RESUMEN
Objetivo. Elaborar uma revisão crítica a respeito das aplicações medicinais da Cannabis sativa e de compostos a ela relacionados.Método. O texto foi baseado nos principais artigos relatando as descobertas dos mecanismos pelos quais a maconha exerce seus efeitos, bem como em pesquisas atuais que tentam desenvolver novos medicamentos com base no sistema endocanabinoide.Resultados. Embora a Cannabis sativa venha sendo utilizada há séculos, há poucas aplicações para essa planta na medicina atual. Porém, o progresso significante nessa área, com a caracterização do sistema endocanabinoide no cérebro, sugere a possibilidade de se desenvolverem novos medicamentos para o tratamento de doenças do sistemanervoso central, tais como transtornos de ansiedade e do humor e epilepsia. Conclusão. A pesquisa sobre as propriedades farmacológicas e terapêuticas da Cannabis sativa e de compostos relacionados representa uma estratégia promissora para o desenvolvimento de drogas. No entanto, esta perspective requer cautela, considerando-se alguns efeitos potencialmente deletérios, bem como as controvérsias que podem serobservadas dos pontos de vista social e político.
Objective. The aim of this paper is to critically review the medical applications of Cannabis sativa and related compounds.Method. The text is based on the main articles on the discovery of the mechanisms through which cannabis exerts its effects, as well as on contemporary research trying to develop new medicines based on the endocannabinoid system. Results. Despite the ancient use of Cannabis sativa, there have been very few applications of thus herb incontemporary medicine. Nonetheless, the significant progress in this , with the characterization of the endocannabinoid system in the brain, points to the possibility of developing new medicaments for the treatment of disorders of the central nervous system, such as anxiety, mood disorders and epilepsy. Conclusion. The research on the pharmacological and therapeutic properties of Cannabis sativa and relatedcompounds is a promising approach for drug development. However, this perspective must be tempered considering some potentially deleterious effects as well as the controversies that can be seen from social and political standpoints.
RESUMEN
OBJETIVO: Investigar a origem das preparações de heparina, na forma farmacêutica injetável, disponíveis no mercado brasileiro, discutindo o impacto do perfil dos produtos comercializados e das alterações na monografia da heparina na segurança do fármaco. MÉTODOS: Pesquisou-se o banco de dados de Produtos Registrados das Empresas de Medicamentos da Anvisa e o Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF 2008/2009). Foi realizado inquérito com as indústrias com autorização ativa para o comércio do fármaco no Brasil. RESULTADOS: Cinco indústrias possuem autorização para o comércio de heparina não fracionada no Brasil. Três são de origem suína e duas de origem bovina, sendo que apenas uma possui essa informação explicitada na bula. A efetividade e a segurança da heparina, estudadas em populações estrangeiras, podem não representar a nossa realidade, já que a maioria dos países não produz a heparina bovina. A heparina atualmente comercializada tem, ainda, aproximadamente 10 por cento menos atividade anticoagulante que a anteriormente produzida, e essa alteração pode ter implicações clínicas. CONCLUSÃO: Evidências acerca da ausência de intercambialidade de doses entre as heparinas de origem bovina e suína e o diferenciado perfil de segurança entre esses fármacos indicam necessidade de acompanhamento do tratamento e da resposta dos pacientes. Eventos que ameacem a segurança do paciente devem ser comunicados ao sistema da farmacovigilância do país.
OBJECTIVE: To investigate the biological origin of injectable unfractioned heparin available in Brazilian market by discussing the impact of the profile of commercial products and the changes in heparin monograph on the drug safety. METHODS: The Anvisa data base for the Registered Products of Pharmaceutical Companies and the Dictionary of Pharmaceutical Specialties (DEF 2008/2009) were searched. A survey with industries having an active permission for marketing the drug in Brazil was conducted. RESULTS: Five companies were granted a permission to market unfractioned heparin in Brazil. Three of them are porcine in origin and two of them are bovine in origin, with only one explicitly showing this information in the package insert. The effectiveness and safety of heparin studied in non-Brazilian populations may not represent the Brazilian reality, since most countries no longer produce bovine heparin. The currently marketed heparin has approximately 10 percent less anticoagulant activity than that previously produced and this change may have clinical implications. CONCLUSIONS: Evidence about the lack of dose interchangeability between bovine and porcine heparins and the unique safety profile of these drugs indicates the need to follow the treatment and the patients' response. Events threatening the patient's safety must be reported to the pharmacovigilance system in each particular country.