RESUMEN
Cardiovascular diseases are the main cause of death and disability in México. 25% of deaths under 60 years of age are related to chronic degenerative diseases. These disorders are more common in developing countries and are caused by an excessive intake of fatty acids, sodium, alcohol, tobacco consumption and decrease in physical activity. The prevalence of risk factors is increasing not only in adult population but also in youth and children. Data from the Department of Epidemiology from the Mexican Ministry of Health in the period between 1998 and 2000 showed that the death caused by coronary artery disease was more frequent in men (55%) than women (45%) and acute coronary syndrome was responsible for deaths in 83.5% of men and 76.8% in women. Primary Prevention Programs are necessary to decrease the impact of cardiovascular diseases.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Persona de Mediana Edad , Isquemia Miocárdica , Accidente Cerebrovascular , Factores de Edad , Causas de Muerte , Enfermedad Coronaria , Enfermedad Coronaria/mortalidad , México , Infarto del Miocardio , Infarto del Miocardio/mortalidad , Isquemia Miocárdica/mortalidad , Factores de Riesgo , Factores Sexuales , Accidente Cerebrovascular/mortalidadRESUMEN
El acarbose es un inhibidor competitivo de aglucosidasa que reduce el aumento postprandial de glucosa e insulina. En este estudio doble ciego, cruzado, con distribución de tratamientos al azar, se administró acarbose o placebo a un grupo de pacientes con DMNID crónicamente descontrolados que recibían sulfonilureas. Los pacientes continuaron su tratamiento previo y fueron distribuidos al azar en dos secuencias: en la A recibieron acarbose 100 mg tres veces al día 12 semanas, dos semanas de placebo tres veces al día (periodo de lavado) y finalmente placebo tres veces al día 12 semanas. En la secuencia B el orden fue inverso al anterior (placebo-placebo-acarbose). Se incluyeron 16 pacientes en cada secuencia. Se excluyeron tres de la secuencia A: uno por efectos colaterales, uno por dolor neuropático y uno por cambio de domicilio. De la secuencia B se excluyó uno por no tomar la sulfonilurea. Se observó una disminución discreta pero significativa del peso con acarbose comparado con placebo en ambas secuencias. Se observaron reducciones significativas de glucosa postprandial con el acarbose en ambas secuencias; también se observaron reducciones en los niveles de glucosa de ayunas en algunas visitas. Aunque los valores promedio de HbA1c y triglicéridos fueron menores con acarbose, la diferencia con el placebo no fue estadísticamente significativa. El acarbose fue tolerado bien en general, ya que si bien casi todos los pacientes mostraron efectos colaterales, sólo tuvo que suspenderse en uno. El acarbose es un recurso terapéutico útil en combinación con sulfonilureas en diabéticos no insulinodependiente