Comparación entre las biopsias gástricas sin fijar 24 horas frente a la biopsia convencional para el diagnóstico de Helicobacter pylori en un hospital de referencia de Perú / Comparison between gastric biopsies without fixation for 24 hours and conventional biopsy for the diagnosis of Helicobacter pylori in a reference hospital in Peru

Objetivos. Comparar biopsias gástricas fijadas inmediatamente con formol al 10 por ciento frente a biopsias fijadas tras 24 horas en la detección de Helicobacter pylori (Hp) en un hospital de referencia en Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de test diagnóstico sobre las biopsias gástricas de 72 pacientes que acudieron al Servicio de Gastroenterología del Hospital Essalud Alberto Sabogal en el Callao. Las muestras de cada paciente fueron repartidas en dos frascos de vidrio, una de ellas se fijó inmediatamente con formol al 10 por ciento y a la otra se fijó luego de 24 horas. Se procesaron ambos grupos de muestras con la técnica convencional de inclusión en parafina y coloración con hematoxilina-eosina. Resultados. Se evidenció Hp en 56,9 por ciento del grupo de biopsias fijadas inmediatamente y en el 79,2 por ciento del grupo de biopsias fijadas tras 24 horas, encontrándose diferencia estadística (p<0,001). Conclusiones. Existe una mayor frecuencia de diagnóstico de Hp en las muestras que se fijaron luego de 24 horas; lo que podría sugerir que ello actuaría como un cultivo biológico para Hp que facilitaría su diagnóstico.

Objectives. To compare gastric biopsies immediately fixed with 10 percent formalin with biopsies fixed after 24 hours for the detection of Helicobacter pylori (Hp) in a reference hospital in Peru. Materials and methods. A diagnostic test study on gastric biopsies from 72 patients attending the Gastroenterology service of hospital Essalud Alberto Sabogal in Callao was performed. Samples from each patient were divided into two glass jars, one of which was fixed immediately with 10 percent formalin and the other was fixed after 24 hours. Both groups of samples were processed with the conventional technique of paraffin embedding and staining with hematoxylin-eosin. Results. Hp was found in 56.9 percent of the group of biopsies which were inmediatly fixed and in 79.2 percent of the group of biopsies fixed after 24 hours, showing statistical difference (p <0.001). Conclusions. There is an increased frequency of diagnosis of Hp in the samples that were fixed after 24 hours, which may suggest that this would act as a biological culture for Hp, which would facilitate its diagnosis.

PCR vs Papanicolaou variante Vela en el diagnóstico de cervicitis clamidiasica

Se hizo un estudio prospectivo y comparativo de 120 pacientes meretrices en actividad que pasaron su control rutinario en el Centro de Salud-Ministerio de Salud, a quienes se le tomaron muestras de secreción cervico vaginal para el estudio comparativo entre la técnica citólogica de papaniocolaou variante Vela y la reacción en cadena de polimerasa para clamidias siendo el estudio a doble ciego. Se considero pacientes con clamidias en cérvix cuando los resultados fueron positivos con cualquiera de las dos técnicas de diagnóstico. Encontramos 7 pacientes con presencia de clamidias en cervix, cuando los resultados fueron positivos con cualquiera de las dos técnicas de diagnóstico. Encontramos 7 pacientes con presencia de clamidias en cérvix 5.8 por ciento, 6 de las cuales fueron positivas con la reacción en cadena de la polimeras y 3 on el papanicolaou variante vela. Las restantes 113 pacientes fueron negativas para clamidias con ambas pruebas. Para valorar los métodos comparados utilizamos la prueba binomial con la cual se demostró de que no hubo diferencia estadistica significativa entre ambas técnicas. Se concluye que el papanicolaou variante Vela detecta los casos de cervicitis clamidiasica no así al cuerpo elemental de la clamidia (estadio de no-enfermedad).

Células de "Paraqueratosis Atípica" en la citología del cáncer de cervix / \"Atypical Parakeratosis\" cells in the cervix cancer cytology

Estudiamos retrospectivamente 18 citologías (con confirmación histológica) de carcinoma de cérvix duranete 1992 a 1995 en la clínica "Francisco Pizarro" (IPSS)-Lima-PERU. Reportamos unas células que en nuestra experiencia en citología cérvico-vaginal lo hemos encontrado solo en el cáncer de cérvix las que exfoliarían de zonas donde las células neoplásicas presentan el fenómeno de diferenciación celular (en la superficie y en las perlas córneas) y por su parecido histológico con la paraqueratosis de la patología dermatológica sugerimos el término de "paraqueratosis atípica" a las celulas que reportamos cuya morfología se caracteriza por ser fusiforme, naranjófila y con un núcleo fusiforme, hipercromático y homogéneo. El tamaño de las células de "Paraqueratosis atípica" varía de 105 x 9 micras (con un núcleo de 21 x 5 micras) a 39 x 4 micras (con un núcleo de 7 x 3 micras). Resalatamos la importancia del hallazgo de las células de "Paaraqueratosis atípica" para detectar citologías que pueden ser diagnosticadas como negativa a células neoplasicas y que en nuestra casuística fueron la base para la detección de 4 carcinomas infiltrantes de cérvix.

Diagnóstico citológico y gram de la vaginosis bacteriana / Cytologycal and gram-stain diagnosis of bacterial vaginitis

Estudiamos 4778 pacientes desde el punto de vista citológico (Papanicolau) haciendo el diagnóstico de Vaginosis Bacteriana en 1012 (21 por ciento) pacientes. Presentamos evidencias de que el 89 por ciento de las pacientes presentan abundantes leucocitos que acompañan a dos criterios básicos del diagnóstico citológico (abundantes gérmenes que pavonan las células epiteliales y ausencia del bacilo de Doderlein). El estudio del Gram hecho en las láminas que muestran infección vaginal demuestran que los cocobacilos Gram negativos (sin incluir a Gardnerella vaginalis) son los más importantes llegando al 64 por ciento de todos los gérmenes patógenos; Gardnerella vaginalis ocupa el 4§ lugar con el 11 por ciento. Se hace referencia a la frecuencia de gérmenes patógenos en gestantes, madres lactantes, mujeres ò 50 años y usuarios DIU.