RESUMEN
El cáncer de mama en hombres representa menos del 1% de los cánceres en el sexo masculino y casi el 1% de los cánceres de mama. Existe debido a su muy baja incidencia una falta de estudios clínicos aleatorizados. Desde el año 2008 hasta la fecha hemos diagnosticado cuatro cánceres en hombres, las edades comprendidas entre 49 y 61 años,correspondiendo a estadios IIB (2), in situ bilateral (1), IIIB(1), histológicamente eran: dos carcinoma ductal infiltrante, un Paget con nódulo palpable y un bilateral. El presente trabajo pretende dar a conocer el caso de un paciente masculino diagnosticado y tratado en nuestra institución, con cáncer de mama bilateral
The breast cancers in the men represent less than 1% of all cancers in the male population, and only 1% of all the breast cancers. Because his low incidence, there are absence of a randomized clinical studies. Since the 2008 years to the present, we were diagnoses for men breast cancers in the age between 49 and 61 years old. 2 corresponded to IIB stage, bilateral in situ (1) stage IIB (1), histological there are: 2 ductal and infiltrante, one Paget disease with palpable node an one bilateral. The present work is known a clinical case of male patient diagnoses and treatment in our institution with bilateral breast cancer
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Carcinoma Ductal de Mama , Incidencia , Neoplasias de la Mama Masculina/patología , Neoplasias de la Mama Masculina/terapia , Oncología MédicaRESUMEN
Reportar un caso de tumor de células granulares de la mama, neoplasia generalmente benigna, de origen schwanniano que simula a menudo, clínica y radiológicamente un carcinoma mamario. Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura. Paciente femenina de 33 años de edad con nódulo en mama derecha, evaluación mastológica clase V (Lesión de alta sospecha). Se propone y efectúa microbiopsia ecoguiada: Fibroadenoma mamario. Debido a la discordancia de los resultados, se realiza mastectomía parcial derecha con guía y control radiológico y corte congelado negativo para malignidad. Biopsia definitiva: Tumor de células granulares. Inmunohistoquímica: Inmunorreacción positiva en las células tumorales con proteína S100 y enolasa neuronal específica. 1. El tumor de células granulares de la mama aunque es una entidad poco frecuente y de carácter benigno, simula clínica y radiológicamente un carcinoma mamario, por tanto debe incluirse como diagnóstico diferencial. 2. La histogénesis del tumor de células granulares de la mama sigue en discusión. 3. El tumor en general es benigno y solitario, pero puede recidivar y sufrir transformación neoplásica (raro pero posible y publicado), por lo cual las pacientes deben ser estrictamente seguidas.
The objective of this work is to report a granular cells breast tumor case, generally benign neoplasia, of Schwann cells origin that often simulates a breast carcinoma. Description of a clinical case and literature revision. A 33 years old female patient, with right breast nodule attended to a mastology evaluation, which was concluded class V (Highly suspicious lesion). And ultrasound guided core biopsy was done. The pathology report was breast fibroadenoma. Due to the disagreement of the results with the suspicious images, she was offered with image guided right partial mastectomy plus preoperative frozen section which was report negative for malignancy. The definitive biopsy: Granular cells Breast Tumor. Immunohistochemical: Positive immunoreactivity in the tumor cells with protein S100 and enolase neuronal specific. 1. Granular cells breast tumors are not a frequent entity. Although is benign, it clinically and radiological simulates a breast carcinoma. 2. Histogenesis of granular cells breast tumor continues in discussion. 3. The tumor in general is benign and solitary, but it can recur and experiment malignant conversion (unusual but possible and published), for this reasons the patients should be strictly followed up.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Femenino , Mamografía/métodos , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Neoplasias de la Mama/patología , Biopsia/métodos , Diagnóstico Diferencial , Fibroadenoma/diagnóstico , Oncología MédicaRESUMEN
