RESUMEN
ABSTRACT Background: Approximately 71 million people are chronically infected with hepatitis C virus (HCV) worldwide. A significant number of these individuals will develop liver cirrhosis and/or hepatocellular carcinoma. Beyond the liver, there is a sizeable body of scientific evidence linking cardiovascular disease and chronic hepatitis C (CHC); however, the biological mechanisms behind the concurrence of these conditions have not been completely clarified yet. Objective: To evaluate associations between hepatic histology, clinical comorbidities and lipid profile in patients with CHC. To investigate associations between liver histology and demographic, nutritional, biochemical and virological parameters. Methods: Eight-five patients with CHC prospectively underwent hepatic biopsy. Liver fragments were obtained from each patient by percutaneous route using a Menghini needle. Fibrosis was evaluated according to the METAVIR scoring system, as follows: F0, no fibrosis; F1, fibrous portal expansion; F2, fibrous portal widening with few septa; F3, bridging fibrosis with architectural distortion; and F4, liver cirrhosis. The activity was classified based on the degree of lymphocyte infiltration and hepatocyte necrosis, from A0 to A3. The diagnosis of liver disease was based on clinical, biochemical, histological, and radiological methods. The data were analyzed by logistic regression models. Results: This cross-sectional study included 85 outpatients followed at the tertiary care ambulatory centre with a mean age of 57.2±10.7 years and 45 (52.9%) were females. There were 10 patients with cirrhosis. Patients with a METAVIR F3-F4 were significantly older (P=0.02) and had higher levels of ALT (P=0.0006), AST (P<0.0001), γ-GT (P=0.03) and bilirubin (P=0.001) and higher prothrombin time than patients with F0-F2 score. Albumin levels (P=0.01) were significantly lower in METAVIR F3-F4. Age (OR=1.09; 95%CI=1.02-1.16; P=0.02), steatosis (OR=4.03; 95%CI=1.05-15.45; P=0.04) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) <60 mg/dL (OR=7.67; 95%CI=1.71-34.49; P=0.008) were independently associated with fibrosis. Hypertension (OR=6.36; 95%CI=1.31-30.85; P=0.02) and HDL-C <60 mg/dL (OR=9.85; 95%CI=2.35-41.39; P=0.002) were independently associated with necroinflammatory activity. Hypertension (OR=6.94; 95%CI=1.92-25.05; P=0.003) and HDL-C <60 mg/dL (OR=3.94; 95%CI=1.27-12.3; P=0.02) were associated with interface inflammatory activity. Triglycerides (TG ≥150 mg/dL) remained associated with lobular inflammatory activity. Conclusion: cholesterol levels <60 mg/dL were independently associated with necroinflammatory activity in chronic hepatitis C. Patients with hypertension are at an increased risk of developing necroinflammatory activity.
RESUMO Contexto: Aproximadamente 71 milhões de pessoas estão infectadas pelo vírus da hepatite C em todo o mundo. Um número significativo desses indivíduos desenvolverá cirrose hepática e/ou carcinoma hepatocelular. Além do fígado, há evidências científicas que associam doenças cardiovasculares e hepatite C crônica; no entanto, os mecanismos biológicos implicados na ocorrência dessas condições ainda não foram completamente esclarecidos. Objetivo: Avaliar a associação entre histologia hepática, comorbidades clínicas e perfil lipídico em pacientes com hepatite C crônica. Investigar associações entre histologia hepática e parâmetros demográficos, nutricionais, bioquímicos e virológicos. Métodos: Oitenta e cinco pacientes com hepatite C crônica foram prospectivamente submetidos à biópsia hepática. Biópsias hepáticas foram obtidas de cada paciente por via percutânea com agulha de Menghini. A fibrose foi avaliada de acordo com o sistema de pontuação METAVIR, como segue: F0, sem fibrose; F1, expansão portal fibrosa; F2, alargamento portal fibroso com poucos septos; F3, fibrose em ponte com distorção arquitetônica; e F4, cirrose hepática. A atividade foi classificada com base no grau de infiltração de