La Seguridad Social llegó al campo: resistencias y limitaciones en la España del segundo franquismo (1959-1975) / A Segurança Social chegou ao campo: resistências e limitações na Espanha do segundo franquismo / Social Security arrives in the country: resistance and limitations in Spain during the late Franco regime (1959-1975)

El objetivo del artículo es analizar dos aspectos de la asistencia sanitaria en el medio rural español durante el segundo periodo de la dictadura franquista (1959-1975). Primero analizamos la implantación del Régimen Especial Agrario de la Seguridad Social (1966), que proporcionó asistencia sanitaria a los trabajadores del campo. Hasta entonces, habían sido excluidos del Seguro Obligatorio de Enfermedad (1944), destinado a obreros industriales y otros asalariados con bajos ingresos. En segundo lugar, analizamos la oposición de los médicos rurales a la ampliación de la cobertura sanitaria a los trabajadores agrícolas. Para lograr ambos objetivos analizamos las limitaciones del ejercicio médico en el ámbito rural y cómo la Dictadura intentó solucionar infructuosamente estos problemas. Las fuentes empleadas han sido: disposiciones legislativas, publicaciones de los colegios profesionales oficiales, prensa dedicada a discutir problemas del ejercicio médico, informes sociológicos y documentación de archivo. (AU)

O objetivo do artigo é analisar dois aspectos da atenção à saúde na Espanha rural durante o segundo período da ditadura de Franco (1959-1975). Em primeiro lugar, analisamos a introdução do Regime Especial de Previdência Social Agrária (1966), que proporcionou assistência médica aos trabalhadores rurais. Até então, eram excluídos do Seguro Obrigatório de Saúde (1944), destinado aos operários da indústria e demais trabalhadores com baixos salários. Em segundo lugar, analisamos a oposição dos médicos rurais à extensão da cobertura de saúde aos trabalhadores agrícolas. Para alcançar ambos os objetivos, analisamos as limitações da prática médica no meio rural e como a ditadura tentou resolver esses problemas, sem sucesso. As fontes utilizadas são: disposições legislativas, publicações de associações profissionais oficiais, imprensa dedicada a discutir problemas da prática médica, relatórios sociológicos e documentação arquivística. (AU)

The objective of the article is to analyze two aspects of healthcare in rural Spain during the second period of the Franco dictatorship (1959-1975). Firstly, we analyze the introduction of the Special Agrarian Social Security Regime (1966), which provided healthcare to rural workers. Until then, rural workers had been excluded from the Compulsory Health Insurance (1944), which provided healthcare to industrial and other low-income workers. Secondly, we analyze the position of rural doctors against the extension of health coverage to rural workers. To achieve both objectives, we analyze the limitations of medical practice in the rural milieu and how Franco's dictatorship unsuccessfully managed these limitations. We have used several sources: legal regulations, publications of official professional associations, press devoted to medical practice, sociological reports, and archival records. (AU)

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis crónica por el virus de la hepatitis B / Practice guideline for diagnosis and treatment of chronic hepatitis virus hepatitis B

La presente guía establece los criterios técnicos para el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis crónica secundaria a hepatitis viral B con la finalidad de contribuir a reducir la morbimortalidad de esta enfermedad. Da las definiciones para comprender las recomendaciones aquí dadas. Descripción de aspectos epidemiológicos, factores de riesgo asociados; aspectos clínicos y de diagnóstico de la hepatitis crónica por virus B. Se dan las recomendaciones de manejo incluyendo circunstancias especiales tales como el paciente con cirrosis, el paciente con coinfección VIH ó con coinfección con hepatitis C. Las recomendaciones aquí mencionadas se convierten en la guía nacional para el manejo de la Hepatitis crónica por hepatitis B.

