RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La carga de cuidado en los cuidadores familiares (CF), tiene un efecto en la salud física y mental, relaciones familiares, laborales y estado financiero, aumentando la necesidad de intervenciones efectivas para mejorar el automanejo de su condición y el cuidado al familiar en el hogar. OBJETIVO: evaluar la efectividad de un programa para promover el automanejo en CF. METODOLOGÍA: de diseño cuasi experimental con mediciones pre y post intervención, en una muestra no probabilística, intencionada de 19 CF de personas mayores con nivel de dependencia. El programa "Trabajando juntos en colaboración" (TJC), implementado por facilitadores entrenados y certificados, promueve el automanejo y habilidades para cuidar a su familiar en casa. Para evaluar el efecto de la intervención se aplicó pre y post-test el Instrumento de "Automanejo en Cuidadores Familiares", la prueba Shapiro-Wilks, el análisis de diferencias por la t-Student y test de Wilcoxon, se calculó el tamaño del efecto y la potencia estadística (1- ß). RESULTADOS: se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre el pre y post intervención, observando un incremento en el resultado de la sumatoria global y en las tres dimensiones del automanejo. Estas diferencias muestran un efecto relevante a considerar (>,80) y una potencia alta (>,80). CONCLUSIÓN: El Programa TJC, muestra efectividad en mejorar el automanejo en CF, con una potencia adecuada que podría permitir generalizar resultados en poblaciones similares. Siendo este un programa genérico, podría ser aplicado en cualquier caso de CF, independiente a la enfermedad o condición de su familiar.
INTRODUCTION: The caregiving burden on family caregivers (FC) has an impact on physical and mental health, family relationships, work, and financial status, increasing the need for effective interventions to improve self-management of their condition and care for the family member at home. OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of a program to promote self-management in FC. METHODOLOGY: The study employed a quasi-experimental design with pre- and post-intervention measurements in a non-probabilistic, purposive sample of 19 FC of older individuals with a level of dependency. The "Trabajando Juntos en Colaboración" (TJC) program, implemented by trained and certified facilitators, promotes self-management and skills to care for their family member at home. To assess the intervention's effect, pre and post-tests were administered using the "Automanejo en Cuidadores Familiares" instrument, along with the Shapiro-Wilks test, t-Student analysis of differences, and Wilcoxon test. Effect size and statistical power (1- ß) were calculated. RESULTS: indicated statistically significant differences between the pre- and post-intervention periods, with an observed increase in the overall sum and in all three dimensions of self-management. These differences demonstrate a relevant effect (>0.80) and high statistical power (>0.80). CONCLUSION: the TJC program proves effective in enhancing self-management in CF, with sufficient power to potentially generalize results to similar populations. As a generic program, it could be applied in any FC case, regardless of the disease or condition of their family member.
RESUMEN
(analítico) Frente a la existencia de diferentes formas familiares y para comprender el significado que el ser humano desde su diversidad le da a la familia, se realizó un estudio narrativo con enfoque cualitativo, usando como técnica la entrevista semiestructurada. Participaron integrantes de tres formas familiares: homoparental, con hijos producto de inseminación y adoptiva. Emergieron cinco categorías: definición de familia, aceptación, crianza, actitudes del medio familiar y social. El análisis concluye que el ser humano, desde su diversidad, le da un significado a la familia a partir de sus vivencias, sin diferenciar género, roles o funciones; por tanto, exigen derechos igualitarios frente a la conformación y dinámica familiar de los diferentes modelos y formas familiares, evidenciado la necesidad de ampliar la mirada sobre los significados atribuidos a la familia.
(analytical) Given the existence of different types of families, and with the aim of understanding the meaning that human beings give to the diverse expressions of family that currently exist, a qualitative narrative study using semi-structured interviews was carried out. Members of 3 different types of families participated: homoparental, families with children who are the result of artificial insemination and families that adopted their children. Five categories emerged from the interviews: the meaning of family, acceptance, parenting, social life and attitudes to the family environment. The study finds that human give meaning to their families based on their experiences without differentiating gender, functions or roles. They demand equal rights for the conformation of the different family types and models, demonstrating the need to broaden perspectives on meanings attributed to family.