linfócitos e necrose de hepatócitos, de A0 a A3. O diagnóstico da doença hepática foi baseado em métodos clínicos, bioquímicos, histológicos e radiológicos. Os dados foram analisados por modelos de regressão logística. Resultados: Neste estudo transversal, realizado em um ambulatório do hospital universitário, foram incluídos 85 pacientes que tinham média de idade de 57,2±10,7 anos, sendo 45 (52,9%) do sexo feminino. Havia 10 pacientes com cirrose. Os pacientes com METAVIR F3-F4 eram significativamente mais velhos (P=0,02) e tinham níveis mais elevados de ALT (P=0,0006), AST (P<0,0001), γ-GT (P=0,03) e bilirrubina (P=0,001) e, maior tempo de protrombina do que pacientes com escore F0-F2. Os níveis de albumina (P=0,01) foram significativamente mais baixos naqueles classificados como METAVIR F3-F4. Idade (OR=1,09; IC95%=1,02-1,16; P=0,02), esteatose (OR=4,03; IC95%=1,05-15,45; P=0,04) e HDL-C <60 mg/dL (OR=7,67; 95%IC=1,71-34,49; P=0,008) foram independentemente associados à fibrose. Hipertensão (OR=6,36; IC95%=1,31-30,85; P=0,02) e HDL-C <60 mg/dL (OR=9,85; IC95%=2,35-41,39; P=0,002) foram independentemente associados à atividade necroinflamatória. Hipertensão (OR=6,94; IC 95%=1,92-25,05; P=0,003) e HDL-C <60 mg/dL (OR=3,94; IC95%=1,27-12,3; P=0,02) foram associados à atividade inflamatória de interface. Os triglicerídeos (TG >150 mg/dL) permaneceram associados à atividade inflamatória lobular. Conclusão: Níveis de coleterol HDL <60 mg/dL foram independentemente associados à atividade necroinflamatória na hepatite C crônica. Pacientes com hipertensão têm risco aumentado de desenvolver atividade necroinflamatória.
RESUMEN
Resumo Este estudo tem como objetivo analisar o papel dos stakeholders na geração de valor em parcerias público-privadas no Brasil, considerando suas motivações e os fatores críticos que determinam o sucesso desse tipo de colaboração. Para tanto, foram analisadas parcerias dos governos federal, estaduais e municipais por meio da análise de conteúdo de documentos e entrevistas com representantes dos setores público e privado envolvidos. A identificação dos stakeholders foi feita mediante a utilização simultânea de modelos que permitem demonstrar os múltiplos papéis desempenhados pelos atores na formulação e na implementação de políticas públicas (R. C. Gomes et al., 2010), seu potencial de ameaça ou de cooperação (Savage et al., 1991) e seu grau de saliência (Mitchell et al., 1997). Além disso, foram identificados os fatores críticos de sucesso, os elementos de valor e os fatores determinantes para a cooperação mais recorrentes nessas parcerias. Ademais, foi proposto um modelo de análise que permite a identificação de tais elementos, a fim de possibilitar que o tomador de decisão trace uma estratégia para lidar com eles.
Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar el papel de los stakeholders en la generación de valor en las alianzas público-privadas en Brasil, considerando sus motivaciones y los factores críticos que determinan el éxito de este tipo de colaboración. Con este fin, se analizaron las asociaciones entre los gobiernos federal, estatales y municipales, a través del análisis de contenido de documentos y entrevistas con representantes de los sectores público y privado involucrados en tales asociaciones. La identificación de los stakeholders se realizó mediante el uso simultáneo de modelos que permiten demostrar los múltiples roles que desempeñan los actores en la formulación e implementación de políticas públicas (R. C. Gomes et al., 2010), su potencial de amenaza o de cooperación (Savage et al., 1991) y su grado de notoriedad (Mitchell et al., 1997). Además, se identificaron los factores críticos de éxito más frecuentes, los elementos de valor y los factores determinantes para la cooperación en tales alianzas. Asimismo, se propone un modelo de análisis que permite la identificación de dichos elementos para que el tomador de decisiones pueda diseñar una estrategia para tratar con ellos.
