Política nacional e contexto local: a atenção à saúde bucal em municípios do estado do Ceará / National policy and local context: the oral health care in municipalities of Ceará

Esta pesquisa teve como objetivo analisar a política e a configuração da atenção à saúde bucal, com ênfase a partir dos anos 2000, nos municípios cearenses de Sobral, Juazeiro do Norte e Fortaleza. A investigação baseou-se no referencial de análise de políticas públicas e em contribuições da abordagem do institucionalismo histórico. As principais categorias e variáveis consideradas foram: a trajetória de implementação da política de saúde bucal, a relação entre o contexto nacional, estadual e municipal da política, a caracterização da configuração dos sistemas de atenção à saúde bucal, a configuração público-privada de atenção à saúde bucal, os condicionantes e a institucionalidade da política de saúde bucal nos municípios. A pesquisa envolveu revisão bibliográfica, análise documental, análise de dados secundários e entrevistas com os dirigentes da política de saúde bucal em nível estadual e municipal, bem como, com dirigentes dos Centros de Especialidades Odontológicas. Antes dos anos 2000, a política de saúde bucal no estado do Ceará e nos municípios estudados era marcada pelo predomínio de ações e serviços odontológicos assistenciais curativos, pontuais e mais direcionados para grupos específicos como os escolares, ainda que já existissem alguns centros de atenção odontológica ligados à esfera estadual. A partir dos anos 2000, a política de saúde bucal no estado do Ceará expressou mudanças relacionadas às inflexões na política nacional. Houve expressiva expansão de serviços odontológicos públicos no conjunto do estado e nos três municípios estudados, porém sob contextos e com diferentes momentos de implementação em cada município. Além da forte influência federal, outros fatores que condicionaram as políticas municipais foram: a atuação da esfera estadual, o comprometimento e peso político de atores envolvidos com a saúde bucal e o lugar ocupado por essa política na agenda governamental local.A articulação dessas variáveis levou a diferenças nos incentivos e nas condições de organização da atenção em saúde bucal entre os municípios e ao longo do tempo, com implicações para a institucionalidade dessa política. O estudo também permitiu identificar alguns limites ao fortalecimento da política pública na área, concernentes, por exemplo, às relações público-privadas, à integração entre serviços e à gestão do trabalho em saúde bucal, a serem exploradas em estudos futuros.

Portfólio: desafio de portar mais que folhas: a visão do docente de odontologia / The portfolio system and the challenge of carrying more than classroom notes: the view of a dentistry professor

O objetivo deste trabalho foi compreender a concepção dos docentes da área de Saúde Coletiva do curso de Odontologia da UFPB no uso do portfólio reflexivo. A adoção de novas abordagens metodológicas e consequente avaliação desses processos foram disparadas pelo Programa de Reorientação da Formação dos Profissionais em Saúde (Pró-Saúde). A abordagem qualitativa foi a opção metodológica, e os dados foram coletados por meio de entrevistas com os docentes. A análise dos dados foi realizada a partir da técnica de análise do conteúdo. Constataram-se duas dimensões do uso do portfólio. A primeira diz respeito ao seu uso como ferramenta de reflexão e acompanhamento das vivências dos estudantes. A segunda trata do fato de que essa experiência nesses dois anos reflete a necessidade de continuação dos registros, pois é uma forma de ampliar o processo de ensino-aprendizagem, além do diálogo entre professores e estudantes, oferecendo a criação de vínculo. Por fim, os docentes compreendem que é preciso o aprimoramento da aplicação do portfólio, o que tem acontecido de maneira gradual a cada semestre, contribuindo ativamente para a construção de profissionais mais reflexivos, críticos, norteando a autoavaliação e trabalhando a autonomia do estudante.

This study aimed to understand professors' perceptions towards the use of the reflexive portfolio in the area of public health at the UFPB School of Dentistry. The adoption and evaluation of new methodologies were launched by the Program for the Reorientation of Professional Training in Health (Pró-Saúde). The methodological approach was qualitative, and the data were collected using interviews with professors. The data were processed using the content analysis technique. Two dimensions were identified in use of the portfolio: 1) as a tool for reflection and follow-up of the students' experiences and 2) an analysis of the fact that this two-year experience reveals the need to continue the records, as a way of expanding the teaching/learning process, beyond the dialogue between professors and students, fostering ties between them. Finally, the professors appreciated the need to improve the portfolio's use, which has happened gradually each semester, contributing actively to the development of more reflexive and critical professionals, orienting students' self-evaluation and fostering their autonomy.