(analítico) Diante da existência existência de diferentes formas familiares e com o objetivo de compreender o significado que o ser humano dá à família a partir de sua diversidade, foi realizado um estudo narrativo com abordagem qualitativa, utilizando como técnica a entrevista semiestruturada. Participaram membros de 3 formas familiares: homoparental, com filhos produto de inseminação e adotiva. Emergiram cinco categorias: definição de família, aceitação, criação, atitudes da família e ambiente social. Concluise que, a partir de sua diversidade, o ser humano dá sentido à família a partir de suas vivências, sem diferenciar gênero, papéis ou funções, portanto, demandam direitos iguais frente à conformação e dinâmica familiar dos diferentes modelos e formas de família, destacando a necessidade de ampliar o olhar sobre os significados atribuídos à familia.
RESUMEN
Resumen Objetivo: describir la percepción de calidad de vida de las personas que han sufrido amputación por un accidente laboral. Metodología: investigación cualitativa con la aplicación de entrevista semiestructurada de 10 preguntas abiertas a seis trabajadores que sufrieron un accidente laboral que terminó en amputación. La información fue recolectada, analizada y clasificada de forma manual en categorías emergentes. Resultados: los participantes son de sexo masculino, de 34 y 52 años de edad, su domicilio son los municipios del eje cafetero y norte del valle, el estado civil es 5 casados y 1 separado, el nivel educativo 2 en primaria, 3 con secundaria y 1 técnico profesional. Todos afiliados al sistema de salud. Los segmentos corporales amputados son: 3 amputados del Miembro Superior, los otros tres amputados del Miembro Inferior. Conclusiones: su calidad de vida según las capacidades funcionales humanas centrales definidas por Nussbaum reflejan que posterior al siniestro fue afectada en la pérdida seguridad y confianza en sí mismos, impidiendo las actividades de tipo social. Su condición actual los limita en mejorar sus ingresos por su condición de discapacidad. El dolor crónico y la desadaptación protésica son comunes. Al igual que el uso de aditamentos y las dificultades en el traslado. Es evidente el fortalecimiento de la red de apoyo familiar primaria, sin embargo, al finalizar su rehabilitación hay desinterés en actividades sociales. Los participantes tienen proyectos a futuro concretos que involucran su familia. Finalmente, su proceso de rehabilitación se limitó a lo básico y no contaron con otro tipo de apoyo.
Abstract Objective: to describe the perception of quality of life of people who have suffered amputation due to a work accident. Methodology: qualitative research with the application of a 10 open questions semi-structured interview to six workers who had suffered an occupational accident that ended in amputation. The information was collected, analyzed and classified manually in emerging categories. Results: the participants are 34 and 52 years old males from the municipalities of the coffee triangle area and north of the Department of Valle del Cauca. Their marital status is 5 married and 1 separated, their educational level is 2 primary school, 3 secondary school and 1 professional technician. All of them are affiliated to the health system. The body segments amputated are: 3 upper limb amputees and 3 lower limb amputees. Conclusions: their quality of life, according to the central human functional capacities defined by Nussbaum, reflects that after the accident they were affected by the loss of security and self-confidence, preventing social activities. Their current condition limits them from improving their income due to their disabling condition. Chronic pain and prosthetic maladjustment are common, as well as the use of accessories and the difficulties to move. The strengthening of the primary family support network is evident but, at the end of their rehabilitation, there is a lack of interest in social activities. Participants have concrete future projects that involve their family. Finally, their rehabilitation process was limited to the basics and they did not have any other type of support.
