Hospitalização de idosos por COVID-19 no Paraná: uma análise de fatores associados / Hospitalización de personas mayores por COVID-19 en Paraná: un análisis de factores asociados / Hospitalization of elderly people due to COVID-19 in the State of Paraná, Brazil: analysis of associated factors

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e os fatores associados à hospitalização de idosos com COVID-19 no estado do Paraná, PR, Brasil. Métodos Estudo transversal vinculado à coorte "Acompanhamento Longitudinal de adultos e idosos que receberam alta da internação hospitalar por COVID-19", realizado por meio de informações contidas nas fichas de notificação compulsória do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As análises foram realizadas através de frequências relativas e absolutas, com aplicação do teste de qui-quadrado adotado no modelo de regressão logística. A população do estudo englobou pessoas residentes no Estado do Paraná com idade de 60 anos ou mais, hospitalizadas por COVID-19 no período de março de 2020 a setembro de 2021. Resultados Foi identificada maior prevalência de hospitalização entre idosos com escolaridade igual ou maior a oito anos. Indivíduos não vacinados contra COVID-19 apresentaram maior chance de internação. O sexo masculino apresentou mais chance de admissão em Unidade de Terapia Intensiva em comparação com o sexo feminino. Doenças cardiovasculares, pneumopatia e obesidade aumentaram a prevalência da forma grave da doença. Conclusão Fatores tais como escolaridade e não adesão à vacinação contra COVID-19 podem aumentar o risco de hospitalização pela doença. Pessoas idosas do sexo masculino apresentam maior chance de hospitalização na UTI se comparadas às do sexo feminino; além disso, a não utilização de antivirais pode contribuir para o agravamento do estado de saúde.

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados a la hospitalización de personas mayores por COVID-19 en el estado de Paraná. Métodos Estudio transversal vinculado a la cohorte "Seguimiento longitudinal de adultos y personas mayores que recibieron alta de internación hospitalaria por COVID-19", realizado mediante información contenida en las fichas de notificación obligatoria del Sistema de Información de Agravios de Notificación. Los análisis fueron realizados a través de frecuencias relativas y absolutas, con aplicación de la prueba ji cuadrado adoptada en el modelo de regresión logística. La población del estudio incluyó personas residentes del estado de Paraná, de 60 años o más, hospitalizadas por COVID-19 en el período de marzo de 2020 a septiembre de 2021. Resultados Se identificó mayor prevalencia de hospitalización en personas mayores con escolaridad igual o mayor a ocho años. Individuos no vacunados contra COVID-19 presentaron mayor probabilidad de internación. El sexo masculino presentó más probabilidad de admisión en Unidad de Cuidados Intensivos en comparación con el sexo femenino. Enfermedades cardiovasculares, neumopatía y obesidad aumentaron la prevalencia de la forma grave de la enfermedad. Conclusión Factores tales como escolaridad y no adhesión a la vacunación contra COVID-19 pueden aumentar el riesgo de hospitalización por la enfermedad. Personas mayores de sexo masculino presentaron mayor probabilidad de hospitalización en la UCI al compararlas con las de sexo femenino. Además, la no utilización de antivirales puede contribuir al agravamiento del estado de salud.

Abstract Objective To analyze the prevalence and factors associated with hospitalization of elderly people with COVID-19 in the State of Paraná, PR, Brazil. Methods A cross-sectional study linked to the cohort "Longitudinal Monitoring of adults and elderly people who were discharged from hospital admission due to COVID-19", was carried out using information contained in the compulsory notification forms of the Notifiable Diseases Information System. Analyzes were carried out using relative and absolute frequencies, applying the chi-square test adopted in the logistic regression model. The study population included people aged 60 years or over and residing in the State of Paraná, who were hospitalized for COVID-19 from March 2020 to September 2021. Results A higher hospitalization prevalence was identified among elderly people with eight years of education or more. Individuals not vaccinated against COVID-19 had a greater chance of hospitalization. Males had a greater chance of admission to the Intensive Care Unit compared to females. Cardiovascular diseases, lung disease, and obesity have increased the prevalence of the severe form of the disease. Conclusion Factors such as education and non-adherence to vaccination against COVID-19 can increase the risk of hospitalization due to the disease. Elderly people of the male sex have a greater chance of hospitalization in the ICU compared to the female sex. Furthermore, not using antivirals can contribute to worsening health status.

Prevalence and factors associated with the death of older people hospitalized due to Covid-19 in the state of Paraná / Prevalencia y factores asociados a la muerte de personas mayores hospitalizadas por Covid-19 en el estado de Paraná / Prevalência e fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no estado do Paraná

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and to analyze the factors associated with the death of older people hospitalized due to Covid-19 in the state of Paraná. Method: Cross-sectional study conducted with secondary data from older people with a positive diagnosis of Covid-19 living in the State of Paraná, collected from March 1, 2020 to August 31, 2021. Prevalence ratios were obtained by adjusting the regression model. Results: A total of 16,153 deaths of older people hospitalized in the State of Paraná were analyzed. The adjusted model revealed an association between death and some factors such as: belonging to the age group of 75 to 84 years (PR = 1.28; CI95% = 1.24-1.32) and 85 years or over (PR = 1.52; CI95% = 1.45-1.59); male (PR = 1.17; CI95% = 1.13-1.21); obesity (PR = 1.23; CI95% = 1.16-1.29); other morbidities (PR = 1.25; CI95% = 1.20-1.30); and having used ventilatory support (PR = 2.60; CI95% = 2.33-2.86). Older people vaccinated against influenza had a probability of death reduced by 11% (PR = 0.89; CI95% = 0.86-0.93). Conclusion: The association of age, sex, and diagnosis of previous comorbidities with unfavorable outcomes from Covid-19 was identified. Having received the flu vaccine provided protection to elderly people who contracted SARS-CoV-2.

