Diversidad de ninfas de Leptohyphidae (Ephemeroptera) en el río Quenane-Quenanito, piedemonte llanero colombiano / Diversity of Leptohyphidae (Ephemeroptera) nymphs in the Quenane-Quenanito river, Colombian plain foothills

Resumen Introducción: Varias presiones antrópicas sufren los ecosistemas acuáticos del piedemonte llanero en Colombia. La respuesta a estresores ambientales aún se desconoce en organismos bioindicadores como Leptohyphidae. Objetivo: Determinar la diversidad de ninfas de Leptohyphidae del río Quenane-Quenanito, en dos periodos hidrológicos contrastantes y su relación con algunas variables fisicoquímicas. Métodos: En diciembre (2014) y febrero (2015) se recolectaron organismos con red Surber en seis estaciones a lo largo del río. Se analizó la diversidad alfa y beta y se aplicó análisis de redundancia y modelos lineales generalizados con el fin de establecer la relación entre los taxones y las variables ambientales. Resultados: Se identificaron 369 organismos pertenecientes a cuatro géneros (Amanahyphes, Traverhyphes, Tricorythopsis y Tricorythodes), dos especies y ocho morfoespecies. Se reporta por primera vez para el departamento del Meta Amanahyphes saguassu. Se registró la mayor diversidad de ninfas en la transición a la sequía y la mayor abundancia en sequía. La diversidad beta señaló que la configuración del ensamblaje cambia a nivel espacial y temporal. Conclusiones: Los organismos de Leptohyphidae prefieren hábitats de corrientes, particularmente en el periodo de sequía, donde hallan alimento (hojarasca, detritos) y refugio para establecerse exitosamente; actividades antrópicas como la urbanización afectan notablemente la diversidad. La alta diversidad registrada en este pequeño río de piedemonte llanero refleja la necesidad de incrementar este tipo de trabajos y esfuerzos de recolección de material de estudio en la región.

Abstract Introduction: Various anthropic pressures affect the aquatic ecosystems of the foothills of Colombia. The response to environmental stressors is still unknown in bioindicator organisms such as Leptohyphidae. Objective: To determine the diversity of Leptohyphidae nymphs of the Quenane-Quenanito river, in two contrasting hydrological periods and its relationship with some physicochemical variables. Methods: In December (2014) and February (2015), organisms were collected with a Surber net at six stations along the current. Alpha and beta diversity was analyzed and redundancy analysis and generalized linear model were applied to establish the relationship between taxa and environmental variables. Results: Were identified 369 organisms belonging to four genera (Amanahyphes, Traverhyphes, Tricorythopsis, and Tricorythodes), two species, and eight morphospecies. Amanahyphes saguassu is reported for the first time for the Meta department. High diversity of Leptohyphidae nymphs was recorded in the transition to drought season and greater abundance in drought. Beta diversity indicated that the configuration of the assemblage changes spatially and temporally. Conclusions: Leptohyphidae organisms prefer fast habitats, particularly in the dry period where they find food (leaf litter, detritus) and shelter to establish themselves successfully; anthropic activities such as urbanization notably affect diversity. The high diversity recorded in this small river in the foothills of the plains reflects the need to increase this type of works and collection efforts of study material in the region.

Vas deferens to rete testis anastomosis for obstructive azoospermia

ABSTRACT Purpose: This video aims to present an in-depth, step-by-step tutorial on microsurgical reconstruction for obstructive azoospermia, featuring a distinctive case involving anastomosis from vas deferens to rete testis. The primary aim of this endeavor is to offer thorough and practical insights for healthcare professionals and researchers within the realm of reproductive medicine. The video endeavors to disseminate expertise, methodologies, and perspectives that can be advantageous to individuals grappling with obstructive azoospermia, providing a significant contribution to the progress of reproductive medicine and the augmentation of existing treatment alternatives. Materials and Methods: Surgical footage was recorded using the ORBEYE 4K 3D Orbital Camera System by Olympus America, with patient consent acquired for research purposes. Additionally, a retrospective examination of patient records was undertaken to compile relevant medical histories. Results: This video furnishes an exhaustive guide to microsurgical reconstruction for obstructive azoospermia, encompassing a distinctive instance of anastomosis from vas deferens to rete testis. State-of-the-art technology, such as the ORBEYE 4K 3D Orbital Camera, heightens procedural transparency, accentuating the significance of advanced instrumentation. The ethical underpinning is emphasized by obtaining patient consent for footage utilization, and a retrospective chart review augments the repository of valuable patient data. This comprehensive approach serves as an invaluable reservoir of knowledge for medical professionals and underscores excellence in clinical and ethical healthcare research. Conclusions: Anastomosis from vas deferens to rete testis emerges as a viable surgical reconstruction alternative for obstructive azoospermia, particularly when confronted with non-dilated tubules within the epididymis.

Social stigma towards people with HIV/AIDS, in dentistry students from Concepción

Objective: Characterize HIV/AIDS Social stigma towards people with HIV/AIDS in a sample of dentistry students from Concepción. Materials and methods: Cultural adaptation and pre-test were developed for the Stigma and HIV/AIDS Scale in dental students. Researchers collected the data from the instrument, demographic (sex/age), and academic information (course/training in HIV/AIDS, knowing a person with HIV/AIDS, provision of dental services to people living with HIV/AIDS [PLHIV]). To characterize the sample, univariate and bivariate descriptive statistics were performed with absolute and relative frequencies; the reliability of the scale was assessed with Cronbach's alpha; the relationship between the quantitative and ordinal variables was analyzed with the Spearman correlation coefficient. Results: The final sample comprised 138 dental students, whereas most of them reported not having training in HIV/AIDS nor providing dental services to PLHIV. Stigma and HIV/AIDS Scale showed good reliability. Two items expressing that PLHIV must disclose their condition to health professionals so they can take precautions have the highest values. A weak inverse correlation was found between Stigma and the variables age and course. Conclusions: Dental school students from Universidad of Concepción have a low social stigma towards people with HIV/AIDS. Items regarding professional practice showed higher stigma levels.

