Novos parâmetros para ventilaçäo controlada em pós-operatório de cirurgia cardíaca em crianças / New parameters for the controlled ventilation in postoperative care of heart surgery in children

O propósito do presente estudo foi determinar parâmetros simples para uso em ventilaçäo pulmonar no pós-operatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca. Inicialmente os autores usaram a idade como parâmetro básico, mas os resultados aleatórios obtidos levaram ao seu abandono. Em uma segunda tentativa foi selecionado o peso corporal, e a partir deste foram estabelecidos o fluxo de admissäo de gases (FAG), o volume corrente (Vt), a freqüência respiratória (f), o tempo inspiratório (T) e o tempo expiratório (TE). As fórmulas utilizadas para o cálculo destas variáveis säo apresentadas. Os autores apresentam, também, uma tabela construída para uso com valores fixos da relaçäo inspiraçäo/expiraçäo (I:E::1:1,5), da complacência interna do aparelho (CI = 0,67 ml/cm H2O) e da pressäo inspiratória (PI = 15 cm H2O). O emprego desta tabela na ventilaçäo pulmonar com o ventilador Bourns BP 200 em 68 crianças resultou em 82,3% de acertos, considerada como acerto a obtençäo de uma P a CO2 de 4,8 kPa ñ 0,8 kPa (36mmHg ñ 6 mmHg)

Arritmias primárias em pediatria. Estudo de 104 pacientes e revisão da literatura / Primary arrhythmias in pediatrics. Study of 104 patients and review of the literature

Foram estudados 104 pacientes portadores de arritmias primárias,incluindo aqueles com pré-excitaçäo, com faixa etária de 3 dias a 15 anos (m= 6,4 anos), através de exame clínico, eletrocardiográfico e radiológico, tendo alguns pacientes sido submetidos a teste de esforço e ecocardiograma. O seguimento médio foi de 2,3 anos. Os diferentes distúrbios do ritmo foram definidos conforme os critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde (OMS). A maioria dos pacientes teve evoluçäo favorável, independentemente dos sintomas ou do tratamento e sua diminuiçäo com o esforço indicou bom prognóstico. A extra-sistolia ventricular foi a arritmia mais freqüente e a amiodarona, a droga mais efetiva no seu tratamento. A taquicardia supraventricular paroxística mostrou a maior incidência de sintomas, especialmente palpitaçöes, e sua evoluçäo foi significativamente melhor detectada no 1o. ano de vida. A taquicardia ventricular e os distúrbios da conduçäo atrioventricular tiveram baixa incidência