This guide sets out the technical criteria for the diagnosis and treatment of chronic hepatitis secondary to viral hepatitis B. The guide intend to reduce the morbidity and mortality of this disease. The Guide give practical definitions to help understand the terminology, describe epidemiology, risk factors, and clinical aspects and the diagnosis of chronic hepatitis B. Finally the guide give recommendations for the management including special circumstances such as patients with cirrhosis, patients coinfected with HIV or coinfected with hepatitis C. The recommendations of the guide become the national guide for the management of chronic hepatitis B.

VI Fórum Nacional da SBACV: o desafio do pé diabético / The challenge of diabetic foot

O paciente diabético e as complicações a que está sujeito säo motivos de reflexäo e atençäo, considerado mesmo um desafio por diversos especialistas.Na discussäo do tema pé diabético em um fórum nacional, foi citado que os pacientes diabéticos têm em torno de 15 vezes maior risco de sofrer amputações que os näo diabéticos, que 6 porcento da populaçäo dos USA é diabética, que 20 porcento dos amputados morrem em 2 anos.A discussâo em torno de condutas frente a aspectos infecciosos, meuropáticos, arteriais foi realizada nas diversas regionais e o resultados de um consenso säo apresentados a seguir.Foi dada ênfase à importância da profilaxia, do cuidado na orientaçäo do paciente, visando prevenir as complicações e reduzir o número de amputações.

VII Fórum Nacional da SBACV: patologia de carótida: inocaçöes no diagnóstico e tratamento / Pathology of the carotid artery: diagnostic and treatment innovations

The Brazilian National Forum on Carotid Surgery gathered the consensus of 15 Regional Chapters of the Braziliam Society of Angiology an Vascular Surgery.Established diagnostic method and newly developed tecchiques were discusses.Concerning the method of anesthesia, there was a concensus that the surgical skills, rather tan the type of anesthesia, are the main factors for good or bad results.Local anesthesis does not avoid complications caused by inadequte technique.There was a concensus that utilization of a temporary shunt in select cases may lower the incidence of post-operative neurologic deficits, wich not surpas 3 porcents.Angioplasty and carotid stenting were considered experimental procedures and with no approval of the medical community so far, except when performed under research protocols, submitted to boards of ethics and with informed consent.Finally, it was emphasized that the carotid surgery is to be perfomed in regional centers to which patients should be referred in order to archieve the best results.

VIII Fórum Nacional da SBACV: aneurisma da aorta abdominal / Forum on abdominal aortic aneurysms

No Fórum sobre aneurisma da aorta abdominal, foram abordados a epidemiologia do aneurisma da aorta abdominal, o diagnóstico por métodos de imagem, o diagnóstico na fase de ruptura e a posiçäo atual do tratamento endovascular respectivamente.Foi situado o problema, levantada discussäo de algumas questões em cada módulo e foram oferecidas referências bibliográficas básicas para cada tópico.Houve concenso no Fórum que caberia à SBACV: distribuir em prontos-socorros e hospitais gerais, um pôster didático com roteiro diagnóstico e a sequência do tratamento, nos moldes do elaborado pelo colega coordenador científico deste Fórum.Divulgar eticamente a patologia, em meios de comunicaçäo leiga.Estimular e promover reuniões científicas sobre aneurisma da aorta abdominal.Estimular programas de rastreamento para diagnóstico do aneurisma da aorta abdominal.Reiterar, aos ecografistas, a importancia da avaliaçäo da aorta abdominal durante a realizaçäo de ecografia abdominal e pélvica para estudo de outras patologias.Distribuir, através das regionais da SBACV, em convênio com as respectivas secretarias de saúde, cartazes didáticos a serem fixados em salas de espera de postos de saúde, salas de emergências etc...

Análisis de situacion de salud posterior a inundaciones en zonas urbanas del municipio Oruro / Health situation analysis after floodings in urban areas of the Oruro municipio

Situaciones de salud posterior a inundaciones en zonas urbanas del municipio de Oruro, causas de morbilidad, diarrea, EDAS e IRAS(au)