after the protocol had been established for prosthesis hygiene. Data were collected through questionnaires, medical history, clinical and prosthesis examinations and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: There was a statistically significant difference (p <0.001) to the level of prosthesis hygiene between the first and second examination. Regarding the type of injury, there was increased frequency of patients without lesions and reduction of positive mycological results. Conclusion: The cleaning protocol for dentures was effective in both controlling the prosthesis biofilm as contributing to the reduction of clinical signs of denture stomatitis lesions.

Objetivo: Avaliar a higiene das próteses para o controle da estomatite protética e instituir um protocolo de higienização desses aparelhos.Métodos: Do universo constituído pelos usuários de prótese atendidos na Disciplina de Clínica Integrada do Hospital Universitário Lauro Wanderley -Universidade Federal da Paraíba, Brasil, foram selecionadas, por conveniência, 45 pessoas. Foram avaliados aspectos relacionados à higiene da prótese, características clínicas da lesão e diagnóstico de candidose antes e depois de instituído o protocolo de higiene da prótese. Os dados foram levantados através de questionários, anamnese, exame clínico e da prótese. Os dados foram avaliados através de estatística descritiva e inferencial (testes de Wilcoxon e Qui-Quadrado). Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significativa (p<0,001) em relação ao nível de higiene das próteses entre o primeiro e o segundoexame. Na mesma perspectiva, quanto ao tipo de lesão, houve um aumento na frequência de pacientes sem lesão e redução de resultadospositivos no exame micológico, considerando o resultado do segundo exame. Conclusão: A instituição do protocolo de higienização das próteses mostrou-se eficaz, tanto no controle do biofilme da prótese como também contribuiu para a redução dos sinais clínicos das lesões de estomatite protética.

Clinical knowledge of dentists and physicians on the diagnosis and treatment of the patient complaining of halitosis / Conhecimento clínico de dentistas e médicos sobre diagnóstico e tratamento do paciente com queixa de halitose

PURPOSE: To evaluate the knowledge of dentists and physicians about the diagnosis and treatment of the patient complaining of halitosis. METHODS: Data were collected from a sample of healthcare professionals (81 dentists and 19 physicians) from the city of João Pessoa, Brazil. A structured questionnaire was used to record the professional knowledge about halitosis: frequency, diagnosis, treatment and predisposing factors. RESULTS: Physicians and dentists reported overall different responses based on their clinical knowledge and practice: patient's complaint of halitosis (63 percent and 38 percent for physicians and dentists, respectively); halitosis as the main complaint (42 percent and 23 percent); perception of halitosis among patients (10 percent and 67 percent), professional information to the patient about the halitosis (58 percent and 89 percent). Periodontal disease, poor oral hygiene and caries were regarded as the most common causes of halitosis for dentists, but physicians believed that oral cavity changes, sinusitis and reflux disease were the main etiological factors. CONCLUSION: The results suggest that there is not a high agreement between dentists and physicians regarding halitosis diagnosis and treatment.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de dentistas e médicos sobre o diagnóstico e tratamento do paciente com queixa de halitose. METODOLOGIA: Os dados foram coletados em uma amostra de profissionais de saúde (81 dentistas e 19 médicos) na cidade de João Pessoa, Brasil. Um questionário estruturado foi utilizado para registrar o conhecimento profissional clínico sobre halitose: frequência, diagnóstico, tratamento e fatores predisponentes. RESULTADOS: Médicos e dentistas relataram em geral diferentes respostas com base em eu conhecimento e prática clínica: queixa de halitose entre os pacientes (63 por cento e 38 por cento para médicos e dentistas, respectivamente); halitose como queixa principal (42 por cento e 23 por cento); percepção da halitose entre os pacientes (10 por cento e 67 por cento); informação profissional ao paciente sobre a halitose (58 por cento e 89 por cento); realização do tratamento da halitose pelo profissional (68 por cento e 65 por cento). Os dentistas apontaram doença periodontal, higiene bucal deficiente e cárie como as causas comuns de halitose, enquanto que os médicos relataram alterações bucais, sinusite e doença por refluxo como os principais fatores etiológicos. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que não há alta concordância entre médicos e dentistas sobre fatores relacionados ao diagnóstico e tratamento da halitose.

