RESUMEN
La técnica de abdominoplastia TULUA, fue concebida por el Dr. Francisco Villegas en Colombia, su acrónimo en inglés refleja sus principios fundamentales: plicatura Transversal, Sin despegamiento, Liposucción sin restricción que incluye la línea media y flancos, Neo umbilicoplastia, ubicación baja de cicatriz y libre posición del ombligo. A lo largo de los últimos 12 años, la técnica TULUA ha ganado espacio en América Latina, Norteamérica, la zona árabe e India. Destacando su relevancia, se ha propuesto la publicación de un libro monográfico, programado para 2024, que abarcará desde los principios fundamentales hasta las experiencias internacionales con la técnica. Las indicaciones de la abdominoplastia TULUA han evolucionado, incluyendo casos estéticos, secundarios, hernias, cicatrices previas, pérdida masiva de peso, alta definición, aumento muscular y combinaciones con otras plicaturas. Ha sido aplicada con éxito en cierre del abdomen donante de reconstrucción mamaria. A través de investigaciones especializadas y revisiones de pares, la TULUA ha sido reconocida por su aplicabilidad y beneficios, especialmente en la realización segura de liposucción en abdominoplastias. Se sugieren estudios adicionales para evaluar los resultados y posibles complicaciones, abriendo oportunidades para una mayor comprensión y refinamiento. El futuro de la abdominoplastia TULUA parece prometedor, anticipando trabajos prospectivos, indicaciones adicionales y un enfoque gradual para cirujanos en formación. En última instancia, la técnica se presenta como una adición al repertorio de procedimientos estéticos abdominales, contribuyendo al avance de la cirugía abdominal estética.
The TULUA abdominoplasty technique, conceived by Dr. Francisco Villegas in Colombia, its acronym in English reflects its fundamental principles: Transverse plication, no Undermined flap above the umbilicus, Liposuction without restrictions including midline and flanks, Neo umbilicoplasty, low scar placement, and free umbilical positioning. Over the past 12 years, the TULUA technique has gained acceptance in Latin America, North America, the Arab region, and India. Highlighting its relevance, the publication of a monographic book has been proposed, its launch is scheduled for 2024, covering from fundamental principles to international experiences with the technique. Indications for TULUA abdominoplasty have evolved, including aesthetic cases, secondary cases, hernias, previous scars, massive weight loss, high definition, muscle augmentation, and combinations with other plications. It has been successfully applied in closing the donor abdomen for breast reconstruction. Through specialized research and peer reviews, TULUA has been recognized for its applicability and benefits, especially in safely performing liposuction during abdominoplasties. Additional studies are suggested to evaluate results and potential complications, opening opportunities for greater understanding and refinement. The future of TULUA abdominoplasty appears promising, anticipating prospective works, additional indications, and a gradual approach for surgeons in training. Ultimately, the technique presents itself as an addition to the repertoire of abdominal aesthetic procedures, contributing to the advancement of aesthetic abdominal surgery.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lipectomía , Pared Abdominal/cirugía , Hernia Abdominal/cirugía , Abdominoplastia/métodosRESUMEN
RESUMEN Objetivo: Reportar el caso de una gestante con antecedente de abdominoplastia con plicatura transversa (transverse plication lipoabdominoplasty, undermining halted at umbilicus, liposuction without restrictions, umbilicoplasty with a skin graft, and low transverse scar localization - TULUA) y revisar la literatura disponible en torno al efecto queproduce la abdominoplastia sobre el embarazo y el impacto de la gestación sobre el resultado estético en una paciente con esta intervención. Materiales y métodos: Se reporta el caso de una mujer de 23 años, en estado de gestación, con antecedente de abdominoplastia ocho meses antes de su embarazo. Se realizó una búsqueda de la literatura en Medline vía PubMed, Cochrane library, SciELO, LILACS, BVS y Google Scholar, sin restricción por tipo de idioma o fecha de publicación. Se incluyeron estudios de cualquier diseño, incluyendo reporte de casos. Se excluyeron capítulos de libro y guías de práctica clínica. Resultados: La búsqueda identificó 1.158 estudios, de los cuales 13 cumplieron los criterios de inclusióny de exclusión, estos fueron series o reportes de caso, para un total de 111 pacientes. No se encontraron reportes de TULUA antes de embarazo. El rango de edad al momento del parto fue de 19 a 37 años y todos los neonatos fueron a término con peso adecuado para la edad gestacional. Once estudios describieron la vía de parto, siete por cesárea y cuatro por vía vaginal; dos estudios reportaron el desarrollo de prolapso cervical uterino, uno de ellos a las 15 semanas de gestación y otro al momento del trabajo de parto; tres pacientes experimentaron deficiente bloqueo nervioso en la pared abdominal durante la cesárea. En lo que respecta a los resultados estéticos después del parto, la literatura es limitada a la hora de describir una posible recidiva de laxitud cutánea o diástasis. No obstante, dos reportes de caso señalaron un resultado estético satisfactorio. Conclusión: la literatura sobre embarazo posterior a una abdominoplastia es escasa y se limita a reportes de caso. La abdominoplastia podría incrementar la frecuencia de prolapso cervical y de cesárea, sin que se conozca con precisión el impacto de la intervención sobre los resultados perinatales. La reparación de la pared abdominal aparentemente se mantiene. Se requieren más estudios que aborden el resultado perinatal en mujeres con abdominoplastia y el impacto de la gestación sobre los resultados de la intervención.
ABSTRACT Objective: To report the case of a pregnant woman with a history of transverse plication abdominoplasty (TULUA) and to conduct a review of the available literature on the impact of this intervention on the course of gestation and vice versa. Materials and methods: Case report of a 23-year-old pregnant woman with a history of TULUA abdominoplasty performed eight months before pregnancy. A literature search was conducted in Medline, Cochrane Library, SciELO, LILACS, BVS and Google Scholar, with no restriction by language or date of publication. Studies of any design were included, including case reports. Book chapters and clinical practice guidelines were excluded. Results: Overall, 1,158 studies were identified, of which 13 case reports or case series met the inclusion and exclusion criteria, for a total of 111 patients. No reports of TULUA before pregnancy were found. Age at the time of delivery ranged between 19 and 37 years and all births were at term, with newborns of adequate birth weight. Eleven studies described the route of delivery, including 7 cases of cesarean section and 4 vaginal deliveries. Two studies described the development of cervical prolapse, one at 15 weeks of gestation and the second at the time of labor. Three patients experienced impaired abdominal wall nerve block during the cesarean section. Regarding cosmetic results after delivery, there is a paucity of data about potential relapse in the form of skin laxity or diastasis. However, satisfactory cosmetic results were reported in two cases. Conclusion: There is a paucity of literature on the topic of pregnancy following abdominoplasty, and it is limited to case reports. The literature suggests that abdominoplasty could increase the frequency of cervical prolapse and cesarean section, although the impact on perinatal outcome is not clear. It appears that abdominal wall repair is maintained. Additional studies focusing on perinatal outcomes in women with abdominoplasty and the impact of gestation on the results of the intervention are required.