Uso de hormona de crecimiento en pacientes con hipogonadismo hipogonadotrófico post-quirúrgico, resistente al uso de gonadotrofinas / Use of growth hormones in patients with postsurgical hypogonadotrophic hypogonadism, gonadotrophins resistent

Se presenta el caso clínico de una paciente de 40 años, portadora de hipogonadismo hipogonadotrófico secundario a la resección transfenoidal de un prolactinoma efectuado en 1983. A pesar de múltiples intentos (10-12) de inducir ovulación con el uso de gonadotrofinas menopáusicas humanas, esto no se logró. En abril de 1995 se adicionó a las gonadotrofinas, hormona de crecimiento en dosis bajas, consiguiéndose ovulación pero no embarazo. En octubre de 1995, en el segundo intento, se consigue embarazo, que cursa normalmente

Valor predictivo del patrón y del grosor endometrial en el resultado de fecundación in vitro y transferencia embrionaria / Predictive value of endometrial pattern and thicknes in the result of in vitro fecundation and embrionary transference

Con el objeto de evaluar la relación existente entre patrón y grosor endometrial y la probabilidad de embarazo clínico y parto, analizamos retrospectivamente 51 ciclos de FIV-TE. Las pacientes fueron clasificadas en tres categorías de acuerdo al grosor: <9mm; 9,1-11mm y >11mm y en dos grupos de acuerdo al patrón: tipo 1 (no triple línea) y tipo 2 (triple línea). El grosor endometrial promedio de las pacientes que se embarazaron y de las que no fue 11,8ñ1,8 mm y 10,6ñ1,7 mm respectivamente (p=NS). No hubo embarazo clínico en las pacientes con grososr <9 mm (p<0,01). El grosor promedio de las pacientes con patrón tipo 1 y tipo 2 fue 11,1ñ2 mm y 10,9ñ1,9 mm respectivamente (p=NS). Las pacientes que presentaron un patrón tipo 2 (n=39) produjeron 11 embarazos (28,2 por ciento) y aquellas con tipo 1 (n=12) sólo un mebarazo clínico (8,3 por ciento), que terminó en aborto espontáneo (p<0.01). Cuando ambas variables, grosor y patrón, se consideraron conjuntamente, aquellas con patrón tipo 2 y grosor > 11 mm tenían la probabilidad de embarazo clínico y parto de 43,8 por ciento y 25 por ciento. Concluímos que el grosor y el patrón endometrial, analizados conjuntamente, ofrecen un valioso valor pronóstico en un ciclo de FIV-TE

Ley de reproducción asistida: opciones para su formulación / Assisted reproduction law: options for it formulation

Las variables técnicas que puede tener un aley de reproducción asistida son, como puede apreciarse, múltiples. Determinar una u otra opción, importa, básicamente, juicios de valor, cuyos fundamentos últimos no son criterios biológicos, sino de otros ámbitos, filosóficos, morales, religiosos, sociológicos. No puede concebirse, entonces, una legislación dictada sólo bajo criterios médicos, pero no es menos cierto, que debe contarse con la información biológica básica que permita fundamentar adecuadamentedichos juicios de valor. este artículo pretende ser un aporte en ese sentido

Resultados del tratamiento del adenocarcinoma de endometrio / Results of the treatment of adenocarcinoma of the endometrium

Se presentan los antecedentes, datos clínicos y evolución de 177 pacientes a quienes se hizo el diagnóstico de adenocarcinoma de endometrio en uno o más estudios, en el Servicio de Anatomía Patológica, y que fueron registradas en el Departamento de Oncología del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios de Santiago, entre los años 1954 y 1978. El corte de seguimiento fue el 31-XII-1983. De acuerdo con las normas de la FIGO, se eliminaron los casos en etapa O y se clasificaron en las etapas: I, 137 (77,4%); II, 14 (7,9%); III, 14 y IV, 13 (7,3%) casos. Considerando hallazgos operatorios, 40 (22,6%) presentaban extensión extrauterina del tumor; en 31 casos, en el ámbito local, y en 9, además, metástasis a distancia. 10 pacientes (5,7%) no recibieron tratamiento; 11, (6,2%), sólo radioterapia; 14 (7,9%), radiación seguida de cirugía; 36 (20,3%), cirugía seguida de radiación, y 106 (59,9%), sólo cirugía. La distribución de estos métodos terapéuticos en etapa I fue, respectivamente: 1,5; 3,6; 8,8; 16,8; y 69,3%. No hubo mortalidad operatoria en las 156 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico; 3 (1,9%) fallecieron en el postoperatorio, por infecciones severas. El 15% de las pacientes tratadas tuvo complicaciones; ellas fueron más frecuentes (p < 0,01) en el grupo radiación-cirugía. Hubo recidiva en 41 (24,6%) de las 167 tratadas; en 20, ésta fue vaginal, más frecuente (p < 0,02) en el grupo rad