RESUMEN
La vasodilatación y el aumento de flujo posisquemia de la arteria humeral, evaluados por eco-Doppler, son provocados por la liberación de sustancias vasodilatadoras del endotelio arterial, principalmente óxido nítrico, y expresan su estado funcional. La arteria humeral es considerada "subrogante" de las arterias coronarias y su respuesta es similar a la del resto de la circulación, permitiendo conocer el estado funcional del endotelio de la circulación coronaria y general. En el presente estudio se observó una marcada disminución de la vasodilatación posisquémica en sujetos asintomáticos, sin evidencia clínica de enfermedad cardiovascular y portadores de factores de riesgo, especialmente en los fumadores, hipercolesterolémicos e hipertensos. Por otra parte, se comprobó un deterioro de la función endotelial inversamente proporcional a la edad de los sujetos, independiente del sexo o los factores de riesgo. La prueba de vasodilatación posisquémica es incruenta, reproducible, al alcance de cualquier centro médico, y permite estratificar riesgos y evaluar terapéuticas en todas las edades
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Ecocardiografía Doppler , Endotelio Vascular , Vasodilatación , Aterosclerosis , Hipercolesterolemia , Hipertensión , Factores de Riesgo , FumarRESUMEN
En la cardiopatía isquémica la valoración de la función ventricular de reposo es un índice de alto valor predictivo. Numerosos estudios demostraron el rol de la cirugía de by pass coronario en pacientes con fracción de eyección <0.35. Tambien es sabido que estos pacientes con mal ventrículo tienen mayor mortalidad quirúrgica. Se han desarrollado métodos sensitivos para valorar la "viabilidad miocárdica" y poder seleccionar cuáles individuos tendrán mejor sobrevida al ser sometidos a técnicas de revascularización. Para esto se describe un algoritmo diagnóstico y terapéutico. Sin embargo, es preciso profundizar acerca de la biologia del miocardio atontado (M.A) y del miocardio hibernado (M.H), para obtener una buena relación costo-beneficio en la utilización de dichos procedimientos.