RESUMEN
Introducción: La trombosis del seno lateral (seno sigmoídeo) secundaria a mastoiditis aguda cada vez es más infrecuente en nuestro medio y aún más si se habla de lesiones más extensas que comprometan a otros senos como el transverso. Sin duda el diagnóstico precoz y el manejo adecuado de la otitis media aguda han influido de manera importante para que esto suceda. Lo habitual es que se trate de pacientes sépticos con una sintomatología otológica manifiesta y repercusión sistémica. Hoy día comenzamos a ver casos en que el cuadro clínico es muy poco llamativo y a veces el diagnóstico se realiza de manera casual en el transcurso de la cirugía matoídea. Caso: Presentamos una niña de 5 años con trombosis de los senos lateral y transverso que tuvo como presentación clínica un signo de focalización neurológica (diplopia) sin otro hallazgo otoscópico ni otorrinolaringológico de interés. Se empleó sólo tratamiento médico, tuvo una evolución favorable y lenta, pero quedó sin secuelas. Discusión: Revisamos la literatura y la comparamos con nuestra decisión terapéutica.