Dental caries experience in 12-year-old schoolchildren in southeastern Brazil

The aim of this study was to evaluate the prevalence of caries-free children using DMFT and significant caries (SiC) indexes in different caries prevalence groups in cities of the region of Campinas, São Paulo State, Brazil. The methodology proposed by the World Health Organization (1997) was used for caries diagnosis in 2,378 individuals. According to the DMFT index obtained in each evaluated city, 3 prevalence groups with representative samples were formed, being classified as low, moderate and high. SiC index was used to classify the one third of the population with the highest caries prevalence. In the low prevalence group, 32.4 percent of the children were caries free (DMFT=0), with mean DMFT of 2.29 and SiC index of 4.93. In the moderate prevalence group, 21.8 percent of the children were caries free, with mean DMFT of 3.36 and SiC of 6.74. Only 6.9 percent of the children in the high prevalence group were caries free and the mean DMFT was 5.54 (SiC=9.62). There was a great heterogeneity in dental caries distribution within the studied population, as well as a high caries prevalence considering the 3 classifications. Other indexes besides DMFT could be used to improve oral health assessment during establishment of the treatment plan and intervention.

Auto-aplicação de gel fluoretado por pré-escolares de Piracicaba, SP / Fluoride gel self-application by preschoolers in Piracicaba, SP

Introdução - Muitos programas utilizaram, na década de 80, o flúor fosfato acidulado (FFA) em gel através da escovação, entretanto não se sabe se esse método seria recomendado atualmente em locais com água fluoretada. Buscou-se avaliar um programa utilizando FFA em pré-escolares de 5 anos de idade em Piracicaba, por 18 meses, no período de 1999-2000. Os exames clínicos foram realizados de acordo com os critérios da OMS. Métodos û Para verificar a experiência de cárie foi utilizado o índice ceod. A amostra final foi de 265 crianças de pré-escolas municipais,divididas em dois grupos: o grupo-controle G1 (n=109) que apenas realizava escovações diárias com dentifrício fluoretado e o grupo-teste G2 (n=156) que, além das escovações rotineiras com dentifrício fluoretado, também realizou, a cada dois meses, seis sessões quinzenais de escovação supervisionada com 19 de FFA. Utilizaram-se os testes t pareado, Mann- Whitney e de proporção com nível de significância de 5 por cento. REsultados - As médias ceod, após 18 meses de uso do gel fluoretado, não diferiram nos G 1 e G2 (p=0,55). Ao [mal do programa não se encontrou diferença no percentual de crianças livres de cárie entre os G 1 e G2 (p=0,72), o que também não foi verificado em relação ao ceod para o grupo de risco (ceod > 3) entre os G 1 e G2 (p=0,21). Os dados sugerem que, após 18 meses de auto-aplicação do gel fluoretado por pré-escolares, não se verificaram diferenças na saúde bucal dessas crianças, não demonstrando, assim, efeito preventivo. Conclusão - Recomenda-se, entretanto, que mais trabalhos sejam realizados utilizando outras medidas de avaliação e por um período mais prolongado para se verificar o possível efeito preventivo desse método, em especial no grupo de alto risco. Apoio Fapesp. 98/16102-5.

Concentração de chumbo, defeitos de esmalte e cárie em dentes decíduos / Lead level, enamel defects and dental caries in deciduous teeth