Resumo Objetivo: descrever a percepção da qualidade de vida das pessoas que têm sofrido amputação por um acidente laboral. Metodologia: pesquisa qualitativo com a aplicação de entrevista semiestruturadas de 10 perguntas abertas a seis trabalhadores que sofreram um acidente laboral (trabalho) que acabou em amputação. A informação foi coletada, analisada e classificada de forma manual em categorias emergentes. Resultados: os participantes são de sexo masculino, de 34 e 52 anos de idade, seu domicílio são os municípios do eixo Cafeeiro e norte do departamento do Valle (Colômbia), o estado civil é 5 casados e 1 separado, o nível educativo 2 no ensino primário, 3 com ensino médio e 1 técnico profissional. Todos cadastrados no sistema de saúde. Os segmentos corpóreos amputados são: 3 amputados do Membro Superior, os outros três amputados do Membro Inferior. Conclusões: De acordo com a lista das capacidades humanas de Nussbaum evidencia-se que, após do sinistro, a qualidade de vida das pessoas amputadas foi afetada na perda de segurança e de confiança dos indivíduos em si mesmos, o qual os impede de realizarem atividades de tipo social. Sua condição atual de deficiência limita sua capacidade de melhorar seus ingressos, sendo a dor crónica e a desadaptação protésica fatores comuns, junto com o uso de aditamentos e as dificuldades na locomoção. É evidente o fortalecimento da rede de apoio familiar primária; entretanto, ao finalizar sua reabilitação há desinteresse em atividades sociais. Os participantes têm projetos concretos envolvendo sua família. Finalmente, seu processo de reabilitação se limitou a uma atenção básica e não contaram com outro tipo de apoio.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la percepción del clima de seguridad del paciente en enfermeros que laboran en una unidad de atención de salud en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo que evalúa la percepción del clima de seguridad del paciente, mediante la aplicación del cuestionario elaborado por la Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) para la medición de la cultura de seguridad del paciente en una unidad de atención de salud de Bogotá. Resultados: Un total de 43 enfermeros del área asistencial respondieron el cuestionario. Las dimensiones que obtuvieron mayor coeficiente de Alfa de Cronbach fueron: frecuencia de eventos notificados (0,826), trabajo en equipo en la unidad/servicio (0,824) y problemas en cambios de turno y transiciones entre servicios/unidades (0,785). Mientras que las dimensiones que tuvieron menos coeficiente y se catalogaron como oportunidad de mejora, teniendo en cuenta los resultados de otras investigaciones que utilizaron el mismo instrumento, correspondieron a: dotación de personal (0,533) y respuesta no punitiva a los errores (0,488). Conclusiones: Para alcanzar niveles aceptables de cultura de seguridad del paciente es necesario recurrir al método científico porque ayuda a definir y comprender los problemas asociados con la ocurrencia de fallas y errores que afectan la atención del paciente. Por lo tanto, las dimensiones de personal, la respuesta no punitiva a los errores, los problemas en los cambios de turno y las transiciones entre servicios y unidades son el punto de partida para formular estrategias de mejora que pueden tener un impacto en la institución.
Objective: To evaluate the perception of patient's safety in nurses who work in a health unit service center in Bogota. Method: A cross-sectional and descriptive study was carried out to evaluate perception over patient's safety. We applied a questionnaire from the Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ), designed to measure knowledge about patient's safety. It was done in a health unit service center in Bogota. Results: A total of 43 nurses from the health-care services area answered the survey. The sections which threw a higher alpha Cronbach rate were frequency of notified events (0,826); teamwork in the healthcare service unit (0.824) and issues in shift changes and transitions between services (0.785). Whilst sections with a lower rate were classified as chances to improve, taking into account the results of other research works which used the same measuring instrument. They were staffing (0.533) and non-punitive reaction to errors (0,488). Conclusions: In order to reach average levels of knowledge regarding patient's health, it is necessary to use a scientific method which helps define and understand all the problems related to the frequency of flaws and errors that affect patient's care. Thus, sections of staff and non-punitive answer to mistakes, as well as the problems in shifts and transitions between services are a starting point to create strategies to improve and positively create a change in the institution.