Beneficios de la descompresión y enucleación en lesiones quísticas de gran tamaño en la mandíbula / Benefits of decompression and enuclation in large cystic lesions in the jaw / Benefícios da descompressão e enuclação nas grandes lesões císticas na mandíbula

Las lesiones quísticas ocurren en los maxilares, por la presencia de células remanentes del neuroectodermo embrionario. La descompresión es una técnica conservadora para disminuir la presión intraquística mediante drenaje constante, permitiendo el crecimiento de nuevo hueso centrípeto de las paredes óseas del quiste. Objetivo: determinar los beneficios de la descompresión y enucleación en lesiones quísticas mandibulares, tomando como base la metodología de un caso clínico. Descripción del caso: se diagnosticó una lesión quística mandibular en paciente masculino de 27 años, que acudió a consulta mostrando secreción purulenta en mucosa trígono retromolar de UD 37, inicialmente asintomática. Se utilizaron como materiales la tomográfica computarizada de haz cónico, artefacto de drenaje autocurado, hemiarcada izquierda elaborada con Metil Metacrilato y aparato a base de cilindro. Como resultados se reveló imagen hipodensa de bordes definidos localizada en el límite posterior de cuerpo mandibular, borde anterior y parte de la rama ascendente mandibular del lado izquierdo; extendida en sentido cefálico caudal desde la cresta alveolar y borde anterior de la rama hasta la cortical superior del conducto mandibular. Conclusión: Se confirmó diagnóstico de quiste periapical, quiste residual y ameloblastoma. Se realizó biopsia incisional de la lesión para estudio histopatológico y la descompresión con dispositivo personalizado a enucleación conminada con solución de Carnoy, resultando el tratamiento conservador efectivo complementado por la enucleación de una membrana quística más gruesa y menos friable.

Cystic lesions occur in the jaws due to the presence of remnant cells of the embryonic neuroectoderm. Decompression is a conservative technique to decrease intracystic pressure by constant drainage, allowing the growth of new centripetal bone from the bony walls of the cyst. Objective: to determine the benefits of decompression and enucleation in mandibular cystic lesions, based on the methodology of a clinical case. Case description: a cystic mandibular lesion was diagnosed in a 27 year old male patient, who came for consultation showing purulent secretion in the trigone retromolar mucosa of UD 37, initially asymptomatic. The materials used were cone beam computed tomography, self-curing drainage device, left hemiarch made with Methyl Methacrylate and cylinder based apparatus. The results revealed a hypodense image with defined borders located in the posterior limit of the mandibular body, anterior border and part of the ascending mandibular branch on the left side; extended in a caudal cephalic direction from the alveolar crest and anterior border of the branch to the superior cortical of the mandibular duct. Conclusion: Diagnosis of periapical cyst, residual cyst and ameloblastoma was confirmed. An incisional biopsy of the lesion was performed for histopathological study and decompression with a customized device to enucleation with Carnoy's solution, resulting in effective conservative treatment complemented by enucleation of a thicker and less friable cystic membrane.

As lesões císticas ocorrem nos maxilares, devido à presença de células remanescentes da neuroectoderme embrionária. A descompressão é uma técnica conservadora que visa reduzir a pressão intracística por meio de drenagem constante, permitindo o crescimento de novo osso centrípeto a partir das paredes ósseas do cisto. Objetivo: determinar os benefícios da descompressão e da enucleação em lesões císticas mandibulares, com base na metodologia de um caso clínico. Descrição do caso: foi diagnosticada uma lesão cística mandibular em um paciente do sexo masculino, 27 anos, que se apresentou para consulta apresentando secreção purulenta na mucosa do trígono retromolar do UD 37, inicialmente assintomática. Os materiais utilizados foram tomografia computadorizada de feixe cônico, dispositivo de drenagem autopolimerizável, hemiarco esquerdo confeccionado com metacrilato de metila e aparelho de base cilíndrica. Os resultados revelaram uma imagem hipodensa com limites definidos localizada no limite posterior do corpo mandibular, bordo anterior e parte do ramo mandibular ascendente do lado esquerdo; estendendo-se em direção cefálica caudal desde a crista alveolar e bordo anterior do ramo até ao córtex superior do ducto mandibular. Conclusão: Foi confirmado o diagnóstico de quisto periapical, quisto residual e ameloblastoma. Foi efectuada uma biopsia incisional da lesão para estudo histopatológico e descompressão com um dispositivo adaptado à enucleação cominutiva da solução de Carnoy, resultando num tratamento conservador eficaz complementado pela enucleação de uma membrana quística mais espessa e menos friável.

Resección laparoscópica de quiste de duplicación gástrica asistida por endoscopia / Laparoscopic resection of gastric duplication cyst assisted by endoscopy

Introducción. Las duplicaciones gástricas son entidades congénitas poco frecuentes que se diagnostican principalmente en las etapas tempranas de la vida, y rara vez en pacientes adultos. El objetivo de este artículo fue presentar el caso de un adulto con esta patología, tratado exitosamente mediante cirugía. Caso clínico. Mujer de 26 años de edad con epigastralgia crónica refractaria a manejo médico, a quien durante endoscopia digestiva superior se le identificó una lesión quística sugestiva de tumor estromal gastrointestinal, confirmada por ultrasonido endoscópico. Resultados. Se realizó una resección quirúrgica laparoscópica asistida por endoscopia, con buena evolución postoperatoria. El estudio anatomo-patológico informó la presencia de un quiste de duplicación gástrica. Conclusiones. A pesar de las ayudas diagnósticas disponibles en la actualidad, esta patología representa un reto diagnóstico importante que, en muchas ocasiones solo puede ser confirmado mediante el estudio anatomo-patológico. En paciente asintomático, continúa la controversia entre observarlo o llevarlo a cirugía, por el riesgo de malignidad. Actualmente, el manejo de las duplicaciones gástricas en adultos se considera eminentemente quirúrgico. Las resecciones laparoscópicas y el uso de endoscopia intraoperatoria permiten garantizar la resección completa de la lesión, preservando la mayor cantidad de tejido sano adyacente y previniendo estenosis o deformidades gástricas que afecten su adecuado funcionamiento.