RESUMEN Objetivo: Prevalencia y factores asociados a la muerte de personas mayores hospitalizadas por Covid-19 en el estado de Paraná* Método: Estudio transversal realizado con datos secundarios de personas mayores con diagnóstico positivo de Covid-19 residentes en el Estado de Paraná, recolectados del 1 de marzo de 2020 al 31 de agosto de 2021. Las razones de prevalencia se obtuvieron ajustando el modelo de regresión. Resultados: Se analizaron 16.153 muertes de personas mayores hospitalizadas en el Estado de Paraná. El modelo ajustado reveló asociación entre la muerte y algunos factores como: pertenecer al grupo etario de 75 a 84 años (RP = 1,28; IC95% = 1,24-1,32) y 85 años o más (RP = 1,52; IC95% = 1,45-1,59); masculino (RP = 1,17; IC95% = 1,13-1,21); obesidad (RP = 1,23; IC95% = 1,16-1,29); otras morbilidades (RP = 1,25; IC95% = 1,20-1,30); y haber utilizado soporte ventilatorio (RP = 2,60; IC95% = 2,33-2,86). Las personas mayores vacunadas contra la influenza tuvieron una probabilidad de muerte reducida en un 11% (RP = 0,89; IC95% = 0,86-0,93). Conclusión: Se identificó la asociación de la edad, el sexo y el diagnóstico de comorbilidades previas con resultados desfavorables por Covid-19. Haber recibido la vacuna contra la gripe brindó protección a las personas mayores que contrajeron el SARS-CoV-2.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência e analisar os fatores associados ao óbito de idosos hospitalizados por Covid-19 no Estado do Paraná. Método: Estudo transversal conduzido com dados secundários de idosos com diagnóstico positivo de Covid-19 residentes no Estado do Paraná, coletados no período de 01 de março de 2020 a 31 de agosto de 2021. As razões de prevalências foram obtidas por meio do ajuste de modelo de regressão. Resultados: Foram analisados 16.153 óbitos de idosos hospitalizados no Estado do Paraná. O modelo ajustado revelou associação do óbito a alguns fatores como: pertencer a faixa etária dos 75 a 84 anos (RP = 1,28; IC95% = 1,24-1,32) e 85 anos ou mais (RP = 1,52; IC95% = 1,45-1,59); sexo masculino (RP = 1,17; IC95% = 1,13-1,21); obesidade (RP = 1,23; IC95% = 1,16-1,29); outras morbidades (RP = 1,25; IC95% = 1,20-1,30); e ter utilizado suporte ventilatório (RP = 2,60; IC95% = 2,33-2,86). Idosos vacinados contra a gripe tiveram probabilidade de morte reduzida em 11% (RP = 0,89; IC95% = 0,86-0,93). Conclusão: Identificou-se a associação da idade, sexo e diagnóstico de comorbidades prévias aos desfechos desfavoráveis da Covid-19. Ter recebido o imunizante contra a gripe conferiu proteção aos idosos que contraíram o SARS-CoV-2.

Emergency department use and Artificial Intelligence in Pelotas: design and baseline results / Uso serviços de serviços de urgência e emergência e Inteligência Artificial em Pelotas: protocolo e resultados iniciais

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled "Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)" (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state.

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se "Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)" (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul.

Psychometric Properties of the Brazilian Version of the Multidimensional Sportspersonship Orientations Scale (MSOS) / Propriedades Psicométricas da Versão Brasileira da Escala Multidimensional de Orientação Esportiva (MSOS)

Abstract This study investigated the psychometric properties of the Brazilian version of the Multidimensional Sportspersonship Orientations Scale (MSOS). The cross-cultural adaptation committee was composed of three experts. Our validation sample consisted of 643 athletes from individual and team sports. The results showed clear and relevant content validation and satisfactory internal consistency of the items in the Portuguese version. EFA suggested the exclusion of nine items and the retention of four factors. The CFA analysis with 16 items showed satisfactory adjustment of the model [X²/df = 2.70; CFI = 0.928; TLI = 0.911, RMSEA = 0.05]. The 16-item scale had adequate reliability (> 0.70). It was concluded that the Brazilian version of MSOS showed acceptable psychometric properties.

Resumo Este estudo investigou as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala Multidimensional de Orientação Esportiva (MSOS). O instrumento foi traduzido e adaptado por três especialistas da área. A amostra de validação foi composta por 643 atletas de modalidades coletivas e individuais. Os resultados demonstraram traduções claras e pertinentes entre os três especialistas, e consistência interna satisfatória dos itens em português. A AFE sugeriu a exclusão de nove itens e a retenção de quatro fatores. O modelo da AFC com 16 itens apresentou índices de ajustamento satisfatórios [X²/gl = 2,70; CFI = 0,928; TLI = 0,911, RMSEA = 0,05]. A escala com 16 itens apresentou adequada confiabilidade (CC > 0,70). Concluiu-se que a versão brasileira da MSOS apresentou propriedades psicométricas aceitáveis.

Effectiveness of mobile applications as intervention tools in suicidal ideation: a systematic review and meta-analysis / Eficácia dos aplicativos móveis como ferramentas de intervenção na ideação suicida: uma revisão sistemática e meta-análise

Objective Evaluate the effectiveness of mobile applications developed for intervention in suicide risk in adults. Method Searches for articles were carried out in four databases (PubMed, Web of Science, Scopus and PsychINFO). For the meta-analyses, we used fixed effect modelling to assess the primary outcome. The PROSPERO register is CRD42020163876. Results After applying inclusion and exclusion criteria, six studies remained in the systematic review, of which four were eligible to the meta-analysis. There was no difference, or a little tendency in favor of control condition (usual treatment) comparing with applications. Conclusion Applications can be as effective as standard treatments in reducing suicide ideation. The results should be interpreted with caution once all studies presented at least one bias in their study design.

Objetivo Avaliar a eficácia dos aplicativos desenvolvidos para intervenção no risco de suicídio em adultos. Método As buscas por artigos foram realizadas em quatro bancos de dados (PubMed, Web of Science, Scopus e PsychINFO). Para a meta-análise, utilizamos modelagem de efeito fixo para avaliar o desfecho primário. O registro no PROSPERO é CRD42020163876. Resultados Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, seis estudos permaneceram na revisão sistemática, dos quais quatro foram elegíveis para a meta-análise. Não houve diferença, ou uma pequena tendência a favor da condição de controle (tratamento usual) em comparação com aplicativos. Conclusão Os aplicativos parecem ser tão eficazes quanto os tratamentos padrões na redução de ideação suicida. Os resultados devem ser interpretados com cautela, pois todos os estudos apresentaram viés em seu desenho.