El Cáncer de Mama Localmente Avanzado representa el 26,76 por ciento de todos los carcinomas de mama atendidos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado". En el presente informe se evalúan 250 pacientes, de las cuales, 164 pacientes recibieron quimioterapia de inducción seguida por radioterapia externa y cirugía; las restantes 86 pacientes, fueron tratadas con cirugía inicial, seguida de quimioterapia y radioterapia externa. La tasa de sobrevida actuarial global para todo el grupo fue, para el Estadio III-A, a los 5 y 10 años, de 66 por ciento y 51 por ciento; para el Estadio III-B, fue de 51 por ciento y 22 por ciento. La tasa de sobrevida actuarial libre de enfermedad para el Estadio III-A fue de 48 por ciento y 45 por ciento; para el Estadio III-B, fue de 30 por ciento y 13 por ciento. La tasa de recurrencias locoregionales fue de 13,72 por ciento. Los pacientes con recurrencias locoregionales presentaron una tasa de sobrevida significativamente menor, 42 por ciento y 0 por ciento a los 5 y 10 años, respectivamente. La respuesta tumoral a la quimioterapia de inducción constituyó un factor pronóstico independiente. Los factores de riesgo estadísticamente significativos para la aparición de recurrencias locoregionales fueron: 4 ó más ganglios axilares positivos, inclusive en los pacientes que recibieron quimioterapia de inducción, tumores con receptores estrogénicos negativos, edad del paciente <40 años, y el tamaño del tumor primario. La incidencia de metástasis a distancia fue de 47,60 por ciento. Nosotros concluimos que la mejor secuencia de tratamiento para estas pacientes es quimioterapia de inducción, cirugía, quimioterapia de consolidación y radioterapia externa
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Radioterapia , Neoplasias de la Mama/cirugía , Quimioterapia , Metástasis de la Neoplasia/patologíaRESUMEN
Revisamos la experiencia de los Servicios de Patología Mamaria y Cirugía Plástica en el tratamiento de 103 pacientes con Cáncer Mamario reconstruidas entre enero de 1982 y diciembre de 1994 a quienes se le practicaron técnicas de Reconstrucción Mamaria del tipo de: Colgajo de recto Anterior del Abdomen; Dorsal Ancho con o sin prótesis, Modificaciones de Mamoplastias Reductoras, Protesis de Silicón y Expansores. Los estadios clínicos de las pacientes reconstruidas incluyeron desde lesiones In Situ hasta estadios IV. Las recidivas se representaron en 6 pacientes (5,8 por ciento) y todas se localizaron en la vecina a la zona de extirpación. Se evidenciaron en un lapso de 10 a 45 meses (promedio de 22,5, meses) luego del procedimiento quirúrgico. El diagnóstico de las recidivas se hizo por simple examen clínico en las consultas de control. El área reconstruida no ocultó la recidiva; no retrasó en forma alguna el tratamiento oncológico completamente; ni significó tipo de obstáculo para el control y seguimiento de estas pacientes
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Neoplasias de la Mama/cirugía , Mamoplastia , Cirugía PlásticaRESUMEN
Se presenta la experiencia del Servicio de Cirugía Plástica y Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado", en pacientes con Reconstrucción Mamaria por Cáncer de Mama, desde enero de 1993 a diciembre de 1994. Se incluyen un total de 37 casos más 2 casos operados antes de 1993 a los cuales se les confeccionó el complejo areola-pezón. La edad y paridad promedio de las pacientes fue de 40 años y 2 hijos respectivamente. Lactaron 22 pacientes (59 por ciento) y fueron fumadores 15 (41 por ciento). Tenían antecedentes de cirugía abdominal inferior 12 pacientes (32 por ciento) y superior en 1 (3 por ceinto). El tumor más frecuente fue el Carcinoma Ductal Infiltrante en 30 pacientes (81 por ciento), de los cuales 10(27 por ciento) tenían receptores estrogénicos positivos. Los estadios más frecuentes fueron el 11 pacientes (29,7 por ciento) y el III en 8 (21,6 por ciento). El cáncer fue multicéntrico en 10 casos (27 por ciento), siendo la mama más afectada la izquierda en 19 casos (51 por ciento); con un caso de cáncer bilateral. El tamaño mediano de la mama fue el predominante en 18 casos (49 por ciento). La reconstrucción inmediata fue realizada en 32 casos (86,4 por ciento) incluidos 3 dentro del protocolo de localmente avanzado. El tipo de reconstrucción más frecuente el colgajo de recto abdominal en 21 casos (56,7 por ciento) los cuales se realizaron en un promedio de 4 horas (incluido un caso ipsilateral). Se utilizó siempre malla de polipropileno. Otros procedimientos reconstructivos fueron 4 casos de colgajos de dorsal ancho, 5 casos de colocación de prótesis, 5 casos donde la mama fue reconstruida con patrones de mamoplastia reductora y 2 casos reconstruidos con colgajo de dorsal ancho más prótesis. La hemoglobina preoperatoria promedio fue 13 gr./dl y a als 6 horas postoperatorio fue de 11 gr./dl, transfundiéndose 3 unidades de sangre en promedio durante el postoperatorio. la auto transfusión se utilizó en los casos diferidos. Las pacientes permanecieron hospitalizadas 5 días en promedio, presentándose complicaciones solamante en 7 (18,9 por ciento) casos. Se le dio tratamiento coadyuvante a 24 casos (65 por ciento). Se trató la mama contralateral en 5 (13,5 por ciento). A 6 casos se lereconstruyó el complejo areola-pezón incluido 2 casos a los cuales se le reconstruyó la mama antes de 1993. Se observó metástasis regional en 11 casos (30 por ciento) y hepática en 1 (3 por ciento), falleciendo la paciente en 1995. Se presentó recidiva local en 1 caso y se trató con mastectomía simple más prótesis. En 2 casos con enfermedad residual se les practicó mastectomía simple más reconstrucción inmediata con recto abdominal