Introduction. Gastric duplications are rare congenital entities that are diagnosed primarily in early life, and rarely in adult patients. The objective of this article was to present the case of an adult with this pathology, successfully treated by surgery. Clinical case. A 26-year-old woman with chronic epigastralgia refractory to medical management, who during upper digestive endoscopy was identified with a cystic lesion suggestive of gastro-intestinal stromal tumor, confirmed by endoscopic ultrasound. Results. A laparoscopic surgical resection assisted by endoscopy was performed, with good postoperative evolution. The anatomopathological study reported the presence of a gastric duplication cyst. Conclusions. Despite the diagnostic adjuncts currently available, this pathology represents an important diagnostic challenge that, in many cases, can only be confirmed through pathology. In asymptomatic patients, the controversy continues between observing them or taking them to surgery due to the risk of malignancy. Currently, the management of gastric duplications in adults is considered eminently surgical. Laparoscopic resections and the use of intraoperative endoscopy ensure complete resection of the lesion, preserving the greatest amount of adjacent healthy tissue and preventing gastric stenosis or deformities that affect its proper functioning.

Tratamiento endovascular exitoso de aneurisma del arco aórtico en un paciente pediátrico / Successful endovascular treatment of aortic arch aneurysm in a pediatric patient

Resumen Antecedentes: Los aneurismas de la aorta ascendente son patologías poco frecuentes en la infancia, sobre todo en ausencia de enfermedades previas como el síndrome de Marfan. Objetivo: Dar a conocer la posibilidad del manejo endovascular exitoso de los aneurismas de grandes vasos, usando stent y micro catéter con embolización del saco aneurismático. Método: Presentamos el caso de una paciente de 10 años y 2 meses, previamente sana, en quien se documentó un pseudoaneurisma entre el origen de la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda, que logró manejarse de forma endovascular, inicialmente con un stent cubriendo el cuello del aneurisma con el fin de remodelarlo y posteriormente por medio de microcatéter se realizó embolización del saco del aneurisma con coils, con resultado exitoso. Resultados: Los aneurismas de los grandes vasos, como la arteria carótida común y la arteria subclavia, tienen riesgo de ruptura con complicaciones devastadoras; el manejo endovascular se plantea como una opción poco invasiva de manejo, con resultados favorables. Conclusión: El manejo de aneurismas de grandes vasos, por vía endovascular usando stent y microcatéter con embolización del saco aneurismático, es una opción novedosa de manejo que logra resultados exitosos.

Abstract Background: Ascending aortic aneurysms are rare pathologies in childhood, especially in the absence of previous diseases such as Marfan syndrome. Objective: Present the possibility of successful endovascular management of large vessel aneurysms, using stents and microcatheters with embolization of the aneurysm sac. Method: We present the case of a previously healthy ten-year-old patient, in whom a pseudoaneurysm was documented between the origin of the left common carotid artery and left subclavian artery, successfully managed endovascularly, initially with a stent covering the neck of the aneurysm to remodel it and later with embolization of the aneurysm sac using a microcatheter. Results: Aneurysms of large vessels, such common carotid artery and subclavian artery, are at risk of rupture with devastating complications; endovascular management is considered a minimally invasive management option, with favorable results. Conclusion: The endovascular management of large vessel aneurysms using stents and microcatheters with embolization of the aneurysmal sac is a novel management option that achieves successful results.

Caracterización fisicoquímica, nutricional y sensorial de dos complementos alimenticios biofortificados / Physicochemical, nutritional, and sensory characterization of two biofortified food supplements

Introducción: Las ciencias de la nutrición y los alimentos innovan en la industria elaborando productos con compuestos nutricionales que contribuyan a la resolución de problemáticas en salud pública. Pero, además de las características nutricionales, son importantes las características sensoriales, siendo un factor determinante en la aceptación de estos productos. Objetivo: Evaluar características fisicoquímicas, nutricionales y sensoriales de dos complementos alimenticios, tipo sopa y bebida achocolatada, desarrollados con biofortificación. Materiales y métodos: Se consideraron 3 fases, fase 1, preparación de dos tipos complementos alimenticios (4 formulaciones), usando la liofilización para la deshidratación de algunas materias primas, complementada con otras técnicas de procesamiento y cocción. Fase 2, evaluación sensorial por panel de expertos a través de prueba descriptiva cuantitativa y hedónica, y fase 3, caracterización bromatológica. El análisis de la información se realizó con el software Jamovi 2.3.21. mediante análisis descriptivo e inferencial. Resultados: El análisis sensorial evidenció que los alimentos que contiene corazón de res en un 5% fueron los más aceptados por los panelistas en todos los atributos sensoriales en ambos complementos. La caracterización bromatológica mostró que el complemento tipo bebida achocolatada con corazón es excelente fuente de proteína, zinc y calcio y buena fuente de hierro y vitamina E, mientras que, el complemento tipo sopa con corazón es excelente fuente de proteína, zinc, hierro, tiamina, omega 3, vitamina E y buena fuente de calcio de acuerdo con la normatividad colombiana de rotulado y etiquetado nutricional. Conclusiones: Ambos complementos con corazón mostraron una aceptación sensorial satisfactoria, presentaron una importante concentración de nutrientes, que, por su fuente natural y animal, son considerados de alta biodisponibilidad(AU)

Introduction: Nutrition and food sciences innovate in the industry by elaborating products with nutritional compounds that contribute to the resolution of public health problems. But, in addition to nutritional characteristics, sensory characteristics are important, being a determining factor in the acceptance of these products. Objective: To evaluate physicochemical, nutritional and sensory characteristics of two food supplements, soup and chocolate drink, developed with biofortification. Materials and methods: Three phases were considered: phase 1, preparation of two types of food supplements (4 formulations), using freeze-drying for dehydration of some raw materials, complemented with other processing and cooking techniques. Phase 2, sensory evaluation by expert panel through quantitative descriptive and hedonic test, and phase 3, bromatological characterization. The analysis of the information was carried out with Jamovi 2.3.21. software through descriptive and inferential analysis. Results: The sensory analysis showed that foods containing 5% beef heart were the most accepted by the panelists in all sensory attributes in both supplements. The bromatological characterization showed that the chocolate drink type supplement with heart is an excellent source of protein, zinc and calcium and a good source of iron and vitamin E, while the soup type supplement with heart is an excellent source of protein, zinc, iron, thiamine, omega 3, vitamin E and a good source of calcium in accordance with Colombian regulations on nutritional labeling and labeling. Conclusions: Both supplements with heart showed a satisfactory sensory acceptance, presented an important concentration of nutrients, which, due to their natural and animal source, are considered of high bioavailability(AU)