Bolsa Família Program and deaths from oral cancer in Brazil: an ecological study / Programa Bolsa Família y muertes por cáncer de la cavidad bucal en Brasil: estudio ecológico / Programa Bolsa Família e mortes por câncer bucal no Brasil: um estudo ecológico

ABSTRACT Objective. To assess the effect of coverage of the Bolsa Família Program (BFP) on oral cancer mortality rates in Brazil between 2005 and 2017, adjusting for health care coverage and socioeconomic characteristics of the Brazilian federative units. Methods. This is an ecological study using annual data (2005-2017) from all the Brazilian federative units. The dependent variable for this study was the oral cancer mortality rate, standardized by gender and age using the direct standardization technique. BFP coverage was the main independent variable, calculated as the ratio of the number of BFP beneficiaries to those families that should potentially be entitled to this conditional cash transfer. Socioeconomic background and health care coverage were covariables. Choropleth maps were drawn, and space-time cube analysis was used to assess changes in the spatiotemporal distribution of BFP and oral cancer mortality rates. Mixed-effects linear regression analysis estimated the coefficients (β) and 95% confidence intervals (CI) for the association between BFP coverage and oral cancer mortality rates. Results. BFP coverage trends increased and oral cancer mortality rate trends stabilized in Brazilian federative units, except for Maranhão, Goiás, and Minas Gerais, where the oral cancer mortality rates have increased. In the adjusted model, greater BFP coverage was associated with lower oral cancer mortality rates (β -2.10; 95% CI [-3.291, -0.919]). Conclusions. Egalitarian strategies such as BFP can reduce the oral cancer mortality rate. We recommend the follow-up of families benefiting from conditional cash transfer program by oral health teams to reduce the oral cancer mortality rate.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el efecto de la cobertura del Programa Bolsa Família (BFP) en las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal en Brasil entre el 2005 y el 2017, ajustadas por cobertura de atención de salud y características socioeconómicas de las unidades federativas brasileñas. Métodos. Este es un estudio ecológico con datos anuales (2005-2017) de todas las unidades federativas brasileñas. La variable dependiente de este estudio fue la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal, estandarizada por sexo y edad mediante la técnica de estandarización directa. La cobertura del BFP fue la principal variable independiente, calculada como la relación entre el número de beneficiarios del BFP y las familias que podrían tener el derecho a recibir esta transferencia monetaria condicionada. Los antecedentes socioeconómicos y la cobertura de atención de salud fueron covariables. Se trazaron mapas coropléticos y se realizó un análisis con cubos espaciotemporales para evaluar los cambios en la distribución espaciotemporal del BFP y las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. El análisis de regresión lineal de efectos mixtos calculó los coeficientes (β) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la relación entre la cobertura del BFP y las tasas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. Resultados. Las tendencias de cobertura del BFP aumentaron y las tendencias de la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal se estabilizaron en las unidades federativas brasileñas, excepto en Maranhão, Goiás y Minas Gerais, donde estas tasas aumentaron. En el modelo ajustado, una mayor cobertura del BFP se asoció con tasas más bajas de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal (β -2,10; IC del 95% [-3,291, -0,919]). Conclusiones. Las estrategias igualitarias como el BFP pueden reducir la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal. Recomendamos el seguimiento por parte de los equipos de salud bucodental de las familias que se benefician del programa de transferencias monetarias condicionadas para reducir la tasa de mortalidad por cáncer de la cavidad bucal.

RESUMO Objetivo. Avaliar o efeito da cobertura do Programa Bolsa Família (PBF) sobre as taxas de mortalidade por câncer bucal no Brasil entre 2005 e 2017, com ajuste para a cobertura de saúde e as características socioeconômicas das unidades federativas brasileiras. Métodos. Este é um estudo ecológico com base em dados anuais (2005-2017) de todas as unidades federativas brasileiras. A variável dependente foi a taxa de mortalidade por câncer bucal, padronizada por sexo e idade pela técnica de padronização direta. A cobertura do PBF foi a principal variável independente, calculada como a razão entre o número de beneficiários do PBF e de famílias que deveriam ter direito a essa transferência condicionada de renda. O contexto socioeconômico e a cobertura de saúde foram covariáveis. Elaboraram-se mapas coropléticos e usou-se a análise de cubo espaço-temporal para avaliar variações da distribuição espaço-temporal do PBF e das taxas de mortalidade por câncer bucal. A análise por regressão linear de efeitos mistos estimou os coeficientes (β) e intervalos de confiança (IC) de 95% da associação entre cobertura do PBF e taxas de mortalidade por câncer bucal. Resultados. Houve aumento da tendência de cobertura do PBF e estabilização da tendência da taxa de mortalidade por câncer bucal nas unidades federativas brasileiras, com exceção dos estados de Maranhão, Goiás e Minas Gerais, onde as taxas de mortalidade por câncer bucal aumentaram. No modelo ajustado, a maior cobertura do PBF foi associada a menores taxas de mortalidade por câncer bucal (β -2,10; IC 95% [-3,291, -0,919]). Conclusões. Estratégias igualitárias como o PBF podem reduzir a taxa de mortalidade por câncer bucal. Recomendamos o acompanhamento das famílias beneficiadas por programas de transferência condicionada de renda por equipes de saúde bucal para reduzir a taxa de mortalidade por esse câncer.

Spatial correlation of covid-19 with intensive care unit beds in Paraná / Correlação espacial da covid-19 com leitos de unidades de terapia intensiva no Paraná

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the spatial correlation between confirmed cases of covid-19 and the intensive care unit beds exclusive to the disease in municipalities of Paraná. METHODS This is an epidemiological study of ecological type which used data from the Epidemiological Report provided by the Department of Health of Paraná on the confirmed cases of covid-19 from March 12, 2020, to January 18, 2021. The number of intensive care beds exclusive to covid-19 in each municipality of Paraná was obtained by the Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES - National Registry of Health Establishments), provided online by the Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus - Informatics Department of the Brazilian Unified Health System). The Bivariate Moran's Index (local and global) was used to analyze the intensive care bed variable and spatial correlation, with a 5% significance level. LISA Map was used to identify critical and transition areas. RESULTS In the analyzed period, we found 499,777 confirmed cases of covid-19 and 1,029 intensive care beds exclusive to the disease in Paraná. We identified a positive spatial autocorrelation between the confirmed cases of covid-19 (0.404-p ≤ 0.001) and intensive care beds exclusive to the disease (0.085-p ≤ 0.001) and disparities between the regions of Paraná. CONCLUSION Spatial analysis indicated that confirmed cases of covid-19 are related to the distribution of intensive care beds exclusive to the disease in Paraná, allowing us to find priority areas of care in the state regarding the dissemination and control of the disease.