Abstract This study analyzes the role of stakeholders in the value creation in public-private partnerships in Brazil, considering their motivations and the critical factors that determine the success of this type of collaboration. We analyzed partnerships between federal, state, and local governments through content analysis of documents and interviews with representatives of the public and private sectors involved in such partnerships. Stakeholders identification was conducted through the simultaneous use of models that allow demonstrating the multiple roles played by the actors, i.e. the role in public policies formulation and implementation (R. C. Gomes et al., 2010), their potential for threat or cooperation (Savage et al., 1991), and salience degree (Mitchell et al., 1997). In addition, the most recurrent critical success factors, value elements, and determining factors for cooperation in such partnerships were identified. Furthermore, an analytical model is proposed to identify such elements so that decision-makers can devise a strategy to deal with them.
Asunto(s)
Política Pública , Asociación entre el Sector Público-Privado , Brasil , Análisis Costo-Beneficio , Toma de DecisionesRESUMEN
Abstract: A new species of Phanerothecium Kritsky & Thatcher, 1977 (Oogyrodactylidae Harris, 1983) is described from locariid fish from southeast Brazil. Phanerothecium macrosomum n. sp. (Oogyrodactylidae) is described from the body surface of Hypostomus regani (Ihering, 1905) (Loricariidae). It is characterized by an armed male copulatory organ containing spines of different size from proximal to distal extremity, short peduncle and robust haptor.
Resumo: Uma nova espécie de Phanerothecium Kritsky & Thatcher, 1977 (Oogyrodactylidae Harris, 1983) é descrita em peixes locariídeos do sudeste do Brasil. Phanerothecium macrosomum sp. n. (Oogyrodactylidae) é descrito da superfície corporal de Hypostomus regani (Ihering, 1905) (Loricariidae) e é caracterizado pela presença de órgão copulador masculino armado contendo espinhos de diferentes tamanhos da extremidade proximal à distal, pedúnculo curto e haptor robusto.
RESUMEN
Resumo O objetivo deste artigo é analisar a desigualdade entre homens e mulheres nas unidades federativas brasileiras e a atuação dos stakeholders do Conselho Nacional dos Direitos da Mulher (CNDM). Para tal, realizaram-se duas etapas de pesquisa. A primeira é baseada no cálculo de um índice sobre a disparidade entre gêneros nos estados brasileiros a partir da metodologia aplicada no Global Gender Gap Report (GGGR), elaborado pelo Fórum Econômico Mundial. Na segunda, foram mapeados os stakeholders do CNDM e analisada sua atuação diante das lacunas enfatizadas na primeira fase do estudo, à luz de referencial teórico amparado em modelos de análise de stakeholders. No Brasil, as dimensões que apresentaram o pior desempenho foram a política e a econômica, sendo as unidades federativas que obtiveram os melhores índices gerais Amapá, Distrito Federal e Maranhão, e os piores, Mato Grosso, Minas Gerais e Paraná. Por outro lado, os stakeholders do CNDM que atuam nas políticas públicas ligadas às dimensões econômica e política parecem não ter grande relevância e capacidade de influência. As evidências indicam que existe concentração de esforços em políticas nas áreas em que o país apresenta bons indicadores no GGGR, como saúde e educação.
Resumen El objetivo de este artículo es analizar la brecha de género en las unidades federativas brasileñas y las acciones de los stakeholders del Consejo Nacional para los Derechos de la Mujer (CNDM). Con este fin, se realizaron dos etapas de investigación. La primera se basa en el cálculo de un índice sobre la brecha de género en los estados brasileños a partir de la metodología aplicada en el Global Gender Gap Report (GGGR), preparado por el Foro Económico Mundial. En la segunda etapa, se mapeareon los stakeholders del CNDM y se analizó su desempeño en vista de las brechas destacadas en la primera fase del estudio, a la luz del marco teórico respaldado por los modelos de análisis de stakeholders. En Brasil, las dimensiones de peor desempeño fueron la política y la económica, las unidades federativas que obtuvieron los mejores índices generales fueron Amapá, Distrito Federal y Maranhão, y las peores fueron Mato Grosso, Minas Gerais y Paraná. Por otro lado, los stakeholders del CNDM que actúan en políticas públicas relacionadas con las dimensiones económica y política no parecen tener gran relevancia e influencia. La evidencia indica que hay una concentración de esfuerzos en políticas en áreas donde el país tiene buenos indicadores de GGGR (salud y educación).