Utilização de instrumentos para avaliar ações educativas em saúde Bucal: um relato de experiência universitária / The use of instruments to assess oral health educative actions: report of An academic experience

O objetivo deste trabalho foi demonstrar a importância da aplicação de instrumentos para avaliar atividades coletivas em saúde bucal. Os instrumentos utilizados, especialmente elaborados para este fim por graduandos do curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza Unifor durante suas atividades curriculares, foram aplicados em uma Unidade Básica de Saúde e em uma escola do município de Fortaleza. Os instrumentos, em forma de questionários ilustrados, foram aplicados antes e depois da realização das ações educativas, a fim de se obter informações a respeito do conhecimento prévio dos participantes sobre os temas, bem como avaliar o grau de conhecimento adquirido por eles ao final detodas as atividades. Antes da realização de uma palestra educativa, 41,8% dos participantes responderam que se deve ir ao dentista frequentemente e 11,4%, apenas em casos de dor de dente, em oposição, respectivamente, aos 81,7% e 4,7% após a realização das atividades. Quanto à indagação sobre o que é cárie, 59,4% dos alunos responderam corretamente, enquanto 87,8% passaram a responder corretamente após a atividade desenvolvida, demonstrando assimilação do conhecimento pela maioria dos participantes. Percebeu-se que o uso desses instrumentos foi um recurso importante e alternativo para a avaliação do aprendizado nas atividades realizadas.

The aim of this study was to show the importance of instruments to assess oral health educative actions. These instruments were developed by students from Fortaleza University Dentistry School, during their academic activities and were applied in a Basic Health Unit and in a public school at the city of Fortaleza. The instruments, developed as questionnaires with visual stimuli, were applied before and after the educative health actions, in order to obtaininformation related to participants? previous knowledge about the issues, as well as to evaluate the level of knowledge they had acquired by the end of all activities. Before the educative action, 41.8% answered that one must go to the dentist frequently and 11.4% said that only in tooth ache situations, in opposition to, respectively, 81.7% and 4.7% after the accomplishment of the activity. As to the question on what tooth decay is, 59.4% of the subjects answered correctly beforethe action, while 87.8% happened to answer correctly at the end of the activity, demonstrating knowledge assimilation by most of the participants. As it seems, the use of these instruments is an important and alternative resource for the assessment of the activities accomplished.

Avaliação da qualidade do Programa Saúde da Família no Ceará: a satisfação dos usuários / Evaluation of the quality of Family Health Program in Ceara the satisfaction of the users

Com o objetivo de avaliar a qualidade do Programa Saúde da Família (PSF), com foco na satisfação dos usuários, foi realizado este estudo em cinco municípios do Estado do Ceará-Brasil: Fortaleza, Quixadá, Aracati, Cascavel e Canindé. Trata-se, portanto, de um estudo de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa, no qual se adotou o enfoque recomendado por Donabedian, com uma amostra de 1648 usuários do PSF. Os dados foram analisados descritivamente com base nas freqüências encontradas. Procedeu-se o teste do qui-quadrado para verificar associações entre as variáveis e foram analisados os determinantes da qualidade do PSF, na opinião dos usuários. Os resultados apontam que elevada parcela da população está satisfeita com os serviços prestados pelo PSF. Como principais determinantes da satisfação constam os aspectos referentes ao campo relacional, ou seja, pertencentes às relações profissionais de saúde-usuários, entre eles: atenção, confiança, respeito e acolhimento.

Avaliação in vitro de diferentes métodos de preenchimento de canais radiculares amplos com pasta de hidróxido de cálcio/veículo aquoso1 - parte 2 / In vitro evaluation of different methods for filling of wide root canals with calcium hydroxide with aqueous vehicle past1 -parte 2

Com o objetivo de avaliar o preenchimento de canais radiculares amplos com pasta de hidróxido de cálcio/veículo aquoso, 40 dentes molares inferiores tiveram suas raízes distais instrumentadas pela técnica convencional até a lima K n° 80 e, posteriormente, foram separados em quatro grupos. No grupo I, os canais foram preenchidos com o auxilio de limas K manuais; no II, por calcadores de canal; no III, com condensadores McSpadden; no IV, com brocas Lentulo. Após o preenchimento dos canais, as raízes foram separadas e as distais radiografadas. As radiografis foram examinadas e os resultados avaliadas através de análise estatística. Dentre os métodos de inserção testados, os calcadores de canal foram os que apresentaram melhores resultados