RESUMO OBJETIVO Analisar a correlação espacial entre os casos confirmados de covid-19 com os leitos de unidades de terapia intensiva exclusivos para a doença nos municípios do Paraná. MÉTODO Trata-se de um estudo epidemiológico, do tipo ecológico que utilizou dados do Informe Epidemiológico fornecido pela Secretaria de Estado da Saúde do Paraná sobre os casos confirmados de covid-19, no período de 12 de março de 2020 a 18 de janeiro de 2021. A quantidade de leitos de terapia intensiva exclusivos para covid-19 de cada município paranaense foi obtida pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde disponibilizado online pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A variável leito de terapia intensiva foi analisada pelo Índice Bivariado de Moran (local e global). Para a identificação de áreas críticas e de transição utilizou-se o LISA Map. Para avaliar a correlação espacial foi utilizado o Índice Bivariado de Moran, considerando o nível de significância de 5%. RESULTADOS No período analisado foram confirmados 499.777 casos de covid-19 no Paraná e identificados 1.029 leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença entre os municípios do estado. Foi identificado autocorrelação espacial positiva entre os casos confirmados de covid-19 (0,404-p ≤ 0,001) com os leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença (0,085-p ≤ 0,001) e disparidades entre as regiões do Paraná. CONCLUSÃO A análise espacial permitiu confirmar a relação entre os casos confirmados de covid-19 e a distribuição de leitos de terapia intensiva exclusivos para a doença no Paraná e possibilitou identificar áreas prioritárias de atenção no estado, relacionadas à disseminação e controle da doença.

Análise espacial da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde na redução da mortalidade infantil / Spatial analysis of the quality of Primary Health Care services in reducing child mortality

Resumo Objetivou-se analisar a correlação da qualidade dos serviços da Atenção Primária na redução da mortalidade infantil, através do geoprocessamento. Um estudo ecológico, de abordagem transversal, em que foram utilizados dados secundários de todos os 5.565 municípios brasileiros para análise da taxa de mortalidade infantil (TMI) e causa de óbito infantil. Os dados da TMI foram obtidos no Sistema de Informação de Mortalidade. Para a análise espacial, incluímos 5.011 municípios. As análises de clusterização ocorreram no software GEODA e as análises de regressão espacial no ARCGIS 10.5. No Brasil houve uma redução de 45,07% da TMI entre os anos 2000 e 2015. A maior redução ocorreu na região nordeste do país, apesar de ainda ser a região com maior número na TMI. Dos 749 municípios analisados no cluster diferencial para óbito infantil, 153 apresentaram alta TMI. As áreas com maior expansão de alta TMI foram encontradas nas regiões Norte e Nordeste. No Brasil, a TMI mostrou-se inversamente associada à acessibilidade aos serviços de alta complexidade, ao estrato da gestão em saúde e porte populacional, à referência para o parto, à taxa de nascidos vivos, à renda per capita e à taxa de desemprego. Verificou-se uma crescente redução da TMI entre o período de 2000 a 2015.

Abstract This study sought to analyze the correlation of the quality of Primary Health Care services in reducing child mortality, via geoprocessing. It involved an ecological study, with a cross-sectional approach, in which secondary data from all 5,565 Brazilian municipalities were used to analyze the infant mortality rate (IMR) and cause of infant death. The data related to IMR was obtained from the Mortality Information System. For the spatial analysis, 5,011 municipalities were included. The clustering analyses were performed using GEODA software and the spatial regression analyses were performed using ARCGIS 10.5 software. In Brazil, there was a 45.07% reduction in IMR between the years 2000 and 2015. The greatest reduction occurred in the northeastern region of the country, although it is still the region with the highest IMR. Of the 749 municipalities analyzed in the differential cluster for infant death, 153 had high IMR. The areas with the greatest increase in IMR were found in the North and Northeast regions. In Brazil, IMR proved to be inversely associated with the accessibility to high complexity services, health management strata and population size, reference for childbirth, live birth rate, per capita income and unemployment rate. A progressive reduction in IMR was recorded between 2000 and 2015.

Parâmetros psicométricos da Prosocial and Antisocial Behavior Sport Scale (PABSS) para o contexto brasileiro / Parámetros psicométricos de la Prosocial and Antisocial Behavior Sport Scale (PABSS) para el contexto brasileño / Prosocial and Antisocial Behavior Sport Scale (PABSS) in Brazil Psychometric parameters of the Prosocial and Antisocial Behavior Sport Scale (PABSS) for the Brazilian context

Resumo Contar com uma medida psicometricamente adequada para a avaliação dos comportamentos moralmente relevantes de atletas é importante para fomentar pesquisas e viabilizar estratégias de intervenção eficazes. O objetivo da presente pesquisa foi estimar propriedades psicométricas da Prosocial and Antisocial Behavior Sport Scale (PABSS) para o contexto brasileiro. A amostra foi composta por 360 atletas de ambos os sexos (idade média 16.1 ± 3.61; 64.7 % homens). A análise fatorial exploratória indicou a pertinência da estrutura composta por quatro fatores: (1) comportamento pró-social direcionado aos companheiros de equipe (CPC); (2) comportamento pró-social direcionado aos adversários (CPA); (3) comportamento antissocial direcionado aos companheiros de equipe (CAC); (4) comportamento antissocial direcionado aos adversários (CAA), explicando conjuntamente 66.1 % da variância total, o que corrobora a hipótese teórica. Adicionalmente, a análise fatorial semiconfirmatória apresentou comprovação do modelo composto por quatro fatores: [(X1 = 126.685, gl = 116. p = .234; X2/gl = 1.09; CFI = 0.998 (IC 95 % = 0.997-0.999); GFI = 0.991 (IC 95 % = 0.997- 0.999); RMSEA = 0.018 (IC 95 °% = 0.016-0.020)]. Todos os fatores apresentaram índices desejáveis de consistência interna, alfa de Cronbach superiores a .78 e ômega de Mcdonald superiores a .88. Também foram observadas as associações entre comportamento moral e valores no esporte. Conclui-se que a versão brasileira da PABSS reúne evidências psicométricas adequadas, podendo ser utilizada em estudos futuros.

