O transtorno da compulsão alimentar periódica / Periodical compulsive eating disorder

O transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) caracteriza-se pela ingestão descontrolada de grande quantidade de alimentos, sem apetite e quase sem mastigar, até que seja alcançada a plenitude. O ato compulsivo é realizado inconscientemente e independe das qualificações intelectuais ou morais do paciente que, após praticá-lo, na tentativa de libertar-se de um estado insuportável de ansiedade, sente-se esgotado, constrangido e com intenso sentimento de culpa sem, no entanto, recorrer a atos compensatórios, como nos casos de bulimia nervosa. Esses fatores denunciam a natureza neurótica-obsessiva do TCAP. Em vista da variedade de riscos a que estão expostos, os pacientes devem ser analisados por equipe médica multidisciplinar, com a colaboração de psiquiatras e nutricionistas.

Perfil do obeso classe III do ambulatório de obesidade de um hospital universitário de Salvador, Bahia / Profile of class III obese patients in the obesity ambulatory of the a university hospital of Salvador, Bahia

Foram avaliados retrospectivamente 316 obesos classe III (91 por cento mulheres), consecutivamente atendidos num ambulatório de obesidade de um hospital universitário em Salvador, Bahia, durante oito anos. A idade médiañDP dos pacientes foi de 37ñ10 anos e o índice de massa corpórea (IMC) de 47ñ6kg/m2. Metade deles apresentava obesidade desde a infância ou puberdade e 82 por cento tinha história familiar de obesidade. Hipertensão arterial foi constatada em 66 por cento, diabetes mellitus em 13,9 por cento, intolerância à glicose em 16,8 por cento, aumento dos níveis de colesterol total e triglicérides (>_200mg/dl) em 33,5 por cento e 8 por cento, respectivamente, HDL-colesterol baixo (<40mg/dl) em 39,9 por cento e LDL-colesterol elevado (>_100mg/dl) em 66,7 por cento. Após tratamento com dieta hipocalórica e aumento da atividade física, observou-se perda de peso maior ou igual a 5 e 10 por cento em relação ao peso inicial, em 60 (26,6 por cento) e 28 (12,4 por cento) dos 225 pacientes que retornaram a consulta, num período médio de 20ñ17 meses. Concluindo, a obesidade classe III é uma doença de difícil tratamento e de elevada freqüência de fatores de risco cardiovascular mesmo em pacientes jovens.

Nutriçäo do paciente com anorexia nervosa / Nutrition of the patient with anorexia nervosa

Revisäo da literatura e abordagem dos aspectos clínicos e nutricionais de pacientes com anorexia nervosa, com ênfase no tratamento dietoterápico e na conduta psicoterapêutica