Morphological Assessment and Possible Clinical Implications of the Left Ventricle Papillary Muscles. Study in a Colombian Population Sample

SUMMARY: Papillary muscles in the left ventricle present multiple anatomic expressions that are relevant for medical fields focusing on the understanding of clinical events involving these structures. Here, the aim was to perform a morphological characterization of the left ventricle papillary muscles in a sample of Colombian population. In the study were included eighty-two hearts from male individuals who underwent autopsy at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences in Bucaramanga, Colombia. In each heart was carefully performed a longitudinal incision on the obtuse margin to visualize the papillary muscles. Data set was registered, and analysis of the continuous and categorical variables was carried out. Single anterior papillary muscle was observed in 74 samples (90.2 %) whereas this represented only 48 specimens (58.5 %) for the posterior papillary muscle (p = 0.3). Mean length and breadth of the anterior muscle were 29.9 ± 4.94 and 11.74 ± 2.75 mm, and those for the posterior muscle were 27.42 ± 7.08 and 10.83 ± 4.08 mm. Truncated apical shape was the most frequent type observed on the papillary muscles, anterior 41 (50 %) and posterior 37 (45.1 %), followed by flat-topped in the anterior 25 (30.5 %) and bifurcated in posterior muscle 14 (17.1 %). A mean of 9.04 ± 2.75 chordae raised from the anterior and 7.50 ± 3.3 from posterior papillary muscle. In our study we observed a higher incidence of single papillary muscles and slightly larger dimensions than information reported in the literature. The anatomic diversity of the papillary muscles should be considered for the correct image interpretation, valve implantation and performance evaluation on myocardial ischemic events.

Los músculos papilares del ventrículo izquierdo presentan múltiples expresiones anatómicas que son relevantes para las áreas médicas que se centran en la comprensión de los eventos clínicos que involucran estas estructuras. El objetivo fue realizar una caracterización morfológica de los músculos papilares del ventrículo izquierdo en una muestra de población colombiana. En el estudio se incluyeron ochenta y dos corazones de individuos masculinos a los que se les realizó autopsia en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Bucaramanga, Colombia. En cada corazón se realizó cuidadosamente una incisión longitudinal en el margen obtuso para visualizar los músculos papilares. Se registró el conjunto de datos y se realizó el análisis de las variables continuas y categóricas. Se observó un solo músculo papilar anterior en 74 muestras (90,2 %), mientras que este rasgo se presentó en 48 muestras (58,5 %) para el músculo papilar posterior (p = 0,3). La longitud y anchura media del músculo anterior fueron 29,9 ± 4,94 y 11,74 ± 2,75 mm, y las del músculo posterior fueron 27,42 ± 7,08 y 10,83 ± 4,08 mm. La forma apical truncada fue el tipo más frecuente observado en los músculos papilares, anterior 41 (50 %) y posterior 37 (45,1 %), seguido de la forma plana en los 25 anteriores (30,5 %) y bifurcada en el músculo posterior 14 (17,1 %). Una media de 9,04 ± 2,75 cuerdas elevadas desde el músculo papilar anterior y 7,50 ± 3,3 desde posterior. En nuestro estudio observamos una mayor incidencia de músculos papilares únicos y dimensiones ligeramente mayores que la información reportada en la literatura. La diversidad anatómica de los músculos papilares debe ser considerada para la correcta interpretación de imágenes, implantación valvular y evaluación del desempeño en eventos isquémicos miocárdicos.

Neuropharmacological and anxiolytic effects of extracts of Passiflora tripartita var. mollissima on mice / Efecto neurofarmacológico y ansiolítico de extractos de Passiflora tripartita var. mollissima en ratones

Anxiety and depression cause alterations in the physiology of an organism. Extracts from the leaves of several Passiflora species are traditionally use d Peru and in many countries as anxiolytic and in treatment for inflammatory problems. T his study aimed to determine the neuropharmacological effect of the ethanolic extract of Passiflora tripartita var. mollissima (Kunth) Holm - Niels. & P. Jørg. and its an xiolytic effect on mouse ( Mus musculus var. albinus ). A nxiety was evaluated with the marble burying test and the depressant effect with the Irwin test (locomotor activity, base of support, wobbly gait, immobility, escape, ease of handling, muscular strengt h, tight rope, inclined plane, catatonia, nociceptive reflex and death). Doses of 100 mg/Kg/body weight and 200 mg/kg/body weight by intraperitoneal route (i.p.) significantly decreased anxiety levels (p<0.05) in mice, and had a non - significant depressant effect in 11 of the 12 tests, showing a similar direction of correlation between diazepam and Passiflora extract effect. A greater anxiolytic and anti - depressant effects in mice was observed with the extract dose of 200 mg/kg/body weight with neuropharmaco logical manifestations found where no death was observed at any dose used.

L a ansiedad y la depresión provocan alteraciones fisiológicas. Las especies de Pa ssiflora se utilizan tradicionalmente en Perú como ansiolíticos y para tratar problemas inflamatorios. D eterminar el efecto neurofarmacológico del extracto etanólico de Passiflora tripartita var. mollissima (Kunth) Holm - Niels. & P. Jørg. y su efecto ansiol ítico en ratones. S e evaluó la ansiedad con el test de enterramiento de canicas y el efecto depresor con el test de Irwin . Las dosis de 100 mg/kg/peso corporal y 200 mg/kg/peso corporal por vía intraperitoneal (i.p.) disminuyeron significativamente la ansi edad ( p <0,05) con efecto depresor no significativo en 11 de las 12 pruebas, mostrando una correlación similar entre el diazepam aplicado a dosis de 1 mg/Kg/p.c. (i.p) y el efecto de Passiflora . S e observó un mayor efecto ansiolítico y antidepresivo en rato nes con 200 mg/kg/peso corporal encontrándose manifestaciones neurofarmacológicas pero no se observó muerte a ninguna de las dosis empleadas.