Resumen Contar con una medida psicométrica apropiada para evaluar los comportamientos moralmente relevantes de los atletas es importante para fomentar la investigación y permitir estrategias de intervención efectivas. El objetivo de esta investigación fue estimar las propiedades psicométricas de la Prosocial and Antisocial Behavior Sport Scale (PABSS) para el contexto brasileño. La muestra consistió en 360 atletas de ambos sexos (promedio de edad 16.1 ± 3.61; 64.7 % hombres). El análisis factorial exploratorio indicó la relevancia de la estructura que consta de cuatro factores: (1) Comportamiento prosocial dirigido a compañeros de equipo (CPC); (2) Comportamiento prosocial dirigido a oponentes (CPA); (3) Comportamiento antisocial dirigido a compañeros de equipo (CAC); (4) Comportamiento antisocial dirigido a oponentes (CAA), explicando conjuntamente el 66.1 % de la varianza total, lo que corrobora la hipótesis teórica. Además, el análisis factorial semiconfirmatorio mostró pruebas del modelo compuesto por cuatro factores: [(X2 = 126.685, gl = 116, p = .234; X2/gl = 1.09; CFI = 0.99 (IC 95% = 0.997-0.999); GFI = 0.99 (IC 95 % = 0.997-0.999); RMSEA = 0.018 (IC 95 % = 0.016-0.020)]. Todos los factores tenían índices de consistencia interna alfa de Cronbach deseables mayores a 0.78 y omega de McDonald mayores a 0.88. También se observaron asociaciones entre el comportamiento moral y los valores en el deporte. En conclusión, la versión brasileña del PABSS reúne evidencia psicométrica adecuada y puede ser utilizada en futuros estudios.

Abstract Having an appropriate psychometric measure for assessing the morally relevant behaviors of athletes is important to encourage research and enable effective intervention strategies. The aim of this research was to verify the psychometric properties of the Prosocial and Antisocial Behaviors Sport Scale (PABSS) for the Brazilian context. The sample consisted of 360 athletes of both sexes (average age 16.1±3.61; 64.7% men). The exploratory factorial analysis indicated the adequacy of the structure comprising four factors: 1) Prosocial behavior directed to teammates (CPC) 2) Prosocial behavior directed to opponents (CPA); (3) Anti-social behavior directed to teammates (CAC); (4) Anti-social behavior directed to opponents (CAA), which jointly explains 66.1% of the total variance, thus corroborating the theoretical hypothesis. In addition, Semi-confirmatory Factor Analysis showed evidence of the four-factor model: [(X2= 126.685, gl= 116, p = .234; X2/gl= 1.09; CFI= 0.99 (IC 95%= 0.997-0.999); GFI= 0.99 (IC 95% = 0.997- 0.999); RMSEA= 0.018 (IC 95%= 0.016-0.020)]. All factors had desirable internal consistency indexes of Cronbach's alpha greater than 0.78 and McDonald's Omega greater than 0.80. Associations between moral behavior and values in sports were also observed. In conclusion, the Brazilian version of the PABSS presented adequate psychometric evidence and can be used in future studies.

Revisão sistemática da literatura acerca da moral no contexto esportivo / Systematic review of the literature about moral in the sport context

Este estudo tem como objetivo investigar a orientação esportiva como fator de influência no desenvolvimento moral em atletas associado à sua busca de autonomia e emancipação. Trata-se de uma Revisão Sistemática da literatura sobre a moral no contexto esportivo, incluindo estudos de 1982 a 2015. Um total de 113 estudos foram avaliados e apresentados seguindo indicações de três seções: a) características metodológicas dos estudos; b) variáveis associadas à moral; e c) principais suportes teóricos. Esta pesquisa apresenta novos achados sobre as variáveis que se relacionam com a moral no contexto esportivo e a busca pela autonomia e emancipação ao longo de sua formação atlética. Com estes resultados, espera-se contribuir para o processo de formação de atletas no contexto brasileiro, sendo uma fonte de informação para profissionais da psicologia e demais áreas sobre como proceder para que o esporte seja um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento humano desde o início de sua prática, seja na infância, adolescência ou em atletas profissionais.

This study aims to investigate sports orientation as a factor of influence in the moral development in athletes associated with their quest for autonomy and emancipation. This is a Systematic Review of the literature on morality in the sports context, including studies from 1982 to 2015. A total of 113 studies were evaluated and presented following indications of three sections: a) methodological characteristics of the studies; b) variables associated with morality; and c) main theoretical supports. This research presents new findings on the variables that are related to the moral in the sport context and the search for autonomy and emancipation throughout its athletic formation. With these results, it is hoped to contribute to the training process of athletes in the Brazilian context, being a source of information for professionals in psychology and other areas on how to make sport a factor contributing to human development from the beginning of their practice, whether in childhood, adolescence or in professional athletes.

Machine learning analysis to predict health outcomes among emergency department users in Southern Brazil: a protocol study / Análise de aprendizado de máquina para prever resultados de saúde entre usuários de serviços de emergência no sul do Brasil: estudo de protocolo

ABSTRACT: Objective: Emergency services are essential to the organization of the health care system. Nevertheless, they face different operational difficulties, including overcrowded services, largely explained by their inappropriate use and the repeated visits from users. Although a known situation, information on the theme is scarce in Brazil, particularly regarding longitudinal user monitoring. Thus, this project aims to evaluate the predictive performance of different machine learning algorithms to estimate the inappropriate and repeated use of emergency services and mortality. Methods: To that end, a study will be conducted in the municipality of Pelotas, Rio Grande do Sul, with around five thousand users of the municipal emergency department. Results: If the study is successful, we will provide an algorithm that could be used in clinical practice to assist health professionals in decision-making within hospitals. Different knowledge dissemination strategies will be used to increase the capacity of the study to produce innovations for the organization of the health system and services. Conclusion: A high performance predictive model may be able to help decisionmaking in the emergency services, improving quality of care.

RESUMO: Objetivo: Os serviços de emergência são fundamentais na organização da rede de atenção à saúde. Não obstante, apresentam diferentes dificuldades para seu funcionamento. Entre essas, destaca-se a superlotação dos serviços, a qual, em boa medida, é explicada pelo uso inadequado do serviço e reutilização frequente por parte de usuários. Apesar do conhecimento dessa situação, as informações sobre a temática são escassas no Brasil, ainda mais as relacionadas ao acompanhamento longitudinal dos usuários. Assim, este projeto objetiva avaliar a performance preditiva de diferentes algoritmos de machine learning para estimar o uso inapropriado e a reutilização dos serviços de emergência e a mortalidade. Métodos: Para isso, será realizado um estudo no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, com um pouco mais de cinco mil usuários do pronto socorro municipal. Resultados: Caso o estudo seja bem-sucedido, será disponibilizado um algoritmo com potencial para ser usado na prática clínica para auxiliar profissionais de saúde na tomada de decisão no contexto hospitalar. Diferentes estratégias de difusão dos conhecimentos serão utilizadas para aumentar a capacidade do estudo de produzir inovações para a organização do sistema e serviços de saúde. Conclusão: Um modelo preditivo de alto desempenho pode auxiliar na tomada de decisão nos serviços de emergência, melhorando a qualidade do atendimento.