Objetivo: avaliar a percepção do clima de segurança do paciente em enfermeiros que trabalham em uma unidade de atendimento de saúde em Bogotá, Colômbia. Métodos: estudo transversal e descritivo que avalia a percepção do clima de segurançã do paciente, mediante a aplicaçãdo de um questionário elaborado pela Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) para medir a cultura de seguranza do paciente em uma unidade de atendimento de saúde de Bogotá. Resultados: um total de 43 enfermeiros da área assistencial respondeu ao questionário. As dimensões que obtiveram maior coeficiente de alfa de Cronbach foram: frequência de eventos notificados (0,826), trabalho em equipe na unidade/serviço (0,824) e problemas na passagem de plantão e transições entre serviços e unidades (0,785). Enquanto as dimensões que tiveram menos coeficiente e se catalogaram como oportunidade de melhoria, considerando os resultados de outras pesquisas que utilizaram o mesmo instrumento, corresponderam a: provisão de pessoal (0,533) e resposta não punitiva aos erros (0,488). Conclusões: para atingir níveis aceitáveis de cultura de segurança do paciente, é necessário recorrer ao método científico, porque ajuda a definir e a compreender os problemas associados com a ocorrência de falhas e erros que afetam o atendimento do paciente. Portanto, as dimensões de pessoal, a resposta não punitiva aos erros, os problemas nas passagens de plantão e as transações entre serviços e unidades são o ponto de partida para formular estratégias de melhoria que podem ter um impacto na instituição.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar la percepción del clima de seguridad del paciente en enfermeros que laboran en una unidad de atención de salud en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo que evalúa la percepción del clima de seguridad del paciente, mediante la aplicación del cuestionario elaborado por la Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) para la medición de la cultura de seguridad del paciente en una unidad de atención de salud de Bogotá. Resultados: Un total de 43 enfermeros del área asistencial respondieron el cuestionario. Las dimensiones que obtuvieron mayor coeficiente de Alfa de Cronbach fueron: frecuencia de eventos notificados (0,826), trabajo en equipo en la unidad/servicio (0,824) y problemas en cambios de turno y transiciones entre servicios/unidades (0,785). Mientras que las dimensiones que tuvieron menos coeficiente y se catalogaron como oportunidad de mejora, teniendo en cuenta los resultados de otras investigaciones que utilizaron el mismo instrumento, correspondieron a: dotación de personal (0,533) y respuesta no punitiva a los errores (0,488). Conclusiones: Para alcanzar niveles aceptables de cultura de seguridad del paciente es necesario recurrir al método científico porque ayuda a definir y comprender los problemas asociados con la ocurrencia de fallas y errores que afectan la atención del paciente. Por lo tanto, las dimensiones de personal, la respuesta no punitiva a los errores, los problemas en los cambios de turno y las transiciones entre servicios y unidades son el punto de partida para formular estrategias de mejora que pueden tener un impacto en la institución.
Objective: To evaluate the perception of the patient safety climate in nurses working in a health care unit in Bogota. Methods: A cross-sectional and descriptive study was carried out to evaluate the perception of the patient safety climate by applying the questionnaire developed by the Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) to measure the patient safety culture in a health care unit in Bogota. Results: A total of 43 nurses from the health care area answered the questionnaire. The dimensions that obtained the highest Cronbach's alpha coefficient were: frequency of reported events (0.826), teamwork in the unit/service (0.824) and problems in shift changes and transitions between services/units (0.785). While the dimensions that had less coefficient and were categorized as an opportunity for improvement, taking into account the results of other research using the same instrument, corresponded to: staffing (0.533) and non-punitive response to errors (0.488). Conclusions: To achieve acceptable levels of patient safety culture, it is necessary to resort to the scientific method because it helps to define and understand the problems associated with the occurrence of failures and errors that affect patient care. Therefore, the dimensions of staffing, non-punitive response to errors, problems in shift changes and transitions in patient care, as well as the need to define and understand the problems associated with the occurrence of failures and errors that affect patient care, should be considered.
Objetivo: Avaliar a perceção do clima de segurança do doente nos enfermeiros que trabalham numa unidade de cuidados de saúde em Bogotá. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e descritivo para avaliar a perceção do clima de segurança do paciente, aplicando o questionário desenvolvido pela Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ) para medir a cultura de segurança do paciente numa unidade de saúde em Bogotá. Resultados: Um total de 43 enfermeiros da área de cuidados preencheu o questionário. As dimensões que obtiveram o coeficiente alfa de Cronbach mais elevado foram: frequência de eventos notificados (0,826), trabalho em equipa na unidade/serviço (0,824) e problemas nas mudanças de turno e transições entre serviços/unidades (0,785). Já as dimensões que apresentaram coeficientes mais baixos e foram categorizadas como uma oportunidade de melhoria, tendo em conta os resultados de outras investigações que utilizaram o mesmo instrumento, corresponderam a: recursos humanos (0,533) e resposta não punitiva aos erros (0,488). Conclusões: Para se atingirem níveis aceitáveis de cultura de segurança do doente é necessário recorrer ao método científico, pois este ajuda a definir e a compreender os problemas associados à ocorrência de falhas e erros que afectam os cuidados prestados aos doentes. Assim, são importantes as dimensões do pessoal, a resposta não punitiva aos erros, os problemas nas mudanças de turno e as transições nos cuidados aos doentes.
