Adenomatosis erosiva de pezón: reporte de un caso / Erosive adenomatosis of the nipple: a case report

La adenomatosis erosiva del pezón es un tumor raro y benigno que se origina a partir de los conductores lactíferos del pezón y afecta principalmente a mujeres de mediana edad. Clínicamente se presenta como eritema, costras, erosiones, ulceraciones o nódulos, con o sin exudación serosa o sanguinolenta, pudiendo ser asintomática o presentar prurito, sensibilidad o dolor. La biopsia de piel es necesaria para llegar al diagnóstico, pues clínicamente puede ser indistinguible de la enfermedad de Paget. Histológicamente, su principal diagnóstico diferencial es el de adenocarcinoma de mama. El tratamiento es usualmente quirúrgico. Presentamos el caso de un paciente de 32 años de edad con una lesión inicialmente eritematosa y luego costrosa en el pezón derecho de 8 años de evolución.

Erosive adenomatosis of the nipple is a rare and benign tumor of the lactiferous ducts of the breast that affects primarily middle-aged women. Erythema, crusts, erosions, ulcerations or nodules, with or without serous or bloody discharge, are common clinical findings; pruritus, tenderness or pain may occur or it can be asymptomatic. Since the lesions are clinically indistinguishable from PagetÆs disease of the breast, a skin biopsy is mandatory for diagnosis. Adenocarcinoma of the breast is the main histologically differential diagnosis. Surgical resection is the treatment of choice. We present such a case in a 32-year-old woman with an 8-year history that begun as an erythematous, crusty lesion on her right nipple.

Características clínicas de los niños asmáticos hospitalizados en un Servicio de Pediatría / Clinical characteristics of asthmatic children hospitalized in a pediatric unit

Introducción:El asma es una enfermedad heterogénea con prevalencia descrita en aumento. En Chile, existen escasos estudios en que se describa las características clínicas de los pacientes pediátricos hospitalizados. Objetivos: Describir las características clínicas de los niños hospitalizados por episodios de crisis asmáticas. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, restrospectivo en niños con asma entre 6 y 15 años, hospitalizados en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre los años 1998 y 2004. Resultados: De un total de 317 fichas clínicas que correspondían a pacientes asmáticos hospitalizados, se pudo acceder sólo a 188, de las cuales 113 cumplían con los criterios de inclusión. Sesenta y ocho fichas correspondían a niños (61 por ciento), setenta y cinco niños iniciaron cuadros obstructivos antes de los 3 años (66 por ciento), el desencadenante más frecuente fueron los virus respiratorios en 53 casos (47 por ciento), el 93 por ciento (105 casos) requirió FiO2 < 0,5 por ciento, y 60 pacientes (53 por ciento) tenían antecedentes de atopía. Conclusión: La mayoría de los pacientes hospitalizados presentó crisis leves o moderadas, sin requerir ingreso a la unidad de paciente crítico. La atopía fue un antecedente frecuente. Es importante realizar un estudio prospectivo que evalúe el tipo y adherencia a tratamiento en relación a la evolución clínica del asma en niños.

Pupila atónica y atrofia iridiana postcirugía intraocular de polo anterior: síndrome de Urrets-Zavalía / Atonic pupil and iridian atrophy due to intraocular surgery: Urrets-Zavalia's syndrome

Se describen 5 casos de pupila parética postcirugía intraocular. Dos casos se presentaron después de injertos corneales penetrantes en queratopatía herpética, un caso fue consecuencia de la aspiración de una catarata blanda sin implante intraocular y dos casos se presentaron después de operaciones de trabeculotomía en ojos con glaucoma crónico de ángulo abierto. Casi todos los casos de pupila parética publicados haste este momento se presentaron después de queratoplastías penetrantes, en general queratoplastías practicadas en ojos con queratocono. Existen muy pocos casos publicados de este síndrome postfacoéresis con implante de lente intraocular. En este trabajo describimos los dos primeros casos de síndrome de la pupila parética como consecuencia de cirugía para el glaucoma de ángulo abierto y llamamos la atención sobre el hecho de que esta rara complicación, originalmente relacionada exclusivamente con la queratoplastía penetrante, también puede observarse después de otros tipos de cirugía del segmento anterior del ojo. Se discuten las teorías etiopatogénicas más relevantes propuestas para este síndrome