OBJETIVO: Verificar a relação da concentração de chumbo no esmalte de dentes decíduos com a presença de defeitos de esmalte e sua relação com cárie dental em pré-escolares. MÉTODOS: A amostra foi de 329 crianças de pré-escolas municipais de uma área próxima de indústrias (N=132) e outra não industrial (N=197) da cidade de Piracicaba, Estado de São Paulo. Essa amostra pertencente a um estudo inicial realizado entre 2000 e 2001 no qual o chumbo foi analisado por meio de biópsia de esmalte. Foram realizados exames clínicos bucais para verificação da prevalência de defeitos de esmalte (Developmental Defects of Enamel Index - DDE, da Federação Dentária Internacional - FDI) e cárie (índice ceos, Organização Mundial da Saúde), em ambas regiões. Foram utilizados teste de qui-quadrado e cálculo do risco relativo ao nível de significância de 5 por cento, considerando cada região separadamente. RESULTADOS: Houve maior proporção de crianças com cárie entre aquelas com maiores concentrações de chumbo nos decíduos na região não industrial (p=0,02), o que não se observou na região industrial (p=0,89). Houve risco relativo (RR) aumentado de cárie nas crianças da região não industrial o que não foi verificado nas crianças da região industrial. Não se observou relação entre a presença de chumbo e os defeitos de esmalte. CONCLUSÕES: Não foram encontados dados que evidenciassem a relação entre concentração de chumbo e defeitos no esmalte em nenhuma das regiões pesquisadas. Não foi encontrada relação entre chumbo e cárie na região industrial, ressaltando a necessidade de mais estudos dessas relações.

Experiência de cárie dentária em crianças de escolas públicas e privadas de um município com água fluoretada / Dental caries experience in children at public and private schools from a city with fluoridated water

O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre tipo de escola, como medida de condição sócio-econômica e a prevalência de cárie em pré-escolares e escolares de Rio Claro, São Paulo, com água fluoretada. Os dados obtidos são secundários e a amostra foi de 888 escolares de 5 a 12 anos dos ensinos público e particular. A experiência de cárie foi medida por meio dos índices ceod e CPOD , além do índice de Cuidados. Empregou-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney com significância de 5 por cento. Aos cinco anos, o ceod foi de 2,50 e 42,20 por cento não apresentaram experiência de cárie. Aos 12 anos, o CPOD foi de 2,70 e 28,90 por cento estavam livres de cárie. A prevalência de cárie nas crianças de escolas públicas foi maior do que nas particulares, sendo respectivamente de 74,50 e 61,20 por cento (p < 0,0001), assim como os índices ceod e CPOD (p < 0,05). O índice de Cuidados foi maior nas crianças do ensino particular (71,20 por cento) do que nas do ensino público (52,80 por cento). Encontrou-se uma maior experiência de cárie nos escolares do ensino público e assim a variável tipo de escola foi sensível para discriminar diferentes condições de saúde bucal, sugerindo-se que outras variáveis também sejam avaliadas.

Saúde bucal dos pré-escolares, Piracicaba, Brasil, 1999 / Oral health among preschool children in Brazil, 1999

OBJETIVO: Verificar a prevalência de cárie, doença gengival e fluorose e dimensionar as necessidades de tratamento dos pré-escolares. MÉTODOS: Estudo transversal realizado a partir de um levantamento epidemiológico de saúde bucal em 2.805 crianças de 5 e 6 anos, matriculadas em pré-escolas municipais de Piracicaba, SP. As crianças foram examinadas por uma equipe de dez dentistas, treinados e calibrados. Foi empregada a técnica de consenso, aferindo-se o erro intra e inter examinadores pelo cálculo de percentagem de concordância. RESULTADOS: Obteve-se 44,3 por cento de crianças livres de cárie aos 5 anos e 38,5 por cento aos 6 anos de idade. O índice de cárie para a dentiçäo decídua (ceo-d) foi 2,64 aos cinco anos e 3,07 aos seis anos, sendo que 31,9 por cento e 37,9 por cento, respectivamente, apresentaram ceo-d maior que 3. O maior percentual de necessidade de tratamento (45,3 por cento) foi a indicaçäo de restauraçäo de uma superfície dentária. Quanto à saúde gengival, 68,6 por cento e 72,6 por cento das crianças aos 5 e 6 anos apresentaram sangramento gengival. A prevalência de fluorose observada foi de 2,6 por cento aos 5 e 6,1 por cento aos 6 anos. CONCLUSOES: Há necessidade da implementaçäo de açöes e estratégias adequadas aos grupos de maior risco