Linfoma gástrico primário: conceitos atuais / Primary gastric lymphoma: current concepts

Apresentam-se os aspectos mais importantes na abordagem do linfoma gástrico primário (LGP), enfatizando a investigaçäo diagnóstica e o tratamento. O diagnóstico diferencial entre LGP e carcinoma gástrico deve ser estabelecido no pré-operatório devido às diferenças quanto ao comportamento biológico, investigaçäo diagnóstica, tratamento e prognóstico destas patologias. No paciente cuja biópsia endoscópica mostra linfoma, deve-se realizar investigaçäo detalhada para descartar linfoma sistêmico, incluindo hemograma, provas de funçäo hepática, Rx de tórax, ecografia e/ou tomografia computadora, linfografia retroperitoneal, punçäo ou biópsia de medula óssea, cintilografia hepato-esplênica e óssea. O tratamento de escolha para a maioria dos casos é cirurgia seguida de radioterapia, com adiçäo de quimioterapia para os casos com indicadores de mau prognóstico (linfonodos positivos, tipo histiocítico difuso). As classificaçöes de Rappaport e a "Working Formulation" säo apresentadas, salientando que as recentes descobertas na Imunologia e citogenealogia dos linfomas apontam algumas incorreçöes na primeira, que tende a ser substituída pela segunda. Como ilustraçäo, é relatado o caso de um paciente com LGP do tipo linfócito pouco diferenciado, estágio II-E, tratado com cirurgia, radioterapia e quimioterapia

Abscesso hepático por Ascaris lumbricoides / Liver abscess by Ascaris lumbricoides

Apresenta-se um caso incomum de abscesso hepático causado por Ascaris lumbricoides adulto e vivo em uma paciente de 18 anos de idade sem manifestaçäo intestinal. O quadro clínico apresentou-se inespecífico e relativamente benigno, tendo o diagnóstico definitivo sido feito somente no transoperatório de uma segunda laparotomia exploradora. Após a retirada cirúrgica do parasita, foi deixado dreno por contra-incisäo durante 14 dias. A evoluçäo pós-operatória foi satisfatória com remissäo total do quadro clínico da paciente

A variaçäo de peso do recém-nascido em uma amostra de um hospital geral de Porto Alegre / Weight variation of the newborn infant in a sample of a general hospital of Porto Alegre

Analisa-se a variaçäo de peso de uma amostra de 233 neonatos, avaliando fatores possivelmente associados. Encontraram-se associaçöes estatisticamente significativas entre: idade materna e peso de recém-nascido (p < 0,02), número de gestas e peso do RN (p < 0,01) e variaçäo de peso materno durante a gestaçäo e peso do RN (p < 0,01). Näo houve associaçäo significativa entre grupo social e peso do RN (p <0,20) e espaçamento entre a gravidez atual e a imediatamente anterior com o peso do RN (p < 0,20)