Abstract This paper aims to analyze the gender gap in Brazilian states and the actions of stakeholders of the National Council for Women's Rights (NCWR). Two research was conducted in two steps. In the first step, a gender gap index in Brazilian states was calculated based on the Global Gender Gap Report (GGGR) methodology, prepared by the World Economic Forum. In the second, the NCWR stakeholders were mapped, and their performance was analyzed, considering the gender gap indexes obtained in the first step and the theoretical framework supported by stakeholder analysis models. The political and economic dimensions presented the worst performance. The Brazilian states with the best general indexes were Amapá, Distrito Federal, and Maranhão, and the worst were Mato Grosso, Minas Gerais, and Paraná. On the other hand, NCWR stakeholders acting in public policies related to the economic and political dimensions do not seem to have great relevance and influence capacity. Evidence indicates a concentration of policy efforts in areas where the country has good GGGR indicators (health and education).
Asunto(s)
Política Pública , Derechos de la Mujer , BrasilRESUMEN
Abstract This article aims to advance the discussion about the influence of knowledge and policy learning on policy change, taking the Advocacy Coalition Framework as reference. We propose unlinking the comprehension of learning through change in two perspectives. First, we suggest apprehending the relation between knowledge and policy learning, through the use of knowledge, assuming that different forms of learning are possible, depending on the context of decision-making. Then, relying on the contributions of the theory of gradual institutional change, we suggest using the notion of institutional dynamics, in order to capture the explanatory power of knowledge and policy learning both in stasis and change situations. We aim to contribute to diminish the skepticism presented in the literature about the influence of knowledge and policy learning in the policy process.
Resumen Este artículo tiene como objetivo avanzar en la discusión sobre la influencia del conocimiento y del aprendizaje en el tema de los cambios en políticas públicas, tomando como referencia el Marco de las Coaliciones Promotoras. Para ello, proponemos desvincular la comprensión del aprendizaje a través del cambio en políticas públicas en dos perspectivas. En primer lugar, nos proponemos aprehender la relación entre conocimiento y aprendizaje en las políticas públicas, a través del uso del conocimiento, asumiendo que son posibles distintas formas de aprendizaje, dependiendo del contexto de toma de decisiones. Luego, con base en los aportes de la teoría del cambio gradual, proponemos utilizar la noción de dinámica institucional, con el fin de captar el poder explicativo del conocimiento y el aprendizaje en situaciones tanto de estasis como de cambio. Esperamos contribuir a reducir el escepticismo presente en la literatura sobre la influencia del conocimiento y el aprendizaje en el proceso de políticas públicas.
Resumo Este artigo tem como objetivo avançar a discussão sobre a influência do conhecimento e do aprendizado na mudança das políticas públicas, tomando como referência o Modelo de Coalizões de Defesa. Para isso, propomos desvincular a compreensão do aprendizado por meio da mudança em duas perspectivas. Primeiro, propomos apreender a relação entre conhecimento e aprendizagem em políticas públicas, por meio do uso do conhecimento, assumindo que diferentes formas de aprendizagem são possíveis, dependendo do contexto de tomada de decisão. Em seguida, a partir das contribuições da teoria da mudança gradual, propomos usar a noção de dinâmica institucional, a fim de captar o poder explicativo do conhecimento e da aprendizagem tanto em situações de estase quanto de mudança. Esperamos contribuir para diminuir o ceticismo presente na literatura sobre a influência do conhecimento e da aprendizagem no processo de políticas públicas.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Política Pública , Gestión del Cambio , AprendizajeRESUMEN
A exposição a material biológico por acidente é um fato um tanto quanto frequente em acidentes de trabalho envolvendo profissionais de saúde, figurando como um risco para a saúde do profissional e do paciente, posto que o material é potencialmente infectante e por indicar a possibilidade de soroconversão. O objetivo desse estudo foi analisar os acidentes ocupacionais com exposição a material biológico envolvendo profissionais de saúde no Hospital Geral Clériston Andrade no município de Feira de Santana. Teve como método o estudo do tipo corte transversal, de abordagem quantitativa, sendo utilizadas as notificações de acidentes ocupacionais com exposição a material biológico envolvendo profissionais de saúde que foram notificados no hospital em estudo nos anos de 2011 e 2012. Foram analisados 254 acidentes. Os resultados indicaram que a categoria profissional mais acometida foi a dos técnicos e auxiliares de enfermagem (47,6%). A maioria dos acidentes ocorreram durante punções (21,3%); quanto à situação vacinal, 88,1% estavam devidamente vacinados. Com isso, concluiu-se que é importante a implantação de estratégias que visem a capacitar os profissionais na notificação, no uso de medidas profiláticas e nas condutas a serem tomadas frente aos acidentes com exposição a material biológico.