Síndrome de desgaste profesional en el personal de salud durante la pandemia de COVID-19 / Burnout Syndrome in Health Care Personnel During the COVID-19Pandemic

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el estrés laboral como una reacción que puede manifestarse ante exigencias y presiones laborales que ponen a prueba la capacidad que tiene cada persona para afrontar ciertas situaciones y que se agravan en el personal de salud que atiende pacientes con la COVID-19. Es decir, lo que resulta del desequilibrio entre las presiones y exigencias a las que se enfrenta el individuo, por una parte, y los conocimientos adquiridos por otra parte. El Síndrome de desgaste profesional, conocido también como síndrome de agotamiento emocional o psicológico, o por el anglicismo burnout, es un tipo de estrés laboral que engloba un estado de agotamiento físico, emocional y mental que conlleva a consecuencias individuales y sociales. El objetivo de esta revisión narrativa es identificar los factores de riesgo para el desarrollo del Síndrome de desgaste profesional en el personal de salud relacionado con la atención de pacientes con la COVID-19. Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, se incluyeron artículos originales, estudios aleatorizados, revisiones sistemáticas y otros textos en español e inglés, publicados durante el periodo 2020-2023. Los principales factores de riesgo identificados en la literatura para el desarrollo de Síndrome de desgaste profesional fueron la juventud, sexo femenino, la soltería, la carga de trabajo y el nivel de satisfacción laboral de los profesionales.

The WHO defines occupational stress as a reaction that may occur when a person is faced with work-related demands and pressures that test the individual's ability to cope with certain situations, and it exacerbates in healthcare personnel who provide care to patients with COVID-19. That is, what results from the imbalance between the pressures and demands that the individual faces, on the one hand, and the knowledge acquired on the other hand. Burnout syndrome is a type of work-related stress that encompasses a state of physical, emotional and mental exhaustion that leads to individual and social consequences. The objective of this systematic review is to identify the risk factors for the development of Burnout Syndrome in health personnel related to the care of patients with COVID-19. A search was carried out in the PubMed database, including original articles, randomized studies, systematic reviews, and textbooks in Spanish and English, published during the period 2020-2023. The main risk factors for the development of Burnout Syndrome identified in the literature were youth, female sex, singleness, workload and the level of job satisfaction of the professionals

Ayuno intermitente y restricción calórica como tratamiento coadyuvante en enfermedad de Alzheimer y esclerosis múltiple / Intermittent Fasting and Caloric Restriction as an Adjunctive Treatment in Alzheimer's Disease and Multiple Sclerosis

Las enfermedades de Alzheimer y esclerosis múltiple son neurodegenerativas, con tratamientos complejos y de costos elevados, orientados a disminuir la progresión de la sintomatología. Sin embargo, a causa de la falta de terapias adecuadas y de los posibles efectos adversos ocasionados por tratamientos de primera línea, es necesario implementar mejores abordajes terapéuticos complementarios que no produzcan mayores efectos secundarios y mejoren la sintomatología de dichas patologías. La restricción calórica y el ayuno intermitente han demostrado ser estrategias novedosas y beneficiosas en enfermedades neurodegenerativas, a través de mecanismos inmunitarios, metabólicos y fisiológicos. Con el objetivo de determinar el uso del ayuno intermitente y la restricción calórica como tratamiento coadyuvante en esclerosis múltiple y enfermedad de Alzheimer, se realizó una revisión narrativa de artículos originales en revistas científicas, en idiomas inglés y español, de 2018 a 2022. El uso de la restricción calórica y ayuno intermitente han generado cambios positivos produciendo disminución de estados proinflamatorios, estrés oxidativo y envejecimiento. Se consideran abordajes que modulan la progresión de la enfermedad y mejoran la función cognitiva por vías de señalización de monofosfato de adenosina cinasa, factor de crecimiento similar a la insulina y la enzima sirtuina, generando un efecto neuroprotector.

Alzheimer's disease and multiple sclerosis are neurodegenerative disorders with expensive and complex treatments aimed at reducing the progression of symptoms. However, due to the lack of adequate therapies and the possible adverse effects caused by first-line treatments, it's necessary to implement better complementary therapeutic approaches that do not produce major side effects and improve symptoms. Caloric restriction and intermittent fasting have been shown to be novel and beneficial strategies in neurodegenerative diseases, through immune, metabolic, and physiological mechanisms. To determine the use of intermittent fasting and caloric restriction as a new treatment in multiple sclerosis and Alzheimer's disease, a narrative review of original articles in both national and international scientific journals, in English and Spanish languages with no greater obsolescence than five years. The use of caloric restriction and intermittent fasting have generated positive changes, producing a decrease in pro-inflammatory states, oxidative stress, and aging. Approaches that modulate disease progression and improve cognitive function of adenosine monophosphate kinase, insulin-like growth factor, and sirtuin enzyme pathways are considered, generating a neuroprotective effect.

Efectos de la mastectomía en los parámetros baropodométricos de pacientes con cáncer de seno / The effect of mastectomy on baropodometric parameters for breast cancer patients / Efeitos da mastectomia nos parâmetros baropodometricos de pacientes com câncer de mama

Objetivo: la mastectomía posterior al cáncer de seno produce diversas alteraciones posturales y biomecánicas en el plano frontal y sagital. Dichos cambios conducen a una cinemática alterada de la columna vertebral, desequilibrio muscular y alteración del soporte del peso del pie. Este estudio pretende describir las alteraciones de la baropodometría después de la mastectomía, con base en análisis baropodométricos de la presión media y la carga estática. Metodología: se realizó un estudio descriptivo correlacional. Las propiedades de carga del pie se identificaron en 17 mujeres mastectomizadas. Se utilizó una placa de presión Ecosanit Foot para medir la carga del pie en posición anatómica y con los pies juntos. Resultados: en el estudio participaron 17 mujeres mastectomizadas con una edad media de 54.16 años. Las pacientes reportaron una presión media significativamente mayor en la posición anatómica del lado dominante mastectomizado en comparación con el lado no dominante mastectomizado (227.2 ± 22.16 vs. 175.6 ± 14.95, p =0.05). No hubo diferencia significativa para la carga estática entre el lado dominante mastectomizado y el lado no dominante mastectomizado en la posición anatómica (52.43±4.069 vs. 49.69 ± 4.094, de forma respectiva). Conclusión: los resultados actuales de nuestro estudio evidenciaron la distribución desequilibrada del peso (vector carga en el pie) en pacientes después de la mastectomía. Por tanto, en este texto se describen las alteraciones posturales, musculares, y el desequilibrio estático y dinámico en pacientes con cáncer de seno.