Autonomia e orientação esportiva no comportamento moral de atletas de rendimento / Autonomy and sportspersonship orientation in the moral behavior of thletes

Este estudo propõe um Modelo Explicativo de Moral no esporte verificando a percepção de autonomia e sua influência no comportamento pró e antissocial nos atletas, mediados pela orientação esportiva. Foram avaliados 180 atletas da Região Sul do Brasil de ambos os sexos participantes em competições nacionais ou internacionais. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Satisfação de Necessidades Básicas no Esporte (BNSSS); Escala Multidimensional de Orientação Esportiva (MSOS); e Escala de Comportamento Pró-social e Antissocial no Esporte (PABSS). Os dados foram analisados por meio de um Modelo de Equações Estruturais. Os atletas apresentaram valores elevados de autonomia, julgamento independente, respeito às regras, convenções sociais e comportamentos pró-sociais, com baixos valores de comportamentos antissociais. O modelo de equações estruturais testado demonstra que a orientação esportiva pode ser uma variável mediadora entre a relação da autonomia e principalmente os comportamentos pró-sociais. Conclui-se que uma moral pós-convencional no esporte associada a um movimento autônomo perpassa uma orientação positiva da prática esportiva.

This study proposes an Explanatory Moral Model in sport, verifying the perception of autonomy and its influence on pro and antisocial behavior in athletes, mediated by sportspersonship orientation. 180 athletes from the southern region of Brazil of both genders participating in national and international competitions were evaluated. The instruments used were: Basic Sport Needs Satisfaction Scale (BNSSS); Multidimensional Sportspersonship Orientation Scale (MSOS); and Prosocial and Antisocial Behavior in Sport Scale (PABSS). Data were analyzed using a Structural Equation Model. The athletes showed high values of autonomy, independent judgment, respect for the rules, social conventions and prosocial behaviors, with low values of antisocial behaviors. The tested structural equation model demonstrates that sportspersonship orientation can be a mediating variable between the relationship of autonomy and especially prosocial behaviors. It is concluded that a postconventional morality in sport associated with an autonomic movement goes through a positive orientation of sports practice.

Suicide mortality among youth in southern Brazil: a spatiotemporal evaluation of socioeconomic vulnerability

Objective: To conduct a geospatial analysis of suicide deaths among young people in the state of Paraná, southern Brazil, and evaluate their association with socioeconomic and spatial determinants. Methods: Data were obtained from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Data on suicide mortality rates (SMR) were extracted for three age groups (15-19, 20-24, and 25-29 years) from two 5-year periods (1998-2002 and 2008-2012). Geospatial data were analyzed through exploratory spatial data analysis. We applied Bayesian networks algorithms to explore the network structure of the socioeconomic predictors of SMR. Results: We observed spatial dependency in SMR in both periods, revealing geospatial clusters of high SMR. Our results show that socioeconomic deprivation at the municipality level was an important determinant of suicide in the youth population in Paraná, and significantly influenced the formation of high-risk SMR clusters. Conclusion: While youth suicide is multifactorial, there are predictable geospatial and sociodemographic factors associated with high SMR among municipalities in Paraná. Suicide among youth aged 15-29 occurs in geographic clusters which are associated with socioeconomic deprivation. Rural settings with poor infrastructure and development also correlate with increased SMR clusters.

Characteristics of primary care and rates of pediatric hospitalizations in Brazil

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the association among characteristics of primary health care center (PHCC) with hospitalizations for primary care sensitive conditions (PCSC) in Brazil. METHOD In this study, a cross-sectional ecological study was performed. This study analyzed the 27 capitals of Brazil's federative units. Data were aggregated from the following open access databases: National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care, the Hospital Information System of Brazilian Unified Health System and Annual Population Census conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Associations were estimated among characteristics of primary care with the number of three PCSC as the leading causes of hospitalization in children under-5 population in Brazil: asthma, diarrhea, and pneumonia. RESULTS In general, PHCC showed limited structural adequacy (37.3%) for pediatric care in Brazil. The capitals in South and Southeast regions had the best structure whereas the North and Northeast had the worst. Fewer PCSC hospitalizations were significantly associated with PHCC which presented appropriate equipment (RR: 0.98; 95%CI: 0.97-0.99), structural conditions (RR: 0.98; 95%CI: 0.97-0.99), and signage/identification of professionals and facilities (RR: 0.98; 95%CI: 0.97-0.99). Higher PCSC hospitalizations were significantly associated with PHCC with more physicians (RR: 1.23, 95%CI: 1.02-1.48), it forms (RR: 1.01, 95%CI: 1.01-1.02), and more medications (RR: 1.02, 95%CI: 1.01-1.03) CONCLUSION Infrastructural adequacy of PHCC was associated with less PCSC hospitalizations, while availability medical professional and medications were associated with higher PCSC hospitalizations.

Comparative evaluation of the psychometric properties of orthopedic scales for low back pain / Avaliação comparativa das propriedades psicométricas de escalas ortopédicas para dor lombar / Evaluación comparativa de las propiedades psicométricas de escalas ortopédicas para dolor lumbar

