RESUMEN
Se presenta el caso de un paciente con ausencia de factores de riesgo cardiovascular que fue ingresado a la Unidad Coronaria del Hospital San Juan de Dios por un cuadro característico de angina inestable, sin ECG categórico de isquemia ni exámenes que la ratificaran. El enfermo fue sometido a cateterismo cardíaco, el que reveló la presencia de un puente muscular en la porción media de la arteria descendiente anterior. El paciente evolucionó en forma satisfactoria con tratamiento médico y en controles posteriores no ha vuelto a presentar sintomatología. Se aprovecha el caso observado para revisar la bibliografía pertinente. Esta revela que los puentes miocárdicos no son tan excepcional como se cree y que pueden explicar casos de angor en coronarias normales.