Objective: mastectomy after breast cancer produces several postural and biomechanical alterations in the frontal and sagittal plane. Such changes lead to disturbed kinematics of the spine, muscle imbalance and altered foot weight bearing. This study aims to describe body balance alterations after mastectomy based on the baropodometric analysis of their mean pressure and static load. Methodology: a descriptive correlational research was carried out. Foot weight-bearing properties were identified in 17 patients who have undergone a mastectomy. An Ecosanit Foot pressure plate was used to measure foot load at anatomical position and keeping the feet together. Results: 17 female patients who had undergo mastectomy with a mean age of 54.16 years took part on the research. Patients who have had a dominant-side mastectomy demonstrated significant greater mean pressure at anatomical position when compared to those patients who have had a non-dominant side mastectomy (227.2 ± 22.16 versus 175.6 ± 14.95, p =0.05). There was no significant difference for static load between the patients who have had a dominant side mastectomy and patients who have had a non dominant side mastectomy at anatomical position (52.43 ± 4.069 versus 49.69 ± 4.094, respectively). Conclusion: the current results of our research showed the unbalanced weight distribution in patients after mastectomy. Consequently, it describes the postural and muscular alterations, and the static and dynamic imbalance in breast cancer patients.

Objetivo: A mastectomia após câncer de mama produz diversas alterações posturais e biomecânicas nos planos frontal e sagital. Tais mudanças levam a alteração da cinemática da coluna, desequilíbrio muscular e alteração do suporte de peso do pé. Este estudo tem como objetivo descrever as alterações baropodométricas após mastectomia, com base em análises baropodométricas de pressão média e carga estática. Metodologia: foi realizado estudo correlacional descritivo. Propriedades de carga nos pés foram identificadas em 17 mulheres mastectomizadas. Uma placa de pressão Ecosanit Foot foi usada para medir a carga do pé em posição anatômica e com os pés juntos. Resultados: participaram do estudo 17 mulheres mastectomizadas com idade média de 54,16 anos. Os pacientes relataram uma pressão média significativamente maior na posição anatômica do lado mastectomizado dominante em comparação ao lado mastectomizado não dominante (227,2 ± 22,16 vs. 175,6 ± 14,95, p =0,05). Não houve diferença significativa para a carga estática entre o lado mastectomizado dominante e o lado mastectomizado não dominante na posição anatômica (52,43 ± 4,069 vs. 49,69 ± 4,094, respectivamente). Conclusão: Os resultados atuais do nosso estudo mostraram distribuição de peso desequilibrada (carga vetorial no pé) em pacientes após mastectomia. Portanto, este texto descreve alterações posturais, musculares e desequilíbrio estático e dinâmico em pacientes com câncer de mama.

Interculturalidad: más allá de la diversidad Reflexiones y experiencias en contextos latinoamericanos / Interculturality: beyond diversity Reflections and experiences in Latin American contexts

Este libro tiene como origen las diversas reflexiones originadas por la ejecución de un trabajo de investigación en el área de la salud con comunidades indígenas de la Amazonia colombiana denominado: "Estrategia de Atención Primaria en Salud con enfoque intercultural e investigación Acción Participativa para la prevención del cáncer de cuello uterino en el resguardo indígena de El Paujil" (Colombia) y desarrollado por lideresas pertenecientes a la región e investigadores de las universidades Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, FUCS; Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, UDCA; y Universidad El Bosque, con la cofinanciación del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación de Colombia. Los avances del proyecto permitieron explorar las visiones sobre diversos temas de algunas comunidades indígenas de la Amazonia, en especial, los relacionados con la salud de las mujeres y sus roles en las familias y en las comunidades. El trabajo conjunto, mediante una metodología de investigación participativa alrededor de la prevención del cáncer de cuello uterino, incluyó en primer lugar el análisis de la interculturalidad como un enfoque que coincide con los postulados de respeto por los valores culturales y las diferencias.

This book has as origin the diverse reflections originated by the execution of a research work in the area of health with indigenous communities of the Colombian Amazon called: "Primary Health Care Strategy with intercultural approach and Participatory Action Research for the prevention of cervical cancer in the indigenous reservation of El Paujil" (Colombia) and developed by leaders belonging to the region and researchers from the universities Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, FUCS; Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales, UDCA; and Universidad El Bosque, with co-financing from the Ministry of Science, Technology and Innovation of Colombia. The progress of the project made it possible to explore the views on various topics of some indigenous communities in the Amazon, especially those related to women's health and their roles in the families and communities. The joint work, through a participatory research methodology on cervical cancer prevention, included first of all the analysis of interculturality as an approach that coincides with the postulates of respect for cultural values and differences.

Pesquisa e cuidado à saúde no Instituto Fernandes Figueira: depoimento de José Augusto de Britto / Research and health care at the Fernandes Figueira Institute: an interview with José Augusto de Britto

Resumo O depoimento resulta de entrevista realizada com José Augusto Alves de Britto, médico pediatra que ocupou o cargo de diretor do Instituto Fernandes Figueira entre 2001 e 2008. O relato do depoente aborda diferentes aspectos da história do instituto, como o desenvolvimento da pesquisa e do cuidado à saúde e transformações no cotidiano institucional. O depoimento faz parte de um projeto que documenta e investiga a história do Instituto Fernandes Figueira, que completa seu centenário em 2024.

Abstract This material is the result of an interview with José Augusto Alves de Britto, a physician who served as director of the Fernandes Figueira Institute from 2001 to 2008. It covers different aspects of the history of the institution, such as research development, health care, and transformations in the daily routine there. It is part of a project to document and investigate the history of the Fernandes Figueira Institute, which celebrates its one hundredth anniversary in 2024.

