RESUMEN
Insuficiência cardíaca refratária ocorreu em 5 dentre 1.142 pacientes com tetralogia de Fallot submetidos à correçäo cirúrgica radical no período de maio de 1960 a dezembro de 1986. O controle pré e pós-operatório baseou-se na análise dos sintomas e sinais clínicos, eletrocardiograma, estudo radiográfico convencional., cateterismo cardíaco, cineangiocardiografia e necrópsia (um caso). A evoluçäo pré e pós-operatória imediata e tardia foi desfavorável. Um paciente faleceu no primeiro dia do pós-operatório; os demais apresentaram complicaçöes como insuficiência pulmonar grave, hipocontratilidade difusa e grave de ventrículo diereito, ocorrendo três óbitos tarcios. Apena 1 paciente está vivo, com insuficiência cardíaca congestiva de difícil controle