Medicina y salud pública al final del imperio / Medicine and publich health in the end of the empire

Las conexiones entre imperio, salud pública, y servicios médicos han actuado con distintas instituciones de mediación. Durante la subida del imperio, las organizaciones filantrópicas intentaron dirigir con iniciativas de la salud pública varios desafíos que las empresas capitalistas enfrentaban: productividad de trabajo, seguridad para los inversores y los gerentes, y los costos de atención. De orígenes modestos, las instituciones financieras internacionales y los acuerdos internacionales de comercio cambiaban eventualmente hacia una estructura masiva de las reglas comerciales que ejercerían efectos profundos sobre la salud pública y servicios de salud mundialmente. Las organizaciones internacionales de salud manifestaban una colaboración de continuidad con las instituciones que intentaban proteger comercio y negocios.

The connections between empire, public health and medical services have worked with various institutions in mediation. During the rise of the empire, philanthropic organizations attempted to steer with public health initiatives several challenges faced by capitalist firms: labor productivity, security for investors and managers, and care costs. With modest origins, international financial institutions and international trade agreements eventually changed into a massive structure of trade rules that exert profound effects on public health and health services worldwide. International health organizations manifested a continued collaboration with institutions trying to protect trade and business.

Medicina social latinoamericana: aportes y desafios / Latin American social medicine: contributions and challenges

This piece presents and analyzes a number of issues related to social medicine: the context of the emergence of social me- Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 12(2), 2002 135 dicine; the differences between social medicine and public health; the theories, methods, and debates in social medicine; the main subjects or problems considered in social medicine; and the difficulties of disseminating the concepts of social medicine among English-speaking persons and among medical and public health professionals in general. Latin American social medicine has challenged other views by contributing to an understanding of the determinants of the healthdisease-health care process and by using theories, methods, and techniques that are little known in the field of public health. Introducing Latin American social medicine, especially among English speakers, will be difficult due to the conceptual complexity of this field for persons who are accustomed to the theoretical framework of public health and medicine and also due to skepticism concerning research coming from the Third World. A multidisciplinary team is facing this challenge through two primary initiatives: 1) the creation of an Internet portal and database where there are structured abstracts in English, Portuguese, and Spanish of books, book chapters, and articles on social medicine and 2) the electronic publication of two journals on Latin American social medicine

La atención gerenciada en América Latina. Transnacionalización del sector salud en el contexto de la reforma / Managed care in Latin America: transnationalization of the health sector in a context of reform

Presenta resultados de la investigación comparativa "Atención Gerenciada en América Latina: Su Papel en la Reforma de los Sistemas de Salud", realizada por equipos de Argentina, Brasil, Chile, Ecuador y Estados Unidos. Analiza el proceso de exportación de la atención gerenciada, especialmente desde Estados Unidos, y su incorporación en los países latinoamericanos. Los métodos utilizados incluyeron técnicas cualitativas y cuantitativas. La adopción de la atención gerenciada muestra el proceso de transnacionalización del sector salud. Nuestros hallazgos demuestran el ingreso de los principales capitales financieros multinacionales en el sector privado de seguros y de prestadores de salud, y su intencionalidad de participar en la administración de las instituciones estatales y de los fondos de la seguridad social médica. Concluimos que este proceso de cambio sustancial, que implica la paulatina adopción de la atención gerenciada, es facilitado por las transformaciones operadas a nivel ideológico.

La crisis del modelo de salud en USA / USA health model in crisis

Este documento presenta una breve disertación que derrumba los mitos del "paradigmático" sistema de salud en los Estados Unidos (muchas veces asumido como referente para la reforma en América Latina). Demuestra la absoluta inequidad e ineficiencia de tal sistema, estructuralmente anclado en los intereses inhumanos de los grandes grupos financieros, y señala la necesidad imperiosa de fundar un sistema nacional de salud, bajo principios sociales solidarios, en la potencia del Norte. Con ejemplos prácticos reveladores de la magnitud del impacto de la crisis de atención de salud en USA, el autor se manifiesta extrañado de que la atención manejada y los seguros privados de salud sean promovidos como verdadera panacea en países como los nuestros