Fratura dos instrumentos endodônticos. Recomendações clínicas / Fracture of endodontic instruments. Clinical recommendations

Instrumentos endodônticos são ferramentas metálicas, fabricados de ligas de aço inoxidável oude niquel-titânio (NiTi) empregados como agentes mecânicos na instrumentação de canais radiculares. Durante a instrumentação do canal radicular, o instrumento sofre tensões que variam com a anatomiado canal. Tensões, desconhecimento das propriedades mecânicas dos materiais e pouca habilidade e experiência clínica do profissional podem induzir sua ruptura no interior do canal. A fratura durante o uso clínico pode ocorrer por carregamento de torção, flexão rotativa e por suas combinações. Instrumentos fraturados e retidos no interior do canal podem afetar o resultado do tratamento endodôntico. O propósito deste trabalho é apresentar recomendações clínicas para reduzir o risco de fraturas de instrumentos endodônticos durante a instrumentação de canais radiculares.

Influência da conicidade de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados na falha por torção / The influence of taper on rotatory endodontic NiTi instruments related to torsion failure

O objetivo deste trabalho foi comparar a deflexão angular até a fratura e o torque máximo em torção de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados de um mesmo número, de um mesmo fabricante de diferentes conicidades. Os instrumentos foram submetidos ao ensaio mecânico de torção à direita. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística e os resultados revelaram que a conicidade das hastes helicoidais dos instrumentos ensaiados influenciaram na deflexão angular até a fratura e no torque máximo suportado pelo instrumento antes da fratura. A deflexão angular aumentou com a redução da conicidade, enquanto o torque máximo diminuiu com a redução desta.

The aim of this work was to compare the angular deflection at failure and the maximum torque of NiTi rotatory instruments with the same size, same trademark and different tapers. The instruments were submitted to clockwise torsional mechanical tests. The values were submitted to statistical analisys and the results showed that the taper of helical shaft influenced theangular deflection and the maximum torque at failure. The angular deflection increased with the taper reduction,although the maximum torque at failure decreased with the taper reduction.

Agregado de trióxido mineral - indicações clínias de um novo cimento dentário / Mineral trioxide aggregate - clinical indications of the new dental cement

Na área da cirurgia paraendodôntica, mais precisamente nas apicectomias com obturação retrógrada, muitos materiais já foram pesquisados (amálgama, super-EBA, IRM, ionômero de vidro, resina, etc), mas ainda não se obteve um material com características próximas do ideal. Um material experimental, o Agregado de Trióxido Mineral (MTA), foi recentemente desenvolvido para vedar comunicações entre o sitema do canal radicular e a superfície externa da raiz. Estudos preliminares mostraram que o agregado possui melhor capacidade seladora, adaptação marginal e radiopacidade que outros materiais retro-obturadores, apresentando também maior biocompatibilidade com tecidos pulpares e periapicais. Os autores realizaram uma revisão da literatura sobre esse novo material desenvolvido pela equipe de pesquisadores da Universidade de Loma Linda, EUA, e, baseados nesses estudos, encontraram diversas indicações clinicas do MTA, entre elas: nas técnicas capeamento pulpar, de retro-obturação radicular, em casos de selamento de perfurações radiculares ou de furca, e ainda em apicificação de dentes imaturos