The students' point of view on the teaching of anatomy at the Universidad del Norte, Colombia, amid the covid-19 pandemic / El punto de vista de los estudiantes sobre la enseñanza de anatomía en la Universidad del Norte, Colombia, en medio de la pandemia de covid-19

SUMMARY: The Covid-19 pandemic has disrupted long-standing educational practices. In Colombia, online learning depends on academic and non-academic factors, and this dependence makes e-learning even more difficult. This paper aimed to study the students' viewpoint of Anatomy teaching at Universidad del Norte, Colombia, during the Covid-19 pandemic. One hundred sixteen students answered a questionnaire about their opinions on several topics related to online learning of Anatomy. The strongest correlation observed showed that the students agree that online anatomy classes make the subject more difficult to learn when compared to face-to-face lectures. Negative attitudes toward motivation, lack of personal contact with classmates, and complaints about being taught without laboratory sessions with cadavers were among the principal negative attitudes in students. After almost one year, motivation to participate in online classes went down; however, students improved their judgment about remote anatomy learning and their views about using authentic anatomy images during online sessions and substituting real anatomy images for apps. Anatomy sessions will have to adapt their learning tools to e-learning as time constraints allow, creating a new environment for students to participate, learn, and take advantage of this change.

RESUMEN: La pandemia de Covid-19 ha interrumpido las prácticas educativas de larga data. En Colombia, el aprendizaje en línea depende de factores académicos y no académicos, y esta dependencia dificulta aún más el e-learning. Este trabajo tuvo como objetivo estudiar el punto de vista de los estudiantes sobre la enseñanza de Anatomía en la Universidad del Norte, Colombia, durante la pandemia Covid-19. Ciento dieciséis estudiantes respondieron un cuestionario sobre sus opiniones sobre varios temas relacionados con el aprendizaje en línea de Anatomía. La correlación más fuerte observada mostró que los estudiantes están de acuerdo en que las clases de anatomía en línea hacen que la asignatura sea más difícil de aprender en comparación con las clases presenciales. Las actitudes negativas hacia la motivación, la falta de contacto personal con los compañeros y las quejas de que se les enseñe sin sesiones de laboratorio con cadáveres fueron algunas de las principales actitudes negativas de los estudiantes. Después de casi un año, la motivación para participar en clases en línea disminuyó; sin embargo, los estudiantes mejoraron su juicio sobre el aprendizaje remoto de anatomía y sus puntos de vista sobre el uso de imágenes de anatomía auténticas durante las sesiones en línea y la sustitución de aplicaciones por imágenes de anatomía real. Las sesiones de anatomía deberán adaptar sus herramientas de aprendizaje al e-learning según lo permitan las limitaciones de tiempo, creando un nuevo entorno para que los estudiantes participen, aprendan y aprovechen este cambio.

La detección tardía del deterioro neurológico agudo incrementa la letalidad por trauma craneoencefálico / The delayed detection of an acute neurological worsening increases traumatic brain injury lethality

Introducción. El trauma craneoencefálico es una de las principales causas de muerte y discapacidad en adultos jóvenes. Su gravedad se define según la escala de coma de Glasgow. Sin embargo, el deterioro neurológico agudo no siempre concuerda con la gravedad inicial indicada por la escala, lo que implica una subestimación de la magnitud real de la lesión. Objetivo. Estudiar la correlación entre la gravedad inicial del trauma craneoencefálico según la escala de coma de Glasgow y la condición final del paciente, en el contexto de diferentes variables clínicas y de los hallazgos de la tomografía. Materiales y métodos. Se analizó una cohorte retrospectiva de 490 pacientes con trauma craneoencefálico cerrado que requirieron atención en la unidad de cuidados intensivos de dos centros de tercer nivel de Barranquilla. La estimación del riesgo se estableció con la razón de momios (odds ratio, OR) y un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Se utilizó un alfa de 0,05 como nivel de significación. Resultados. El 41,0 % de los pacientes requirió intubación endotraqueal; el 51,2 % había presentado traumas inicialmente clasificados como moderados y, el 6,0 %, como leves. El retraso en la implementación de un tratamiento agresivo afectó principalmente a aquellos con trauma craneoencefálico moderado, en quienes la letalidad aumentó al 100 % cuando no se detectó a tiempo el deterioro neurológico y, por lo tanto, el tratamiento agresivo se demoró más de 4 a 8 horas. Por el contrario, la letalidad fue de menos de 20 % cuando se brindó el tratamiento agresivo en el curso de la primera hora después del trauma. Conclusiones. El riesgo de letalidad del trauma craneoencefálico aumentó cuando el deterioro neurológico se detectó tardíamente y el tratamiento agresivo se inició después de transcurrida la primera hora a partir del trauma.

Introduction: Traumatic brain injury is a leading worldwide cause of death and disability in young people. Severity classification is based on the Glasgow Coma Scale. However, the neurological worsening in an acute setting does not always correspond to the initial severity suggesting an underestimation of the real magnitude of the injury. Objective: To study the correlation between the initial severity according to the Glasgow Coma Scale and the patient outcome in the context of different clinical and tomography variables. Materials and methods: We analyzed a retrospective cohort of 490 patients with closed traumatic brain injury requiring a stay in the intensive care unit of two third-level hospitals in Barranquilla. The risk was estimated by calculating the OR (95% CI). The significance level was established at an alpha value of 0.05. Results: Forty-one percent of all patients required orotracheal intubation; 51.2% were initially classified with moderate trauma and 6,0% as mild. The delay in the aggressive management of the traumas affected mainly those patients with traumas classified as moderate in whom lethality increased to 100% when there was delay in the detection of the neurological worsening and in the establishment of the aggressive treatment beyond 4 to 8 hours while the lethality in patients who received this treatment within the first hour reduced to <20%. Conclusions: The risk of lethality in traumatic brain injury increases with the delayed detection of neurological worsening in an acute setting, especially when aggressive management is performed after the first hour post-trauma.