Accidental exposure to biological material is somewhat frequent in occupational accidents involving health professionals, it's a risk to the health of the professional and the patient because the material is potentially infectious and it indicates the possibility of seroconversion. The objective of this study is to analyze occupational accidents involving exposure to biological material involving health professionals at the General Hospital Clériston Andrade in city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. The method adopted was a cross sectional study, with quantitative approach using notifications of occupational accidents with exposure to biological material involving health professionals reported in HGCA between 2011 and 2012. We analyzed 254 accidents. Results indicate that the professional categories most affected were the nursing technicians and nursing assistants (47.6%). Most of the accidents occurred during punctures (21.3%), regarding vaccination status, 88.1% were properly vaccinated. Thus, in conclusion, it is important to implement strategies that enable professionals to notify, to use prophylactic measures and to act properly in case of accidents involving exposure to biological material.
El objetivo de este estudio es analizar los accidentes de trabajo con exposición a material biológico envolviendo profesionales de la salud en el Hospital General Clériston Andrade en la ciudad de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Tuvo como método el estudio de corte transversal, con enfoque cuantitativo, siendo utilizadas notificaciones de accidentes de trabajo con exposición a material biológico envolviendo profesionales de la salud reportados en HGCA entre 2011 y 2012. Se analizaron 254 accidentes. Los resultados indicaron que las categorías profesionales más afectadas fueron los auxiliares y técnicos de enfermería (47,6%). La mayoría de los accidentes se produjeron durante las punciones (21,3%), con respecto al estado de vacunación, 88,1% fueron vacunados correctamente. Por lo tanto, concluyese que es importante la implementación de estrategias para capacitar a los profesionales en la notificación, en el uso de medidas profilácticas y en las acciones a tomar en los accidentes con exposición a material biológico.
Asunto(s)
Humanos , Riesgos Laborales , Accidentes de Trabajo , Personal de Salud , Capacitación ProfesionalRESUMEN
Resumo O objetivo deste artigo é discutir e analisar os desafios do desenvolvimento da indústria de plantas medicinais e de fitoterápicos no Brasil. Esta indústria representa uma excelente alternativa para responder ao paradoxo da abundância na área de saúde. A metodologia adotada foi uma pesquisa de campo, utilizando-se questionários semiestruturados, com empresas, pesquisadores e gestores públicos para avaliar seu desenvolvimento entre 2009 e 2015 e apontar seus principais problemas. Os resultados observados indicam que os principais desafios são, na pesquisa, a regulamentação da lei de acesso ao patrimônio genético e, na produção, a harmonização da regulamentação em toda a cadeia produtiva da indústria de plantas medicinais e fitoterápicos. A morosidade da implantação das políticas públicas voltadas para a indústria mostra um retrocesso tanto das atividades produtivas com fitoterápicos, quanto das atividades de pesquisa com plantas medicinais no período.
Abstract The purpose of this article is to discuss and analyze the development challenges of the medicinal plants and phytotherapics industry in Brazil. This industry represents an excellent alternative to face the paradox of abundance that exists in the health area. The methodology adopted was a field research, using semi-structured questionnaires with companies, researchers and public managers to evaluate their development between 2009 and 2015 and to point out the most serious problems faced. The results observed indicate that the main challenges found were the regulation of law on the access to the genetic patrimony in the research area, and to bring into harmony the rules in the entire chain of medicinal plants and phytotherapics production area. The slow implementation pace of public policies for the industry shows a setback regarding both productive and research activities with medicinal plants and phytotherapics in the period.