Bile duct injury repair in a patient with situs inversus totalis / Tratamento de lesão de via biliar em paciente com situs inversus totalis

ABSTRACT BACKGROUND: Bile duct injury (BDI) causes significant sequelae for the patient in terms of morbidity, mortality, and long-term quality of life, and should be managed in centers with expertise. Anatomical variants may contribute to a higher risk of BDI during cholecystectomy. AIMS: To report a case of bile duct injury in a patient with situs inversus totalis. METHODS: A 42-year-old female patient with a previous history of situs inversus totalis and a BDI was initially operated on simultaneously to the lesion ten years ago by a non-specialized surgeon. She was referred to a specialized center due to recurrent episodes of cholangitis and a cholestatic laboratory pattern. Cholangioresonance revealed a severe anastomotic stricture. Due to her young age and recurrent cholangitis, she was submitted to a redo hepaticojejunostomy with the Hepp-Couinaud technique. To the best of our knowledge, this is the first report of BDI repair in a patient with situs inversus totalis. RESULTS: The previous hepaticojejunostomy was undone and remade with the Hepp-Couinaud technique high in the hilar plate with a wide opening in the hepatic confluence of the bile ducts towards the left hepatic duct. The previous Roux limb was maintained. Postoperative recovery was uneventful, the drain was removed on the seventh post-operative day, and the patient is now asymptomatic, with normal bilirubin and canalicular enzymes, and no further episodes of cholestasis or cholangitis. CONCLUSIONS: Anatomical variants may increase the difficulty of both cholecystectomy and BDI repair. BDI repair should be performed in a specialized center by formal hepato-pancreato-biliary surgeons to assure a safe perioperative management and a good long-term outcome.

RESUMO RACIONAL: As lesões de via biliar (LVB) impõem sequelas significativas ao paciente em termos de morbidade, mortalidade e qualidade de vida a longo prazo, devendo ser manejadas em centros especializados. Variantes anatômicas podem contribuir para um maior risco de LVB durante colecistectomia. OBJETIVOS: Relatar paciente com lesão de via biliar associado a situs inversus totalis. MÉTODOS: Paciente do sexo feminino, 42 anos, com histórico prévio de situs inversus totalis e LVB inicialmente reparada simultaneamente à lesão, há 10 anos, por um cirurgião não especializado. Ela foi encaminhada a um centro especializado devido a episódios recorrentes de colangite e um padrão laboratorial colestático. Colangiressonância revelou uma grave estenose anastomótica. Devido à sua idade jovem e colangites recorrentes, foi submetida a uma revisão cirúrgica da hepaticojejunostomia com técnica de Hepp-Couinaud. Até onde sabemos, este é o primeiro relato de reparo de LVB em um paciente com situs inversus totalis. RESULTADOS: A hepaticojejunostomia realizado prèviamente foi desfeita e refeita empregando a técnica de Hepp-Couinaud, alta na placa hilar, com uma ampla abertura na confluência dos ductos biliares em direção ao ducto hepático esquerdo. A alça de roux anterior foi mantida. A recuperação pós-operatória transcorreu sem intercorrências, o dreno foi removido no sétimo dia pós-operatório, e a paciente está agora assintomática, com bilirrubina e enzimas canalículares normais, e sem mais episódios de colestase ou colangite. CONCLUSÕES: Variantes anatômicas podem aumentar a dificuldade tanto da colecistectomia quanto do reparo de LVB, o qual deve ser realizado em um centro especializado por cirurgiões hepatobiliares para garantir um manejo perioperatório seguro e um bom resultado a longo prazo.

Aprendizaje autónomo en la educación a distancia en estudiantes de Psicopedagogía durante la COVID-19: una revisión sistemática

Introducción: Durante la COVID-19, la educación a distancia fue una oportunidad para el ejercicio del autoaprendizaje en salud mediante el uso de recursos electrónicos, con el dinamismo e impulso del aprendizaje autodidacta mediante el uso de las TIC. Objetivo: Valorar a través de una revisión sistemática el comportamiento del aprendizaje autónomo en estudiantes de Psicopedagogía durante la pandemia por la COVID-19. Método: Se realizó una revisión sistemática en publicaciones entre los años 2020-2022, donde se identificaron 767 artículos en Scopus, 64 registros en SciELO y 759 en Google Scholar, luego de su procesamiento quedó una muestra de 52 artículos. Fueron recopilados: título, año, tipo de artículo, contexto, revista, indexación, tema, comentario, posible uso en el artículo, referencia bibliográfica y DOI. Las referencias bibliográficas se procesaron mediante el gestor bibliográfico Mendeley. Resultados: Se destacó el creciente acto investigativo acerca de las estrategias metodológicas de la autonomía en los aprendizajes en educación básica y con aspiraciones a efectuar estudios en salud, durante la pandemia por la COVID-19. El país con más producciones académicas sobre aprendizaje autónomo en educación básica fue Perú con cuatro, seguido de Ecuador con tres producciones científicas vinculadas a salud; también se encontraron investigaciones de otras latitudes. Conclusiones: El aprendizaje autónomo es una prioridad de vigencia actual, indispensable para responder a las demandas de una sociedad cambiante y compleja. En los países de Latinoamérica hubo creciente interés investigativo sobre aprendizaje autónomo en educación básica y que aspiraron a efectuar estudios en salud durante la pandemia por la COVID-19.

Introduction: During COVID-19, distance education was an opportunity to practice self-learning in health through the use of electronic resources, with the dynamism and promotion of self-taught learning through the use of ICT. Objective: To assess, through a systematic review, the behavior of autonomous learning in Psychopedagogy students during the COVID-19 pandemic. Method: A systematic review was carried out on publications between the years 2020-2022, where 767 articles were identified in Scopus, 64 records in SciELO and 759 in Google Scholar, after processing a sample of 52 articles remained. The following were collected: title, year, type of article, context, journal, indexing, topic, comment, possible use in the article, bibliographic reference and DOI. Bibliographic references were processed using the Mendeley bibliographic manager. Results: The growing research act was highlighted about the methodological strategies of autonomy in learning in basic education and with aspirations to carry out health studies, during the COVID-19 pandemic. The country with the most academic productions on autonomous learning in basic education was Peru with four, followed by Ecuador with three scientific productions linked to health; Research from other latitudes was also found. Conclusions: Autonomous learning is a current priority, essential to respond to the demands of a changing and complex society. In Latin American countries, there was growing research interest in autonomous learning in basic education and they aspired to carry out health studies during the COVID-19 pandemic.