ABSTRACT Objective: To evaluate the reliability, response capacity and validity of four scales for low back pain and correlate these scales with each other and the Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Methods: We evaluated the psychometric properties of four previously selected scales for low back pain: the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), the Quebec Back Pain Questionnaire (QBPDS), the Waddell Disability Index (WDI) and the Back Pain Functional Scale (BPFS) and Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ) comorbidity scale. Exploratory and confirmatory factor analyses were conducted. Reliability and internal consistency were measured by Cronbach's alpha. Validity was measured through correlation of the scales with the Self-Administered Comorbidity Questionnaire comorbidity scale and an analysis of the structural equations between them. Results: The scales showed adequate indicators based on the factor structure and showed Kaiser-Meyer-Olkin values above 0.90. After the exploratory factor analysis, all scales showed fit indicators suited to a factor model, following the same pattern as the original validations. Similarly, they showed good internal consistency (Cronbach's alpha greater than .78). The only scale that showed factor loadings suggesting the exclusion of any item was the Roland-Morris. In terms of validity, the scales showed positive correlation coefficients similar to the Self-Administered Comorbidity Questionnaire and between them. Conclusion: Regarding the scales evaluated, they showed similar indications of reliability and internal consistency, such that we did not find sufficient evidence to indicate one scale over another. Level of Evidence I; Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Objetivo: Avaliar a confiabilidade, capacidade de resposta e validade de quatro escalas para dor lombar e correlacionar essas escalas entre si e com a escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Métodos: Foram avaliadas as propriedades psicométricas de quatro escalas para dor lombar previamente selecionadas: Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), Waddell Disability Index (WDI) e Back Pain Functional Scale (BPFS) e a escala de comorbidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire. Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, a confiabilidade e consistência interna foram medidas através de alfa de Cronbach e a validade através da correlação de escalas com a escala de comorbidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire e através da análise das equações estruturais entre elas. Resultados: As escalas apresentaram indicadores adequados com base na estrutura fatorial e mostraram valores Kaiser-Meyer-Olkin acima de 0,90. Após a análise fatorial exploratória, todas as escalas apresentaram indicadores de aptidão adequados para um modelo de fator seguindo o mesmo padrão que as validações originais. Do mesmo modo, apresentaram boa consistência interna (alfa de Cronbach superior a 0,78). A única escala que apresentou cargas fatoriais que sugeriam a exclusão de algum item foi a Roland-Morris. Em relação à validade, as escalas apresentaram coeficientes de correlação positiva semelhantes à escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire e entre si. Conclusão: Quanto às escalas avaliadas, essas apresentaram indicadores de confiabilidade e consistência interna semelhantes, de modo que não encontramos evidências suficientes para indicar uma escala sobre a outra. Nível de Evidência I; Estudos diagnósticos-Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la confiabilidad, capacidad de respuesta y validez de cuatro escalas para dolor lumbar y correlacionar estas escalas entre sí y con la escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire (SACQ). Métodos: Fueron evaluadas las propiedades de cuatro escalas para dolor lumbar previamente seleccionadas: Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Quebec Back Disability Scale (QBPDS), Waddell Disability Index (WDI) y Back Pain Functional Scale (BNPFS) y la escala de comorbilidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire. Fueron realizados análisis factoriales exploratorio y confirmatorio, fueron medidas la confiabilidad y consistencia interna a través de alfa de Cronbach y la validez a través de la correlación con la escala de comorbilidades Self-Administered Comorbidity Questionnaire, y a través del análisis de las ecuaciones estructurales entre ellas. Resultados: Las escalas presentaron indicadores adecuados con base en la estructura de factorial y mostraron valores Kaiser-Meyer-Olkin por encima de 0,90. Después del análisis factorial exploratorio, todas las escalas presentaron indicadores de aptitud adecuados para un modelo de factor siguiendo el mismo patrón que las validaciones originales. Del mismo modo, presentaron buena consistencia interna (alfa de Cronbach mayor que 0,78). La única escala que presentó cargas factoriales que sugerían la exclusión de algún ítem fue la Roland-Morris. Con relación a la validez, las escalas presentaron coeficientes de correlación positiva similares a la escala Self-Administered Comorbidity Questionnaire y entre sí. Conclusión: Cuanto a las escalas evaluadas, éstas presentaron indicadores de confiabilidad y consistencia interna semejantes, por lo que no encontramos evidencias suficientes para indicar una escala sobre otra. Nivel de evidencia I; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Análise de sentimento de redes sociais online: o Twitter e o UFC 202 / Analysis of online social web participants´ feeling: Twitter and UFC 202 (Ultimate Fighting Championship)

A modalidade esportiva MMA e a exibição do evento levam os usuários nas redes sociais on-line a opinarem. Com o objetivo de analisar mensagens postadas na rede social Twitter sobre o UFC 202 a pesquisa analisou discursos por meio da aquisição e tratamento das mensagens divulgadas na rede social usando de uma API e empregando método de análise de sentimento dos tweets utilizando linguagem R. As mensagens apresentaram classificação mais positiva mesmo sendo sobre um dos eventos mais polêmicos do UFC. Conclui-se que os usuários podem emitir mensagens positivas sobre um esporte que socialmente ainda apresenta algumas dificuldades de inserção. Abrem-se perspectivas para que estudos de recepção sejam incorporados para avaliar a percepção dos espectadores frente a um evento esportivo.

MMA sport modality and event transmission make users of on line social webs to give their opinions. Current research analyzed discourses through acquisition and message treatment to investigate messages posted in social twitter on UFC 202. Messages were broadcasted on the social web with API, employing analysis method of tweets feeling using language R. Messages had a more positive classification even in one of the most polemic events of UFC. Results show that users may emit positive messages on sports that socially have insertion difficulties. Several perspectives are forwarded so that perception studies may evaluate spectators´ perception in the wake of a sports event.

Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS): A Cross-Cultural Validation of the Brazilian Portuguese Version Study / Hip disability and osteoarthritis outcome score (HOOS): um estudo de validação intercultural da versão na língua portuguesa

Abstract Objective Translated and validated outcome instruments are of great importance, since they can be used for researchers studying different populations with the same problem. The objective of the present study was to translate, culturally adapt and validate the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) into Brazilian Portuguese. Methods The HOOS was translated from English into Brazilian Portuguese, translated back into English, and submitted to an experts committee. It was administered to 100 patients with hip osteoarthritis. The psychometric evaluation included factor analysis; internal reliability measures, test-retest reliability at 7 days, and construct validity comparison with the Brazilian version of the Graded Chronic Pain Scale (GCPS). Results Factor analyses demonstrated a five-factor solution. The test-retest reliability showed a high degree of internal consistency for the five subscales (pain and physical difficulties, 0.97 at baseline and 0.93 at 7 days; pain and difficulty sitting, lying down and getting up, 0.93 at baseline and 0.89 at 7 days; difficulty flexing the knee, 0.92 at baseline and 0.83 at 7 days; difficulty walking, 0.88 at baseline and 0.87 at 7 days; quality of life, 0.80 at baseline and 0.35 at 7 days). The construct validity was established during the comparison of the Brazilian version of the GCPS. Conclusions A Brazilian version of the HOOS was developed with adequate reliability and validity. It will facilitate evaluation of the hip within a large patient population and across cultures.

