Estado de hierro y propuesta de ajuste de hemoglobina por altitud en niños de 6 a 8 meses residentes en Lima, Arequipa, Cusco y Puno / Iron status and hemoglobin adjustment by altitude to define anemia in children aged 6 to 8 months living in Lima, Arequipa, Cusco and Puno

RESUMEN Objetivos. Caracterizar el estado del hierro y proponer factores de ajuste de hemoglobina por altitud, en niños de 6 a 8 meses de Lima, Arequipa, Cusco y Puno. Materiales y métodos. Estudio transversal en niños de 6 a 8 meses de edad en cuatro ciudades, se midió hemoglobina y otros biomarcadores de hierro, Proteína C reactiva (PCR), entre otros. Para estimar la ecuación de ajuste, se aplicó una regresión exponencial y excluimos a los niños con deficiencia de hierro (DH) y/o inflamación. Resultados. Las proporciones de DH fueron mayores en Puno y Arequipa, mientras que la inflamación no superó el 19% en ninguna de las ciudades. La hemoglobina mostró un incremento exponencial a mayor altitud. La ecuación de ajuste fue: 10,34249 x (1,00007 ^ Alt). Conclusiones. Los niños residentes en Arequipa y Puno mostraron mayores proporciones de DH y menores reservas de hierro; además el aumento de la hemoglobina por altitud fue exponencial evidenciando la necesidad de ajustar la hemoglobina en altura.

ABSTRACT Objective. To describe the iron status profile and to propose hemoglobin adjustment factors for altitude for children aged 6 to 8 months in Lima, Arequipa, Cusco and Puno. Materials and methods. Cross-sectional study in children aged 6 to 8 months from four cities. We measured hemoglobin and other iron biomarkers, C-reactive protein (CRP), among others. To estimate the adjustment equation, we applied an exponential regression. We excluded children with iron deficiency (ID) and/or inflammation. Results. The proportions of ID were higher in Puno and Arequipa, while inflammation did not exceed 19% in any of the cities. Hemoglobin showed an exponential increase at higher altitude. The adjustment equation was: 10.34249 x (1.00007 ^ Alt). Conclusions. Children residing in Arequipa and Puno showed higher rates of ID and lower iron reserves; furthermore, the increase in hemoglobin by altitude was exponential, showing the need to adjust hemoglobin at altitude.

Validación del cuestionario de elección de alimentos en jóvenes de Lima Metropolitana, Perú, 2017

RESUMEN En el actual contexto de transición nutricional es necesario explorar los factores que afectan la elección de alimentos en la población peruana, por ello el objetivo del estudio fue validar el instrumento Food Choice Questionnaire (FCQ) en Lima Metropolitana. Se realizó un estudio de corte transversal para validar el instrumento FCQ diseñado por Steptoe. Se desarrollaron 4 etapas: revisión del FCQ y adecuación al español, validación semántica y de contenido con expertos, validación de constructo utilizando el análisis factorial de componentes principales y análisis de fiabilidad con el Alfa de Cronbach. Los resultados de la validez semántica y de contenido permitieron obtener un instrumento modificado agregándose el factor "Entorno social". En la validación de constructo se realizó un análisis factorial y luego de 4 iteraciones se depuraron 7 ítems resultando un instrumento con 10 factores y 36 ítems, que respondían al 62,6% de la varianza; posteriormente con los resultados del análisis de fiabilidad, el cuestionario FCQ se redujo a 8 factores y 32 ítems. En conclusión, se obtuvo una versión validada del cuestionario FCQ para ser utilizado en población de 18 a 29 años de la capital del Perú. El cuestionario validado consta de 8 factores incluyéndose el "Entorno social". Son necesarios otros estudios en diferentes regiones y grupos poblacionales para recoger nuevos factores que influyen en la elección de alimentos.

ABSTRACT In the current nutrition transition context, the exploration of associated factors with food choices in the Peruvian population is necessary; therefore the study's objective was to validate the Food Choice Questionnaire (FCQ) in Metropolitan Lima. A cross-sectional design was conducted to validate the FCQ instrument designed by Steptoe. It was developed in 4 stages: FCQ's review and adaptation to Spanish, semantic and content validation with experts, construct validity using factorial analysis of principal components, and reliability analysis using Cronbach's Alpha. The results of the semantic and content validity produced a modified instrument with one "social environment" factor and 6 more items. For construct validity, a factorial analysis was performed and after 4 iterations, 7 items were removed, resulting an instrument with 10 factors and 36 items, which explained 62.6% of the variance. Finally, with the results of the reliability analysis, the FCQ questionnaire was reduced to 8 factors and 32 items. In conclusion, a validated version of the FCQ questionnaire was obtained to be used in 18 to 29 years old population of the capital city of Peru. The questionnaire validated consists of 8 factors including the "social environment". Other studies in different regions and population groups are necessary to collect new factors that influence food choices.