Evaluation of an oral health program for children in early childhood / Avaliação de um programa de promoção de saúde bucal para crianças da primeira infância

Purpose: To evaluate an educative and oral health promotion program for children from three public daycare facilities in the city of João Pessoa (PB), in the Northeastern region of Brazil. Methods: Sample was composed of 219 children who were divided into four age groups: 0 to 12, 13 to 24, 25 to 36 and 37 to 48 months. All children were submitted to clinical exams and preventive procedures of hygiene and topical application of fluoride at 3-month intervals during 12 months. Mothers were given instructions of oral hygiene of their children. The dmft index and the presence of active white spots (AWS) were recorded. Results: Mean (SD) values of the initial and final dmft were 0.65 (1.3) and 0.72 (1.5), respectively (P<0.05). The initial and final numbers of AWS were 44 and 08, respectively. The absence of nocturnal hygiene was associated with AWS for children that received nocturnal breast-feeding. The most relevant variables for dental caries development were: age group, absence of nocturnal oral hygiene and nocturnal breast-feeding; for AWS only the absence of nocturnal oral hygiene was significant (P<0.05). Conclusion: This oral health program showed to be effective in the maintenance of oral health. The most relevant risk factors for dental caries were absence of nocturnal oral hygiene and nocturnal breast-feeding.

Objetivo: Avaliar um programa de educação e promoção de saúde bucal em crianças de três creches públicas da cidade de João Pessoa, PB, Brasil. Metodologia: A amostra foi constituída de 219 crianças de 0 a 48 meses divididas em quatro grupos etários: 0 a 12; 13 a 24; 25 a 36 e 37 a 48 meses. As crianças foram submetidas a exames clínicos e procedimentos preventivos de higiene bucal e aplicação tópica de flúor em intervalos trimestrais durante 12 meses. As mães das crianças receberam instrução de higiene. Registraram-se os índices de ceo-d e presença de manchas brancas ativas (MBA). Resultados: As médias (desvio-padrão) do ceo-d inicial e final foram de 0,65 (1,3) e 0,72 (1,5) respectivamente (P<0,05). O número de MBAs inicial e final foi 44 e 08, respectivamente. A ausência de higiene noturna foi associada a MBA para crianças que tomavam mamadeira noturna. As variáveis relevantes para o surgimento de cárie foram a faixa etária, ausência de higiene noturna e amamentação noturna; para MBA somente a falta de higiene noturna foi significativa. Conclusão: O programa mostrou-se eficaz na manutenção da saúde bucal. Os fatores de risco mais relevantes para a cárie dentária foram falta de higiene e amamentação noturna.

Influência do Polimento Superficial na Retenção de Placa Bacteriana em Restaurações Estéticas / Influence of Superficial Polishing on Bacterial Plaque Retention in Aesthetic Restorations

Objetivo: Objetivou-se avaliar a influência do procedimentode acabamento e polimento superficial na retenção de placabacteriana em restaurações de resina composta. Material eMétodos: Participaram 20 pacientes, que apresentaram 40superfícies restauradas em várias classificações decavidades, limites cervicais e tipos de dentes. O acabamentoe polimento foi realizado com discos de lixa (TDV), pontassiliconadas (Optmize - TDV) e tiras de lixa (Tiras de LixaTM -3M); na verificação da retenção de placa utilizou-se o Índicede Retenção e Extensão de Placa em Restaurações – IRPR,aplicado antes do polimento e após 7 e 14 dias. Resultados:Os resultados revelaram que antes do polimento a maioriadas superfícies apresentou retenção de placa nos níveismais elevados do IRPR, já após o polimento, houve reduçãoe até ausência de retenção de placa, evidenciada pelos grausmais baixos do IRPR. Conclusão: Concluiu-se que o osmateriais de polimento e a técnica utilizada foram eficazesna diminuição da retenção de placa bacteriana sobre assuperfícies restauradas e que o IRPR se mostrou um métodoeficaz em demonstrar a retenção de placa em restauraçõesestéticas.

Objective: The aim of this study was to evaluate the influenceof superficial finishing and polishing procedures on bacterialplaque retention of composite resin restorations. Materialand Methods: Twenty patients participated in the studypresenting forty restored surfaces in various classificationsof cavities, cervical edges and types of teeth. The finishingand polishing procedures were performed with polishingdiscs (TDV), silicone points (Optimize – TDV) and stripspolishing (3M). To verify plaque retention was used IndexRetention and Extension Plaque in Restoration – IRPR, appliedbefore polishing and after 7 and 14 days. Results: The resultsshowed that, before polishing, most of surfaces presentedplaque retention on highest levels of IRPR, and after polishingthere was reduction and also absence of plaque retention,demonstrated by the lowest levels of IRPR. Conclusion: Itwas concluded that the polishing materials and the techniqueused were effective in reducing bacterial plaque retentionover restored surfaces, and that IRPR is an efficient methodto demonstrate the plaque retention on esthetic restoration.