Toxoplasmosis hemorrágica en paciente VIH / Hemorrhagic toxoplasmosis in hiv patient

La Toxoplasmosis Cerebral es una neuroinfección oportunista frecuente en el paciente VIH, sin embargo, hay escasos reportes en el mundo en relación con la presentación hemorrágica de esta entidad por lo que se presenta el caso de un paciente varón de 44 años, cuya evolución clínica llevó a sospechar Toxoplasmosis Cerebral Hemorrágica precozmente, pero, pese al tratamiento oportuno finalmente fallece.

Cerebral toxoplasmosis is a frequent opportunistic neuro-infection in HIV patients. However, there are few reports worldwide of its hemorrhagic presentation, so we present the case of a 44 year old male patient whose clinical progress led to early suspicion of cerebral hemorrhagic toxoplasmosis. Despite timely treatment the case resulted in death.

Evaluación funcional de pacientes con accidente cerebrovascular en el Hospital Dr. Gustavo Fricke / Funcional evaluation of cerebrovascular, patients at Hospital Dr. Gustavo Fricke

El accidente cerebrovascular (ACV) es una enfermedad prevalente, correspondiendo a una de las principales causas de incapacidad. Uno de los métodos usados para evaluar la capacidad funcional de los pacientes es la Escala pronóstica de Orpington (EPO). Este es un estudio prospectivo que evalúa la capacidad funcional de pacientes con ACV. Se incluyeron 41 pacientes con ACV hospitalizados en el Servicio de Medicina del Hospital Dr. Gustavo Fricke durante el período del 2 de septiembre y 2 de noviembre de 2007. Se obtuvo que: 26 ACV fueron en hombres y 15 en mujeres, con una edad promedio de 75 años (rango 47 a 94 años); 37 presentaban alguna comorbilidad asociada y 26 de éstos más de una comorbilidad; en 32 de los casos el déficit se manifestó como una parálisis faciobraquiocrural. Al aplicar la EPO se obtuvo que 6 casos tenían buen pronóstico, 23 moderado y 12 mal pronóstico funcional, siendo el equilibrio (33 casos) y el déficit motor (34 casos) los parámetros que más se afectaron. Así mismo, se obtuvo que el antecedente de ACV previo tiene un riesgo individual del 100 por ciento de tener un ACV de mal pronóstico (p<0,05), con un riesgo atribuible de un 76,32 por ciento. Por lo anterior, se entiende que debido a la gran prevalencia de comorbilidades asociadas, sumado al déficit inherente de esta patología, los convierten en pacientes muy demandantes de cuidados, tanto hospitalizados como en sus hogares, dificultando su traslado. Cabe destacar la importancia de la prevención secundaria de los ACV, debido al incremento del riesgo que tienen estos pacientes de que este evento sea de mal pronóstico funcional.

Stroke is a prevalent disease, corresponding to one of the leading causes of disability. One of the methods used to assess the functional status of patients is the Orpington Prognostic Scale (OPS). This is a prospective study that assesses the functional ability of stroke patients. Forty-one stroke patients admitted to Hospital Dr. Gustavo Fricke's medicine service between September 2nd and November 2nd 2007, were included. The following results were obtained; 26 cases were male and 15 cases were female, with a mean age of 75 years (range, 47 to 94); 37 had comorbidities and 26 of them had more than one. In 32 cases the deficit presented as faciobrachiocrural paresis. The OPS was administered to patients, obtaining a good prognostic score in 6 cases, intermediate score in 23 cases, and a poor prognosis in 12 cases. The most affected parameters were balance (33 cases) and motor function (34 cases). It was also found that a history of prior stroke has an individual risk of 100 per cent for having a stroke with poor prognosis (P<0.05), with an attributable risk of 76.32 per cent. Therefore, due to the high prevalence of associated comorbidities, and the inherent deficiency of stroke, this patients have high needs of care both in the hospital and their homes, difficulting their transport. The importance of secondary prevention in stroke patients is to be emphasized, considering their increased risk of having a new event with bad functional prognosis.

Perfil espermático de un grupo de pacientes y de voluntarios en Medellín-Colombia / Sperm profile of a group of patients and voluntaries en Medellin-Colombia

Se describen los parámetros espermáticos de 333 individuos atendidos en nuestro Programa de Reproducción: 251 pacientes en estudio de pareja infértil y 82 voluntarios. Se presentan los valores de la mediana para los diferentes parámetros y el porcentaje de individuos con valores por debajo de los establecidos por la OMS. El mayor número de individuos con alteraciones en el espermograma, se encontró en el grupo de pacientes. La motilidad fue el parámetro más afectado en ambos grupos