RESUMEN
La desnutrición secundaria a enfermedad afecta no solo el crecimiento y desarrollo del niño, sino que impacta sobre el pronóstico y la sobrevida. Estos efectos son más graves y dejan secuelas permanentes si la desnutrición afecta el primer año de vida. La definición de esta entidad fue revisada recientemente por asociaciones científicas para identificar mejor a los pacientes, comprender la fisiopatología de la desnutrición y sumar herramientas de diagnóstico y abordaje. El objetivo de la presente revisión es describir aspectos específicos de la desnutrición secundaria a enfermedad y ofrecer pautas para un adecuado diagnóstico, interpretación de su fisiopatología y abordaje de niños pequeños en la práctica clínica pediátrica
Disease-associated undernutrition affects not only the child's growth and development, but also has impact on prognosis and survival. These effects are more severe and produce permanent sequelae if undernutrition affects the first year of life. The definition of this entity has recently been revised by scientific associations to better identify patients, understand the pathophysiology of undernutrition and add diagnostic and management tools. The objective of this review is to describe specific aspects of disease-associated undernutrition secondary to disease and offer guidelines for an adequate diagnosis, interpretation of its pathophysiology, and management of children in clinical practice
Asunto(s)
Trastornos de la Nutrición del Niño , Antropometría , Pediatría , CrecimientoRESUMEN
Introducción. Se han informado en trabajos de Argentina y otros países, estados de malnutrición en niños hospitalizados. La desnutrición puede alterar la inmunidad y, cuando es grave, aumentar las tasas de mortalidad en estos pacientes. El objetivo del presente trabajo es describir el estado nutricional de niños menores de 6 años, en el momento de la hospitalización en las Salas de Cuidados Mínimos de un hospital de niños de tercera complejidad. Población. Niños menores de 6 años (1-71,6 meses) internados en las Salas de Cuidados Mínimos del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, entre el 15 de octubre de 2003 y el 15 de enero de 2004, con cuadros médicos o quirúrgicos; agudos o potencialmente reversibles y crónicos. Material y métodos. Para evaluar el estado de nutrición en los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión (n= 439) se utilizaron antropometría comparada con estándares nacionales de Argentina y métodos de laboratorio, efectuados en el momento del ingreso al hospital. Se calculó prevalencia de: a)desnutrición con P/E< P3 y criterios de Waterlow modificado, b) sobrepeso y obesidad por peso relativo,c) parámetros bioquímicos anormales. Resultados. La prevalencia de desnutrición según valores de P/E < al percentilo 3, fue de 25,1 por ciento y según los criterios de Waterlow modificados, de 50,2 por ciento. De los pacientes desnutridos, 49,6 por ciento presentaron evolución aguda y 35,1 por ciento crónica; el 4,5 por ciento presentó desnutrición grave (60 por ciento con enfermedad crónica de base). Veintinueve (29) pacientes (9,1 por ciento) exhibieron sobrepeso u obesidad. Los valores de hemoglobina fueron bajos en 47,5 por ciento y los de albúmina en 3,1 por ciento de los pacientes. Conclusiones. Las prevalencias de desnutrición y anemia son altas entre los niños internados en el hospital. Las prevalencias de sobrepeso y obesidad son bajas en este grupo de pacientes.