Asunto(s)
Humanos , Plantas Medicinales/química , Preparaciones de Plantas/uso terapéutico , Industria Farmacéutica/organización & administración , Fitoterapia , Política Pública , Investigación/organización & administración , Brasil , Diseño de Fármacos , Encuestas y Cuestionarios , Industria Farmacéutica/legislación & jurisprudenciaRESUMEN
Raso da Catarina is one of the eight Ecoregions recognized for the Caatinga biome. This work includes the taxonomic study of Boraginales Juss. ex Bercht. & J.Presl in the Ecoregion Raso da Catarina, Bahia state, Brazil. The samples analyzed were collected from March 2009 to July 2013. The analyses were supplemented with dried collections kept in the herbaria: ALCB, IPA, HRB, HST, HTSA, HUEFS, HVASF, PEUFR and UFP. Two families, five genera and 16 species were recorded. The Cordiaceae family was represented by genera Cordia L. [C. glabrata (Mart.) A.DC., C. rufescens A.DC., C. superba Cham. and C. trichotoma (Vell.) Arráb. exSteud.] and Varronia P.Browne [V. curassavica Jacq., V. globosa Jacq., V. leucocephala (Moric.) J.S.Mill. and V. leucomalloides (Taroda) J.S.Mill.] and Heliotropiaceae with the genera Euploca Nutt. [E. paradoxa(Mart.) J.I.M.Melo & Semir and E. procumbens (Mill.) Diane & Hilger], Heliotropium L. [H. angiospermum Murray, H. elongatum (Lehm.) I.M.Johnst. and H. indicum L.] and Myriopus Small [M. candidulus (Miers) Feuillet, M. rubicundus (Salzm. ex DC.) Luebert and M. salzmannii (DC.) Diane & Hilger]. The species most commonly found were Cordia glabrata, Varronia globosa, V. leucocephala, Euploca procumbens, Heliotropium angiospermum and H. elongatum, associated with sandy soils. Cordia superba and C. trichotoma were found in moist environments, higher altitudes, clay or sandy-clayey soils. Euploca paradoxa was collected on the banks of the São Francisco River, and Varronia leucomalloides occurs in the hiperxerophytic Caatinga associated with rocky or sandy soils and in areas of contact between Caatinga and Cerrado, these species were more restricted in the area. Comments are made on the morphology and taxonomy, illustrations, and data on geographical distribution and phenology, besides a key for the taxa studied.
O Raso da Catarina é uma das oito Ecorregiões reconhecidas para o bioma Caatinga. Os espécimes analisados foram coletados no período de março/2009 a julho/2013, as análises foram complementadas com coleções herborizadas depositadas nos herbários: ALCB, IPA, HRB, HST, HTSA, HUEFS, HVASF, PEUFR e UFP. Foram registradas duas famílias, cinco gêneros e 16 espécies. A família Cordiaceae foi representada pelos gêneros Cordia L. [C. glabrata (Mart.) A.DC., C. rufescens A.DC., C. superba Cham. e C. trichotoma (Vell.) Arráb. ex Steud.] e Varronia P.Browne [V. curassavica Jacq., V. globosaJacq., V. leucocephala (Moric.) J.S.Mill. e V. leucomalloides (Taroda) J.S.Mill.] e Heliotropiaceae com os gêneros Euploca Nutt. [E. paradoxa (Mart.) J.I.M.Melo & Semir e E. procumbens (Mill.) Diane & Hilger], Heliotropium L. [H. angiospermumMurray, H. elongatum (Lehm.) I.M.Johnst. e H. indicum L.] e Myriopus Small [M. candidulus (Miers) Feuillet, M. rubicundus (Salzm. ex DC.) Luebert and M. salzmannii (DC.) Diane & Hilger]. As espécies mais comumente encontradas foram Cordia glabrata, Varronia globosa, V. leucocephala, Euploca procumbens, Heliotropium angiospermum e H. elongatum, associadas aos solos arenosos. Cordia superba e C. trichotoma encontradas em ambientes mais úmidos, sobre altitudes mais elevadas, solos argilosos ou areno-argilosos. Euploca paradoxa coletada nas margens do rio São Francisco e, Varronia leucomalloides ocorrendo em Caatinga hiper-xerófita, associada a solos pedregosos ou arenosos, e em áreas de contato entre Caatinga e Cerrado, foram ès espécies mais restritas na área. São apresentados comentários sobre morfologia e taxonomia, ilustrações, e dados sobre distribuição geográfica e fenologia, além de uma chave para os táxons estudados.
