Leucemia linfoblástica aguda em São Luís. Aspectos clínicos e terapêuticos / Acute lymphoblastic leukemia in São Luís. Clinical features and treatment

Objetivo: avaliar os aspectos clínicos e terapêuticos das crianças e adolescentes com leucemia linfóide aguda admitidas em um Centro de Referência Estadual em Oncologia. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, em crianças e adolescentes até 18 anos, tratadas com o protocolo GBTLI-93, em um hospital conveniado ao Sistema Único de Saúde, de referência em câncer, no Estado do Maranhão. Os 80 casos foram atendidos de fevereiro de 2000 a abril de 2006. Resultados: dos 80 casos avaliados, 56,25% eram do sexo masculino e 72,5% tinham entre um e dez anos de idade; 45,6% dos casos foram classificados como alto risco e 68,5% de todo o grupo foi procedente do Interior do Estado. No final do estudo 44% dos casos tinham morrido, 13% tinham terminado o tratamento e 23% permaneciam em tratamento. A sobrevida livre de eventos global foi aproximadamente 55%. Conclusões: embora a adesão ao tratamento tenha sido muito boa, a mortalidade persiste muito elevada quando comparada aos dados de literatura.

Avaliação da expressão dos antígenos Ki-67 e CD71 em células blásticas CD34 positivas nas leucemias agudas / Determination of Ki-67 and CD71 antigens expression on CD34-positive blastic cells in acute leukaemias

Foram avaliadas a expressão de marcadores Ki-67 e CD71 nas células imaturas CD34+ em pacientes com leucemias agudas (LA) e a associação entre esses marcadores. Foram selecionados 54 pacientes com LA atendidos no Centro Oncológico de Referência do estado do Maranhão, de dezembro/2008 a novembro/2009. A expressão de Ki-67 e CD71 foi determinada por citometria de fluxo, em células positivas para o marcador de células imaturas CD34. Dos 54 pacientes, 34 (63,0%) eram portadores de leucemias linfoides agudas (LLA), destes, 73,5% eram do tipo B (LLAB) e 26,5% do tipo T (LLAT). A maior expressão de Ki-67 em medula óssea (MO) e sangue periférico (SP) foi detectada na LLAB; e, nas amostras de MO, o CD71 apresentou maior expressão na LLAT. Em SP, houve maior expressão do CD71nas LMA. Houve associação entre o Ki-67 e o CD71 em MO na LMA e, em SP, na LLAB. A expressão do Ki-67 nas leucemias agudas não diferiu nas amostras estudadas; contudo, diferenças na expressão do CD71 foram maiores na LLAT em MO e em SP na LMA. Esses achados serão úteis no diagnóstico e nomonitoramento de pacientes leucêmicos quanto à agressividade neoplásica pela detecção dos marcadoresde proliferação celular.