Correlação entre métodos de auto-relato e testes provocativos de avaliação da dor em indivíduos portadores de disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho / Correlation between pain self-reports and provocative tests in work-related musculoskeletal disorders

Os disturbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) sao responsaveis por grande parte dos afastamentos e pelos altos custos em indenizacoes. O diagnostico dessas lessoes e essencial porque direciona as desicoes clinicas e legais a serem adotadas. Como a presenca de dor e um elemento frequente nessa sindromesua avaliacao e importante para caracteriza-la. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar diferentes formas de avaliacao da intensidade dolorosa nos DORT, a fim de identificar as que melhor expressam esses quadros. Foram avaliadas 134 mulheres trabalhadoras de linhade producao industrial, sendo selecionadas 77 com idade media de 33,5 + 6,6 anos que relataram dor decorrente de DORT em um questionario de anamnese. Utilizaram-se no estudo um roteiro para anamnese, uma escala semantica, uma escala numerica de avaliacao da dor e exames de palpacao manual e algometria de pressao. Os dados foram analisados por meio da correlacaode Spearman. A correlacao entre as escalas de dor foi estatisticamente significatia e boa (r=0,62; p<0,05) e entre a algometria de pressao e a palpacao manual tambem foi significativa, porem fraca. A associacao entre os testes provocativos (algometria de pressao e palpacao manual) e os metodos de relato da percepcao dolorosa (escalas numerica e semantica de dor) tambem foi significativa, porem pobre (r=0,25-0,44;p<0,05). Os resultados sugerem a pertinencia da utilizacao associada de um metodo de relato de dor e um teste provocativo para melhor caracterizacao da dor nos DORT

Capacidade para o trabalho em indivíduos com lesões músculo-esqueléticas crônicas / Work ability of subjects with chronic musculoskeletal disorders

OBJETIVO: Avaliar o impacto de fatores pessoais, do trabalho e da lesão na capacidade funcional dos trabalhadores com e sem história de acometimento de lesões músculo-esqueléticas relacionadas ao trabalho, através da aplicação do índice de capacidade para o trabalho. MÉTODOS: Participaram do estudo 127 trabalhadores da linha de produção de uma empresa multinacional de porte médio. Foi aplicada uma tradução autorizada do índice de capacidade para o trabalho, um questionário elaborado pelo Instituto de Saúde Ocupacional da Finlândia, assim como uma escala de dor. Os resultados foram analisados descritivamente, por meio do teste qui-quadrado e pela análise de regressão logística. RESULTADOS: Todos os fatores pessoais, ocupacionais e clínicos analisados apresentaram relação significativa com a capacidade para o trabalho. A análise de regressão mostrou que as variáveis de dor e afastamentos, quando associadas, explicam 59 por cento das ocorrências de baixa capacidade para o trabalho. CONCLUSÕES: Diferentes níveis de dor refletiram níveis também distintos e equivalentes de perda da capacidade para o trabalho, o que pode sugerir que os relatos de dor são consistentes. Ou, por outro lado, que ambos - dor e incapacidade - são baseados em auto-relatos e, portanto, estão permeados pelos mesmos mecanismos de percepção. Estudos futuros podem contribuir para melhor avaliar essas tendências.

Abordagem da fisioterapia na avaliaçäo de melhorias ergonômicas de um setor industrial / Physical therapy approach in evaluation of ergonomics improvement of an industrial sector

O objetivo deste estudo foi avaliar posturas adotadas no trabalho, cargas manuseadas, características da atividade e desconfortos músculo-esqueléticos e um setor industrial de escolha de lápis antes e após uma intervenção ergonômica. Dois grupos de trabalhadores participaram deste estudo: um grupo de 61 indivíduos que participou do estudo 1, e outro de 20 indivíduos, escolhidos aleatoriamente a partir do primeiro grupo, que participou do estudo 2. Os desconfortos percebidos antes e após a intervenção foram avaliados por um procedimento cego de avaliadores. As atividades do setor antigo (pré) e de novo (pós-intervenção) foram filmados e observados diretamente. As posturas foram registradas. O ciclo de trabalho foi cronometrado, as subetapas descritas e as cargas manuseadas e a produtividade foram medidas. Foi realizada uma entrevista para registro da percepção dos funcionários sobre a intervenção. O teste foi qui-quadrado foi utilizado para o estudo dos desconfortos . Os resultados indicaram que os trabalhadores passaram a adotar posturas mais favoráveis após a intervenção para os segmentos: pescoço, cotovelo e coluna lombar. No entanto, as posturas do ombro e punho não apresentaram melhora. O manuseio de cargas foi completamente eliminado com a automação do transporte dos feixes de lápis e o trabalho muscular isométrico reduzido em 88 por cento. A duração total do ciclo de trabalho foi levemente reduzida e a natureza das tarefas tornou-se mais esteriotipada. A análise dos desconforto mostrou uma redução significativa para todas as regiões estudadas (0 < 0,00001). Considerando os resultados deste estudo, é possível observar que a redução da força exercida e das posturas extremas durante as tarefas parece ter recebido maior impacto na redução dos desconfortos do que outros fatores, como ritmo de trabalho e controle de tarefa, os quais pioraram após a intervenção.