RESUMEN
A total of 57 sairus (Cyphocharax nagelii) from the Peixe River, state of São Paulo, southeastern Brazil, were examined between April 2011 and February 2012. Eleven species of metazoan parasites were collected and identified: Palombitrema triangulum, Curvianchoratus hexacleidus, Curvianchoratus singularis, Sphincterodiplostomum musculosum, Contracaecum sp., Cacatuocotyle paranaensis, Cosmoxynemoides aguirrei, Amplexibranchius bryconis, Brasergasilus sp., Ergasilus sp. and Clinostomum sp. The monogenean P. triangulum was the most prevalent species (61.40%) with the highest mean intensity (4.88). The monogeneans C. hexacleidus and C. singularis, the digenean S. musculosum and the nematode Contracaecum sp. also showed high prevalence. Only S. musculosum presented significant correlation between the total body weight of the host and its abundance. The parasitic infracommunities had a mean Brillouin diversity (HB) of 1.165 ± 0.987 and the maximum diversity was 1.671. The sex and length of the hosts did not influence the abundance of any parasite species. The community of metazoans in C. nagelii from the Peixe River was characterized by high richness and low uniformity.
Cinquenta e sete "sairú" (Cyphocharax nagelii) foram examinados entre abril de 2011 e fevereiro de 2012, provenientes do Rio do Peixe, Estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. Onze espécies de metazoários parasitos foram coletadas e identificadas: Palombitrema triangulum, Curvianchoratus hexacleidus, Curvianchoratus singularis, Sphincterodiplostomum musculosum, Contracaecum sp., Cacatuocotyle paranaensis, Cosmoxynemoides aguirrei, Amplexibranchius bryconis, Brasergasilus sp., Ergasilus sp., Clinostomum sp. O monogenético P. triangulum foi o parasito mais prevalente (61,40%) e com a maior intensidade média (4,88). Os monogenéticos C. hexacleidus e C. singularis, o digenético S. musculosum e o nematóide Contracaecum sp. também apresentaram alta prevalência. Apenas S. musculosum apresentou correlação significativa entre o peso total do corpo do hospedeiro e sua abundância. As infracomunidades parasitárias tiveram uma diversidade média de Brillouin (HB) =1,165±0,987 e a diversidade máxima foi de 1,671. O sexo e comprimento dos hospedeiros não influenciaram a abundância parasitária. A comunidade de metazoários de C. nagelii no Rio do Peixe foi caracterizada pela alta riqueza e baixa uniformidade.
Asunto(s)
Animales , Biota , Characiformes/parasitología , RíosRESUMEN
Neste artigo são analisados os fatores possivelmente associados à mortalidade infantil nos 496 municípios do Rio Grande do Sul, Brasil, com base em dados acumuladas entre os anos de 2001 a 2004, obtidos pela análise de regressão utilizando modelagem inteiramente bayesiana como alternativa para superar a autocorrelação espacial e a instabilidade dos estimadores clássicos, como a taxa bruta e a SMR (Standardised Mortality Ratio). Foram comparadas diferentes especificações de componente espacial e covariáveis, provenientes dos blocos do Índice de Desenvolvimento Sócio-econômico da Fundação de Economia e Estatística (IDESE/FEE-2003). Verificou-se que o modelo que utiliza a estrutura espacial além da covariável educação apresenta melhor desempenho, quando comparado pelo critério DIC (Deviance Information Criterion). Comparando as estimativas das SMR com os riscos relativos obtidos pela modelagem inteiramente bayesiana, foi possível observar um ganho substancial na interpretação e na detecção de padrões de variação do risco de mortalidade infantil nos municípios do Rio Grande do Sul ao utilizar essa modelagem. A região da Serra Gaúcha destacou-se com baixo risco relativo e estimativas muito homogêneas.
