RESUMEN
Cervical cancer remains the most frequent gynecological tumor in Brazil and other developing countries. Minimally invasive techniques, especially laparoscopy, have been increasingly employed in such tumors. This article aims to describe the main applications of laparoscopy in the treatment and staging of cervical cancer. In the early stages, it is possible to provide a fertility-preserving surgery in the form of radical trachelectomy and, in a study protocol, the function-preserving surgery, avoiding parametrectomy and the associated morbidity. A fully laparoscopic radical hysterectomy is fairly standard in the literature and has the tendency to become the standard of care in early cases, for patients who want to bear no more children. In advanced stages, minimally invasive surgery can offer ovarian transposition, with intent to prevent actinic castration, without upsetting the time for the start of radiotherapy and chemotherapy. Staging laparoscopic surgery, including pelvic and para-aortic lymphadenectomy, has been the subject of studies, since it has the potential to modify the extension of radiotherapy depending on the extent of lymph node spread.
O câncer de colo uterino permanece o tumor ginecológico mais incidente no Brasil e em diversos países em desenvolvimento. As técnicas minimamente invasivas, principalmente a videolaparoscopia, têm sido progressivamente mais empregadas nestes tumores. Este artigo tem o objetivo de descrever as principais aplicações da videolaparoscopia no tratamento e no estadiamento do câncer de colo. Para os estádios iniciais, é possível oferecer a cirurgia preservadora de fertilidade, na forma de traquelectomia radical e, em protocolo de estudo, na cirurgia conservadora de função, evitando-se a parametrectomia e a morbidade associada. A histerectomia radical totalmente videolaparoscópica está adequadamente padronizada na literatura e tem a tendência de se tornar o padrão de tratamento nos casos iniciais, para pacientes com prole definida. Nos estádios avançados, a cirurgia minimamente invasiva pode oferecer a transposição ovariana, com intenção de evitar a castração actínica, sem prejudicar o tempo para o início do tratamento radioterápico e quimioterápico. A cirurgia laparoscópica estadiadora, incluindo linfadenectomia pélvica e paraórtica, tem sido alvo de estudos, uma vez que tem o potencial de modificar a extensão do tratamento radioterápico, na dependência da extensão da disseminação linfonodal.
Asunto(s)
Políticas Editoriales , Plagio , Programas Informáticos/normas , Publicaciones Periódicas como Asunto/normasRESUMEN
OBJECTIVES: This study applied a simple method to evaluate the performance of three digital devices (two scanners and one digital camera) using the reproducibility of pixel values attributed to the same radiographic image. METHODS: Using the same capture parameters, a radiographic image was repeatedly digitized in order to determine the variability of pixel values given to the image throughout the digitization process. One coefficient value was obtained and was called pixel value reproducibility. RESULTS: A significant difference in pixel values was observed among the three devices for the digitized images (ANOVA, p<0.00001). There was significant pixel value variability at the same digitization conditions for one scanner and the digital camera. CONCLUSIONS: Digital devices may assign pixel values differently in consecutive digitization depending on the optical density of the radiographic image and the equipment. The pixel value reproducibility was not satisfactory as tested for two devices. It is maybe advisable knowing the digitization variations regarding pixel values whenever using digital radiography images in longitudinal clinical examinations.
RESUMEN
To evaluate the performance of three digital devices regarding the noise added to digital radiographic images containing different optical densities. METHODS: A radiographic image was digitized repeatedly ten times using two scanners (HP 4c/T and HP 5370C) and a digital camera (Nikon 990). A histogram tool measured a mean pixel value and the standard deviation of the region of interest in each image. Both values were used to calculate the image noise at the different optical densities. RESULTS: The noise values found were different for all devices and optical densities. There was a statistically significant difference (p<0.05) between the scanner HP 4c/T and the digital camera regarding the noise values. There was a significant correlation (p<0.05) between the noise values found for the HP 4c/T scanner and the digital camera and between both scanners (p<0.01). CONCLUSION: The noise added to the image was higher for scanner HP 4c/T and less for the digital camera. The noise was higher at the lower optical densities for the scanners. It seems that depending on the equipment and the optical density, a variable amount of noise can be incorporated to the images.
OBJETIVOS: Avaliar três equipamentos digitais em relação ao ruído agregado as imagens radiográficas digitalizadas contendo diferentes densidades ópticas. MATERIAL AND MÉTODO: Uma imagem radiográfica foi digitalizada seqüencialmente dez vezes usando dois escaneres (HP 4c/T and HP 5370C) e uma câmera digital (Nikon 990). Por meio do histograma foram medidos os valores de pixels e os desvios-padrões da região de interesse de cada imagem. Ambos valores foram utilizados para o cálculo do ruído nas diferentes densidades ópticas. RESULTADOS: Os valores encontrados para o ruído foram diferentes para cada equipamento e para cada densidade óptica. Houve uma diferença estatística significante entre os valores de ruído encontrados para o escaner HP 4c/T e a câmera digital (p<0.05). Houve uma correlação significante entre os valores do ruído encontrados para o escaner HP 4c/T e a câmera digital (p<0.05) e entre os dois escaneres (p<0.01). CONCLUSÕES: O ruído agregado à imagem foi maior para o escaner HP 4c/T e menor para a câmera digital. O ruído foi maior nas densidades ópticas menores para os dois escaneres. Dependendo do equipamento e da densidade óptica uma quantidade variável de ruído pode ser agregado às imagens.