Resumo Objetivo Escalas traduzidas e validadas são de grande importância, pois podem ser utilizadas por pesquisadores que estudam diferentes populações como mesmo problema. O objetivo do presente estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e validar a escala Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) para a língua portuguesa. Métodos O HOOS foi traduzido do inglês para a língua portuguesa, traduzido de volta para o inglês e submetido a um comitê de especialistas. Foi administrado a 100 pacientes com osteoartrite de quadril. A avaliação psicométrica incluiu a análise fatorial; medidas de confiabilidade interna, confiabilidade de teste-reteste em 7 dias e a comparação de validade de conteúdo com a versão brasileira da Escala de Dor Crônica Graduada (GCPS, na sigla em inglês). Resultados A análise fatorial demonstrou uma solução de cinco fatores. A confiabilidade de teste-reteste mostrou um alto grau de consistência interna para as 5 subescalas (dor e dificuldades físicas, 0,97 no 1° dia e 0,93 aos 7 dias; dor e dificuldade em sentar, deitar e levantar, 0,93 no 1° dia e 0,89 aos 7 dias; dificuldade em flexionar o joelho, 0,92 no 1° dia e 0,83 aos 7 dias; dificuldade de caminhada, 0,88 no 1° dia e 0,87 aos 7 dias; qualidade de vida, 0,80 no 1° dia e 0,35 aos 7 dias). A validade de conteúdo foi estabelecida durante a comparação da versão brasileira da GCPS. Conclusões Uma versão brasileira do HOOS foi desenvolvida com confiabilidade e validade adequadas. Isso facilitará a avaliação clínica do quadril em uma grande população de pacientes e entre diferentes culturas.

Characteristics of basic health units and detection of tuberculosis cases

Abstract INTRODUCTION Tuberculosis (TB) is an infectious and contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. TB emerged in the 21st century as an unsolved public health problem. This study aimed to analyze the relationship between the characteristics of basic health units (BHUs) and the number of TB cases detected in Maranhão, Brazil. METHODS An ecological, analytical study was conducted using the municipalities in the state of Maranhão as the unit of analysis. Data regarding the number of detected TB cases was obtained from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação database, and the characteristics of the BHUs were obtained from the first cycle of data collection for the Program to Improve Access and Quality of Basic Care. The BHU structure was classified as adequate (80%-100%), partially adequate (60%-79%), poorly adequate (40%-59%), or inadequate (<40%) according to the presence of specified items. The number of BHUs per municipality in each adequacy category was estimated. Inflated Poisson regression analysis was performed to estimate the incidence density ratios (IDRs) and the 95% confidence intervals (95% CIs). RESULTS Municipalities with a higher level of BHU adequacy had a higher number of detected TB cases (IDR = 1.61, 95% CI: 1.01-2.60). CONCLUSIONS Better structured health services in primary care may be associated with better detection and/or notification of TB cases.

Impact of resilience on stress and recovery in athletes / Impacto da resiliência no estresse e na recuperação de atletas / Impacto de la resiliencia en lo estrés y la recuperación de atletas

INTRODUCTION: Resilience is a positive psychological characteristic that reflects an individual's capacity to better perceive, deal with, and overcome adversity; the sports environment is replete with adversities, which increase athletes' stress levels and may lead to undesirable outcomes. OBJECTIVE: To analyze the impact of resilience levels on stress and recovery in athletes. METHODS: Subjects were 150 athletes (aged 22.46 ± 5.97) of both sexes (92 men and 58 women) who competed in the 2012 Paraná Open Games in different sports (107 in team and 43 in individual sports). Instruments were the Recovery-Stress Questionnaire (RESTQ-76 Sport) and a resilience questionnaire (CD-RISC-10). The following tests were used for data analysis: Kolmogorov-Smirnov normality test, Spearman Correlation Coefficient and Structural Equation Modelling (SEM). RESULTS: The model significantly explained stress and recovery variability in 20% and 22%, respectively; age-predicted resilience was 11%; the model invariance test indicated a significant influence of sex and type of sport (multi-group analysis). CONCLUSION: Resilience plays an essential role in coping with and recovering from stress in competitive sports contexts, which is considered a determinant of success. Level of Evidence II; Retrospective study.

INTRODUÇÃO: Resiliência é uma característica psicológica positiva que reflete a capacidade de um indivíduo melhor perceber, lidar e superar adversidades; o ambiente esportivo é repleto de adversidades que aumentam os níveis de estresse dos atletas, podendo levar a consequências indesejadas. OBJETIVO: Analisar o impacto dos níveis de resiliência no estresse e na recuperação de atletas. MÉTODOS: Os participantes foram 150 atletas (22,46 ± 5,97 anos) de ambos os sexos (92 homens e 58 mulheres), que competiram na fase final dos Jogos Abertos do Paraná 2012 de diferentes tipos de esporte (107 de modalidades coletivas e 43 de modalidades individuais). Os instrumentos usados foram o Questionário de Estresse e Recuperação (RESTQ-76 Sport) e um questionário de resiliência (CD-RISC 10). Para análise dos dados, foram usados os seguintes testes: de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, Coeficiente de correlação de Spearman e Modelagem de Equações Estruturais (SEM). RESULTADOS: O modelo explicou significativamente a variabilidade do estresse e recuperação em 20% e 22%, respectivamente; a resiliência foi prevista pela idade em 11%; o teste de invariância do modelo indicou uma influência significativa do sexo e tipo de esporte (análise multigrupo). CONCLUSÃO: A resiliência tem um papel fundamental ao lidar e recuperar-se do estresse em contextos esportivos competitivos, o que é considerado um fator determinante do sucesso. Nível de Evidência II; Estudo retrospectivo.

INTRODUCCIÓN: Resiliencia es una característica psicológica positiva que refleja la capacidad de un individuo a percibir, enfrentar y superar las adversidades; el ambiente deportivo es rico en adversidades, las que aumentan los niveles de estrés de los atletas, pudiendo llevar a consecuencias no deseadas. OBJETIVO: Analizar el impacto de los niveles de resiliencia en el estrés y recuperación de atletas. MÉTODOS: Los sujetos estudiados fueron 150 atletas (22.46 ± 5.97 años) que disputaron los Juegos Abiertos de Paraná 2012, de ambos sexos (92 hombres y 58 mujeres) y diferentes deportes (107 de deportes colectivos y 43 de deportes individuales). Los instrumentos utilizados fueron los Cuestionarios de Estrés y Recuperación (RESTQ-76 Sport) y un cuestionario de resiliencia (CD-RISC 10). Para el análisis de los datos fueron utilizados para los siguientes test: Kolmogorov-Smirnov, Coeficiente de Correlación de Spearman y Modelos de Ecuaciones Estructurales (SEM). RESULTADOS: El modelo explicó significativamente la variación del estrés y recuperación en 20% y 22%, respectivamente; la resiliencia fue prevista por la edad en 11%; el test de invariancia del modelo indicó una influencia significativa del sexo y tipo de deporte (análisis multigrupo). CONCLUSIÓN: La resiliencia tiene un papel fundamental en el enfrentamiento y recuperación del estrés en contextos deportivos competitivos, lo que se considera un factor determinante para el éxito. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo.