Melanoma e gestacao / Melanoma and pregnancy

A influencia precisa da gravidez ou da mudanca hormonal no curso clinico do melanoma nao esta bem definida. Nao ha evidencia conclusiva de que a gestacao exerca algum efeito adverso no curso da doenca. Cirurgia e o tratamento de escolha em gravidas com melanoma maligno em estagio precoce. Embora haja diferencas de opiniao no planejamento de uma gravidez apos o diagnostico, as evidencias nao demonstraram um aumento no risco de desenvolvimento de doenca metastatica na gravidez. E realizada uma analise do manejo do melanoma na...

Carcinoma de vulva avancado / Advanced vulva carcinoma

Cancer vulvar constitui-se em uma neoplasia rara, sendo que acomete geralmente mulheres idosas. E apresentado o relato de um caso de carcinoma epidermoide de vulva em estagio avancado, abordando-se aspectos referentes ao diagnostico, manejo e terapeutica desta patologia

Doença de Paget extramamária em região períneo-ínguino-escrotal / Extramamary Paget's disease in perineo-inguinoscrotal region

A doença de Paget extramamária constutui-se numa patologia rara. Existe uma estreita correlação com carcinoma anorretal quando a doença é perianal. Também está associada com malignidades internas e mau prognóstico. Os autores relatam um caso de Doença de Paget extramamária em região períneo-ínguino-escrotal, num homem branco de 59 anos, que apresentava uma lesão de aproximadamente 6 cm de diâmetro, hiperpigmentada e pruriginosa, lesão esta que aumentou de tamanho e que vinha apresentando mínimo sangramento. Os exames de estadiamento foram normais, sem evidência de metástases. O exame anátomopatológico da lesão revelou aspecto compatível com Doença de Paget extramamária. A conduta então foi a excisão ampliada da lesão e enxerto de pele fina. São discutidos os aspectos referentes à epidemiologia, patologia, estadiamento, prognóstico e tratamento desta neoplasia.

Metástase de adenocarcinoma de esôfago em linfonodo comprometido por linfoma não-Hodgkin / Esophageal adenocarcinoma metastatic to lymphonode compromesed by non-Hodgkin lymphoma

Relata-se um caso de adenocarcinoma do terço distal do esôfago, que produziu metástases para um linfoma não-Hodgkin localizado em linfonodos na loja renal esquerda. O paciente era um homem de 66 anos, branco e tabagista há 40 anos; com história de disfagia progressiva de sólidos até líquidos há mais ou menos 5 meses e emagrecimento importante. A biópsia por endoscopia digestiva alta definiu o diagnóstico de adenocarcinoma muco-produtor. O limfoma foi um achado casual decorrente dos exames de estadiamento do câncer de esôfago. O diagnóstico foi através de punção biópsia do tumor por via percutânea, guiada por tomografia computadorizada. Metástase de adenocarcinoma de esôfago linfoma não-Hodgkin é um achado raro, sendo difícil estabelecer uma associação entre estas duas neoplasias.

Prolapso jejunal em gastroenteroanastomose / Jejunal prolapse in gastroenteroanastomosis

The autors report a case of jejunal mucosa prolapse after gastroenteroanastomosis, a rare postoperative complication. In the late postcholecistectomy period the patient had persistent vomit. Upper digestive endoscopy (UDE) showed obstruction of the second portion of duodenum, and a gastrojejunal anastomosis was performed. Soon after that, the patient had persistent vomit and upper digestive endoscopy (UDE) showed invagination of the jejunal mucosa. She was reoperated, a Roux Y gastrectomy was performed and the patient had a good evolution. The treatment for this complication is basically surgical, which intends to realieve the obstructive symptomatology

Interferon-alfa associado à Ribavirina no tratamento da Hepatite C crônica / Using Interferon associated with ribavirin to treat chronic C hepatitis

A hepatite crônica provoca uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variadas em que há inflamação hepática e necrose contínua. Os autores apresentam caso de um paciente com hepatite C crônica tratado com associação de Interferon e Ribavirina e revisam os aspectos farmacológicos-clínicos dessa terapêutica