Asunto(s)
HumanosRESUMEN
La investigación se basó en la teoría de organización sistémica de Marie Louse Friedemann; el objetivo fue describir el grado de salud familiar de familias con adolescente gestante. Estudio Descriptivo transversal comparativo, con abordaje cuantitativo donde se evaluó el grado de salud familiar a 100 familias atendidas en dos instituciones prestadoras de Salud (IPS) en Bogotá, Colombia; se organizaron en dos grupos: la mitad de las familias con adolescentes gestantes que presentaron morbilidad en el tercer trimestre del embarazo y la otra mitad que no presentaron morbilidad; para la recolección de la información se utilizó el instrumento ISF GES 19 diseñado, implementado y probado por la doctora Pilar Amaya de Peña. Se obtuvo una visión global acerca de la salud familiar y se comparó el grado de salud familiar de acuerdo con las características halladas en cada uno de los grupos. Se concluye que las familias no sienten o no perciben el riesgo de sufrir o no una patología durante el embarazo, y por tanto, no afecta su grado de salud familiar el cual consideran saludable y satisfecho. Se invita a crear estrategias que conlleven a disminuir los riesgos de salud a que se expone la familia y la madre adolescente.
The research was based on Marie Louise Friedemann's theory of systemic organization. This paper is purported to describe the level of family health of families with pregnant teenage daughters. Comparative cross-sectional descriptive study with a quantitative approach that assesses the level of family health of 100 families treated in two Health Provider Institutions (IPS) in Bogotá, Colombia. They were divided into two groups: the frst group was made up by the families with pregnant adolescents that showed signs of morbidity in the third quarter of the pregnancy and the second group was formed by the families with pregnant adolescents that showed no signs of morbidity. The ISF GES 19 instrument was used to gather data. This instrument was designed, implemented and tested by Dr. Pilar Amaya de Peña. An overview of family health levels was obtained and compared against the characteristics found in each group. In conclusion, families do not feel or perceive the risk to suffer or not from a pathology during the pregnancy, so therefore, it affects family health levels in no way, thus, considering family health as both healthy and satisfactory. An urge is made to create strategies aimed at decreasing health-related risks to which the families and teenage mothers are exposed.
Apesquisa foi baseada na teoria da organização sistémica de Marie Louse Friedemann; o objeto foi descrever o grau de saúde familiar das famílias com adolescentes gestantes. Estu-do descritivo transversal comparativo, com abordagem quan-titativa onde foi avaliado o grau de saúde familiar de 100 famí-lias atendidas em duas instituições fornecedoras de serviços de saúde (IPS) em Bogotá, Colômbia. As 100 famílias foram organizadas em dois grupos: a metade das famílias com adolescentes gestantes que apresentaram morbidez no terceiro trimestre de gravidez e a outra metade conformada por aquelas famílias com adolescentes gestantes que não apresentaram morbidez; para a compilação da informação, utilizou-se o instrumento ISF GES 19 desenhado, implementado e testado pela Doutora Pilar Amaya de Peña. Obteve-se uma visão global sobre a saú-de familiar e se comparou o grau de saúde familiar de acordo com as características achadas em cada um dos grupos. Conclui-se que as famílias não sentem ou não percebem o risco de sofrer ou não uma patologia durante a gravidez, e por tanto, não afeta seu grau de saúde familiar, que consideram saudável e satisfatório. Faz-se um apelo para criar estratégias voltados a diminuir os riscos de saúde aos quais a família e a mãe adolescente estão expostas.