Ganancia de peso gestacional como predictor de macrosomía y bajo peso al nacer: revisión sistemática / Gestational weight gain as a predictor of macrosomia and low birth weight: a systematic review

RESUMEN Objetivos: Evaluar la capacidad predictiva de las recomendaciones de ganancia de peso gestacional respecto del bajo peso al nacer (BPN) y la macrosomía neonatal, propuestas por el Institute of Medicine (IOM) y el Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP). Materiales y métodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en PubMed, Embase (vía Ovid), Cochrane Library, EBSCO host, Scopus, LILACS y SciELO. La calidad metodológica se evaluó utilizando QUADAS 2. Resultados: Se obtuvieron 1192 artícu los, cinco cumplieron los criterios de inclusión, ningún estudio evaluó las recomendaciones CLAP. La sensibilidad y especificidad para predecir el BPN y la macrosomía variaron largamente según el país de realización del estudio. En las cohortes de América Latina, la sensibilidad para predecir el BPN varió entre 62,8% y 74%, y la especificidad, entre 61,7% y 68%, mientras que la sensi bilidad para predecir macrosomía fue 28,8%, y la especificidad, 43,8%. En la mayoría de estudios el valor predictivo positivo fue inferior al 25%, y el valor predictivo negativo, superior al 90%. La mayoría de los estudios tuvo alto riesgo de sesgo y problemas de aplicabilidad en la selección de pacientes. Conclusiones: La limitada calidad metodológica y representatividad de las cohortes estudiadas, probables factores de confusión no ajustados y modestos valores de sensibilidad y especificidad sugieren la necesidad de desarrollar estudios para establecer recomendaciones que se ajusten a las características epidemiológicas de la población peruana.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the predictive capacity of gestational weight gain recommendations regarding low birth weight (LBW) and neonatal macrosomia, proposed by the Institute of Medicine (IOM) and the Latin American Center of Perinatology (CLAP). Mate rials and methods: The bibliographic search was performed in PubMed, Embase (via Ovid), Cochrane Library, EBSCOhost, Sco pus, LILACS and SciELO. Methodological quality was evaluated using QUADAS 2. Results: A total of 1,192 articles were identified, only 5 articles met the inclusion criteria, no study evluated the CLAP recomendations. Sensitivity and specificity to predict LBW and macrosomia varied widely depending on which country the study took place. In the Latin American cohorts, the sensitivity for predicting LBW ranged from 62.8% to 74% and the specificity from 61.7% to 68%, while the sensitivity for predicting macrosomia was 28.8% and the specificity 43.8%. In most studies the positive predictive value was less than 25%, and the negative predictive va lue was more than 90%. Most studies had high risk of bias and applicability problems in patient selection. Conclusions: The limited methodological quality and representativeness of the studied cohorts, probable unadjusted confounding factors and modest values of sensitivity and specificity suggest the need to develop studies aimed at providing recommendations that fit the epidemiological characteristics of the Peruvian population.

Análisis de la politica pública de fortificación de alimentos con hierro en Perú en el periodo 2000 - 2012 / Analysis of public policy of food fortification with iron in Peru in the period 2000 - 2012

El gobierno peruano desde 1996 ha comenzado a reglamentar la fortificación dealimentos con hierro como una estrategia para disminuir la prevalencia de anemia en la población peruana, en el año 2004 y 2006, en forma obligatoria se incrementa losniveles de fortificación con hierro en la harina de trigo, el presente estudio tiene como Objetivo Realizar un análisis de los alimentos consumidos por la población peruana para identificar posibles vehículos de fortificación con hierro, asi como las barreras y los facilitadores de la política pública Metodología.- Se analizó cuantitativamente dos encuestas de consumo de alimentos, se realizaron entrevistas a actores de la política publica para identificar las barreras y facilitadores de la política pública y se hizo una revisión bibliográfica de los potensiales alimentos vehículos de fortificación con hierro. Resultados Del análisis de las dos encuestas de consumo se encontró alimentos a ser considerados posibles vehículos de fortificación con hierro: el agua (como bebida eingrediente de preparaciones), la sal, el arroz, el azúcar y las leches (evaporada y frescaentera), las barreras mas mencionadas por los actores que están involucrados en el proceso estan relacionadas a costos de la fortificación de alimentos y como facilitadores al conocimiento acerca de anemia y deficiencia de micronutrientes (especialmente enhierro). Conclusiones.- Hay alimentos identificados como vehículos potenciales de la fortificación con hierro, que han demostrado un efecto positivo y es necesario generar compromisos entre los actores involucrados en la política pública de la fortificación de alimentos para avanzar en el tema...

The Peruvian government since 1996 has begun to regulate iron fortification as astrategy to reduce the prevalence of anemia in the Peruvian population, in 2004 and2006, mandatory fortification levels of iron increases in flour wheat. ObjectivePerformed an analysis of the food by the Peruvian population to identify possiblevehicles of iron fortification, as well as identify the barriers and enhancer of publicpolicy Methodology -. Two surveys of food consumption are quantitatively analyzed,interviews with actors of public policy were conducted to identify barriers and enhancerof public policy and scientific literature was reviewed about potentials iron foodfortification. Results The analysis of two surveys foods showed potential vehicles ofiron fortification: water (beverage and ingredient preparations), salt, rice, sugar and milk(evaporated and whole fresh), the most mentioned barrier is the fortification costs andthe most enhancer is the knowledge about anemia and deficiency of micronutrients(particularly focus in iron). Conclusions -. There are foods identified potential vehiclesof iron fortification, that have showned a positive effects and it is necessary to generatecompromises between the actors involved in the public policy of food fortification toadvance the issue...