The infant mortality rate is one of the key indicators used to measure a population's quality of life. The State of Rio Grande do Sul has a social and economic indicator called the Socioeconomic Development Index (IDESE). Most studies analyze the infant mortality rate in relation to risk factors, visually aided by maps. This study presents the methodology and an application of a Spatial Epidemiology method called the ecological correlation, using hierarchical Bayesian procedures. The article discusses the main problems found in ecological correlations, such as spatial autocorrelation and the estimator's instability for small areas. To overcome these difficulties, the relative risk estimate obtained by spatial regression analysis using fully Bayesian estimation is presented. The infant mortality rate is analyzed in all 496 municipalities of Rio Grande do Sul for the years 2001 to 2004. Several models with spatial component and different variables from the IDESE/2003 were compared. The model using spatial structure along with the variable "education" was considered the best choice. With this methodology, it was possible to obtain a more interpretable pattern of infant mortality risk in Rio Grande do Sul.
Asunto(s)
Humanos , Lactante , Recién Nacido , Mortalidad Infantil/tendencias , Teorema de Bayes , Brasil/epidemiología , RiesgoRESUMEN
OBJETIVO: Avaliar a adequação da dieta enteral, em termos de micronutrientes e energia e identificar fatores interferentes na progressão da dieta enteral prescrita a adultos hospitalizados em um hospital geral de alta complexidade. MÉTODOS: Entre junho de 2004 e maio de 2005, adultos internados em um hospital de alta complexidade do sul do Brasil foram avaliados quanto às suas características clínicas e da prescrição da nutrição enteral. As características da nutrição enteral foram avaliadas e comparadas às recomendações diárias de ingestão, obtendo-se o percentual de adequação de nutrientes prescritos na dieta enteral em relação aos valores de recomendação para cada paciente. Os fatores associados à prescrição de energia foram identificados por meio de Regressão Linear Múltipla. RESULTADOS: Foram acompanhados 230 pacientes em uso de nutrição enteral. As recomendações diárias foram alcançadas satisfatoriamente para vitaminas hidrossolúveis (exceto ácido fólico), lipossolúveis (exceto vitamina D) e minerais (exceto cálcio). Em média, as prescrições iniciais de nutrição enteral ofereceram 24,0kcal/kg/dia (desvio-padrão=10,8, e valores mínimo e máximo de 4,3 a 69,2), e progrediram até 28,4kcal/kg/dia (desvio-padrão=11,8, valores mínimo e máximo de 1,4 a 69,2). A recomendação de 25 a 35kcal/kg/dia foi prescrita para 32,6% dos pacientes. Para 15,7% dos pacientes foram prescritas acima de 40kcal/kg/dia. Somente o índice de massa corporal e o número de dias de hospitalização, ajustados para a quantidade de energia já inicialmente prescrita, associaram-se de forma independente à prescrição energética final. CONCLUSÃO: Pequena proporção das prescrições esteve adequada em relação à quantidade de energia, e a progressão da dieta enteral ocorreu independentemente das características clínicas dos pacientes.
OBJECTIVE: To asses the adequacy of enteral diet, in terms of micronutrients and energy and to identify factors that interfere in the progression of enteral diets prescribed to adults hospitalized in a high complexity general hospital. METHODS: From June 2004 to May 2005, adult patients hospitalized in a high complexity hospital, in Southern Brazil, were assessed in terms of enteral diet prescription and clinical characteristics. The characteristics of the enteral nutrition were assessed and compared with the recommended daily intakes, obtaining percentages of nutrient adequacy of the enteral diet. Factors associated with energy prescription were identified by multiple linear regression. RESULTS: Two hundred and thirty tube-fed patients were followed. The dietary reference intakes were satisfatory met for water-soluble vitamins (except for folic acid), fat-soluble vitamins (except for vitamin D) and minerals (except for calcium). The mean initial energy prescription was 24.0 kcal/kg/day (standard deviation=10.8, minimum and maximum values ranging from 4.3 to 69.2kcal/kg/day) and progressed to 28.4kcal/kg/day (standard deviation=11.8, minimum and maximum values ranging from 1.4 to 9.2kcal/kg/day).The recommendation of 25 to 35kcal/kg/day was prescribed to 32.% of patients. Forty or more kcal/kg/day was presuibed to 15.7% of the patients. Only body mass index and the number of hospital stay days, adjusted to the energy prescribed at the beginning, were independently associated with the final energy prescription. CONCLUSION: A small proportion of the prescriptions were adequate in terms of Kcal/kg/day, and the progression of enteral diet occurs regardless of the clinical characteristics of the patients.