Introdução: Durante a COVID-19, a educação a distância foi uma oportunidade para praticar a autoaprendizagem em saúde através do uso de recursos eletrônicos, com a dinamização e promoção da aprendizagem autodidata através do uso das TIC. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o comportamento da aprendizagem autônoma em estudantes de Psicopedagogia durante a pandemia da COVID-19. Método: Foi realizada uma revisão sistemática sobre publicações entre os anos de 2020 a 2022, onde foram identificados 767 artigos na Scopus, 64 registros na SciELO e 759 no Google Acadêmico, após processamento permaneceu uma amostra de 52 artigos. Foram coletados: título, ano, tipo de artigo, contexto, periódico, indexação, tema, comentário, possível uso no artigo, referência bibliográfica e DOI. As referências bibliográficas foram processadas utilizando o gerenciador bibliográfico Mendeley. Resultados: Destacou-se a crescente atuação de pesquisa sobre as estratégias metodológicas de autonomia na aprendizagem na educação básica e com aspirações à realização de estudos em saúde, durante a pandemia de COVID-19. O país com mais produções acadêmicas sobre aprendizagem autônoma na educação básica foi o Peru com quatro, seguido pelo Equador com três produções científicas ligadas à saúde; Pesquisas de outras latitudes também foram encontradas. Conclusões: A aprendizagem autónoma é uma prioridade atual, essencial para responder às exigências de uma sociedade complexa e em mudança. Nos países latino-americanos, havia um crescente interesse de investigação na aprendizagem autónoma no ensino básico e aspiravam a realizar estudos de saúde durante a pandemia da COVID-19.

Puntaje de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 45 años

Introducción: La diabetes mellitus ha provocado un aumento del interés en el desarrollo de estudios e investigaciones, potenciada en la actualidad al ser considerada una pandemia. Objetivo: Desarrollar un puntaje de riesgo de diabetes mellitus tipo 2 en pacientes mayores de 45 años. Método: Se realizó un estudio analítico tipo de cohorte, con una muestra de análisis conformada por 1021 pacientes y una de validación con 891. Las variables predictoras se obtuvieron a través de análisis univariado, mediante regresión logística binaria y cálculo del odds ratio, con un nivel de significación de p≤ 0,05. En la escala de riesgo se valoró el poder discriminante mediante el área bajo la curva; para calibrarla se calcularon las pruebas de ómnibus, los estadígrafos de R2 de Cox, Snell, de Nagelkerke y la prueba de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow para p≥ 0,05. Resultados: Se obtuvo un modelo que explica el 77,6 % de la variable independiente, con una sensibilidad de 94,9 % y una especificad de 85,3%, el área bajo de la curva tuvo un rango de 0,725 a 0,833. Se desarrolló un puntaje de riesgo el cual fue estadísticamente significativo con X 2 = 17; p= 0,017 y una sensibilidad de 96,8 %. Conclusiones: El puntaje desarrollado predice el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en los pacientes estudiados.

Introduction: Diabetes mellitus has caused an increase in interest in the development of studies and research, currently enhanced by being considered a pandemic. Objective: To develop a risk score for type 2 diabetes mellitus in patients older than 45 years. Method: An analytical cohort study was carried out, with an analysis sample made up of 1021 patients and a validation sample with 891. The predictor variables were obtained through univariate analysis, by binary logistic regression and calculation of the odds ratio, with a significance level of p≤ 0.05. In the risk scale, the discriminant power was assessed through the area under the curve; to calibrate it, the omnibus tests, the R2 statistics of Cox, Snell, and Nagelkerke, and the Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit test for p≥ 0.05 were calculated. Results: A model was obtained that explains 77.6% of the independent variable, with a sensitivity of 94.9% and a specificity of 85.3%, the area under the curve had a range of 0.725 to 0.833. A risk score was developed which was statistically significant with X2= 17; p= 0.017 and a sensitivity of 96.8%. Conclusions: The score developed predicts the risk of suffering type 2 diabetes mellitus in the patients studied.

Efectos de la pandemia por COVID-19 en determinantes sociales de familias del área metropolitana de Bucaramanga

Introducción: La pandemia por COVID-19 trajo consigo grandes cambios a nivel socioeconómico, producto de las medidas tomadas para mitigar su expansión, que implicó cierre de colegios y dificultad para el acceso a servicios de salud. Sin embargo, no se cuenta con mucha información respecto al impacto que estas medidas han tenido en la salud y el bienestar de niños y adolescentes, por lo cual se desarrolló una encuesta virtual para conocer la dimensión de los efectos de la pandemia en el bienestar integral de los menores y sus familias. Metodología: Estudio observacional de corte transversal que se realizó mediante la aplicación de una encuesta en formato electrónico a padres de familia de niños y adolescentes del Área Metropolitana de Bucaramanga. Resultados: Se obtuvieron 960 respuestas. El 25,63 % de los encuestados refieren cancelación de citas médicas. El 98 % de los estudiantes pudo continuar las actividades académicas durante el aislamiento. El factor económico fue la principal causa de preocupación en el periodo de la encuesta. Discusión: Durante el periodo de aislamiento, los problemas de salud mental, las dificultades para el acceso a herramientas para la educación virtual y las barreras para la atención, propias de la emergencia sanitaria, causaron efectos significativos en la calidad de vida de los menores. Conclusiones: Ante emergencias sanitarias, se deben mantener los servicios de atención en salud de la misma forma que se hacía previo a la ocurrencia del evento, como los programas de vacunación, crecimiento y desarrollo, promoción y prevención, además de la continuidad de la escolaridad.

Introduction: The COVID-19 pandemic has brought great changes along with, some of those were at the socioeconomic level, as a result of the actions taken to mitigate the virus expansion, which involved the closure of schools and restriction in accessing to some health services. However, there is not much information regarding the impact that these measures have had on the health and well-being of children and adolescents, for this reason, a virtual survey was developed to find out the dimension of the pandemic's effect on the comprehensive welfare of minors and families. Methodology: Cross-sectional observational study, which was carried out by applying a survey in electronic format to parents of children and adolescents in the Metropolitan Area of Bucaramanga. Results: A total of 960 responses were obtained. Of those surveyed, 25,63% refer cancellation of medical appointments. The 98% of students were able to continue academic activities during isolation. The economic factor was the main cause of concern in the survey period. Discussion: During the isolation period, mental health problems, difficulties in accessing tools for virtual education and barriers to care, typical of the health emergency, caused a significant effects on the quality of life of youngsters. Conclusions: In the event of health emergencies, health care services should be maintained in the same way as before the occurrence of the event, such as vaccination, growth and development, promotion and prevention programs, in addition to the continuity of schooling.