RESUMEN
Objetivo: Conocer la prevalencia de infección del sitio quirúrgico en pacientes operados por vía abdominal en forma electiva y de urgencia en un servicio de cirugía general de un centro de 2do nivel de atención. Sede: Hospital Regional Salamanca de PEMEX. Diseño: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional. Análisis estadístico: Medidas de tendencia central. Pacientes y métodos: Se trata de un estudio en el que se incluyeron los pacientes postoperados por vía abdominal en el servicio de Cirugía General, en el periodo comprendido entre julio y diciembre del 2007. Se analizaron los pacientes que presentaron infección del sitio quirúrgico. Se excluyeron a los pacientes que no fueron intervenidos en este hospital. Las variables analizadas fueron edad, género, tipo de cirugía, patologías asociadas y complicaciones quirúrgicas. Resultados: En el periodo de estudio se analizaron un total de 105 procedimientos quirúrgicos. Hubo 55 mujeres (52.4%) y 50 hombres (47.61%), con edad promedio de 43 ± 26.5 años con un rango de 3 a 83 años. Fueron 75 pacientes de cirugía electiva y 30 se operaron como urgencia. Las cirugías realizadas fueron, en orden de frecuencia, colecistectomía, apendicectomía, plastías inguinales con colocación de malla, colocación de catéteres de Tenckhoff, laparotomías exploradoras, plastías umbilicales y funduplicaturas. Del total de procedimientos realizados se presentaron 6 pacientes (5.7%) con infección del sitio quirúrgico. Conclusión: La prevalencia de infección de la herida quirúrgica en este estudio es similar a la reportada por otros autores. Es importante contar con protocolos de prevención y tratamiento de las infecciones de las heridas quirúrgicas. Además, se debe conocer la microbiología propia de la institución y de cada servicio de atención, para un manejo adecuado y óptimo de los antibióticos.
Objective: To know the prevalence of surgical site infections in patients subjected to either elective or emergence abdominal surgery at a General Surgery service in a second level health care center. Setting: PEMEX Regional Hospital at Salamanca . Second level health care center. Design: Prospective, transversal, descriptive and observational study. Statistical analysis: Central tendency measures. Patients and methods: We included those patients subjected to abdominal surgery at the General Surgery service, between the month of July and December 2007. We analyzed those that presented infection of the surgical site. We excluded those patients that were not operated in this hospital. Analyzed variables were age, gender, type of surgery, associated pathologies, and surgical complications. Results: In the study period, we analyzed a total of 105 surgical procedures. There were 55 women (52.4%) and 50 men (47.61%), average age of 43 ± 26.5 years with a range of 3 to 83 years. Elective surgery was done in 75 patients, and 30 patients corresponded to emergency surgery. Performed surgeries were, in order of frequency, cholecystectomy, appendicectomy, inguinal plasties with mesh placement, placement of Tenckhoff catheter, exploratory laparotomies, umbilical plasties, and fundoplications. Of the total of procedures performed, six patients (5.7%) coursed with infection of the surgical site. Conclusion: Prevalence of surgical wound infection in this study is similar to that reported by other authors. It is important to count upon prevention and treatment protocols for infections of surgical wounds. Besides, the characteristic microbiology of the institution and of each service has to be known for an adequate and optimal management of antibiotics.
RESUMEN
Introducción: La bactibilia es la presencia de bacterias en bilis vesicular y está relacionada con la aparición de complicaciones sépticas y con el desarrollo de infección en herida quirúrgica de la colecistectomía. En este estudio investigamos si la bactibilia se correlaciona con infección de herida posterior a colecistectomía abierta. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de pacientes sometidos, entre enero y diciembre de 2006, a colecistectomía abierta en forma electiva por colecistitis crónica litiásica, a quienes se les realizó cultivo de bilis en el transoperatorio. Se identificaron dos grupos: con cultivo biliar negativo (grupo 1) y con cultivo biliar positivo (grupo 2). Las variables estudiadas fueron edad, sexo, resultados del cultivo, absceso, celulitis, seroma y hematoma. El análisis estadístico incluyó c2 de Pearson o prueba exacta de Fisher y t de Student. Resultados: Se estudiaron 80 pacientes (n = 40 por grupo), 24 hombres (30%) y 56 mujeres (70%), en quienes se practicó colecistectomía abierta y que contaban con cultivo biliar para el análisis. La morbilidad general fue de 42.5%. La tasa de infección del sitio quirúrgico fue de 11.25%. En el grupo 1, dos pacientes presentaron abscesos y dos celulitis; en el grupo 2, cuatro abscesos y uno celulitis. No hubo diferencia significativa al comparar la infección del sitio quirúrgico entre ambos grupos. Conclusiones: La presencia de bacterias en los cultivos de bilis vesicular no se correlacionó con el desarrollo de infección en herida quirúrgica posterior a colecistectomía.
BACKGROUND: Bactibilia is the presence of bacteria in gall bladder bile and may play a role in the appearance of septic complications. It has been related to increased rates of surgical site infection after cholecystectomy. In this study we investigated whether bactibilia correlates with the presence of surgical site infection after cholecystectomy. METHODS: In this observational and descriptive study we investigated those patients operated by open cholecystectomy because of chronic cholecystitis. Patients had bile culture during surgery (January-December 2006). There were two study groups: patients with negative biliary culture (group 1) and patients with positive biliary culture (group 2). Variables were age, gender, biliary culture reports, abscess, cellulitis, seroma, and hematoma. Statistical analysis included Pearson chi(2) or Fisher's exact test. For independent variables, Student t-test was used. RESULTS: Eighty patients were included (n = 40 per group). There were 24 males (30%) and 56 females (70%) who had open cholecystectomy and had biliary culture. General morbidity was 42.50% and surgical site infection rate in general was 11.25%. There were two patients with abscesses and two patients with cellulitis in group 1. There were four patients with abscesses and one patient with cellulitis in group 2. There was no statistically significant difference when comparing surgical site infection in both groups. CONCLUSIONS: The presence of bacteria in gall bladder cultures does not correlate with the development of surgical site infection after open cholecystectomy.