Oral health promotion in early childhood: age of joining preventive program and behavioral aspects / Promoção da saúde oral na primeira infância: idade de ingresso em programas preventivos e aspectos comportamentais / Promoção da saúde oral na primeira infância: idade de ingresso em programas preventivos e aspectos comportamentais

Objective : To analyze the interference of age in the entrance into a public dental care program for infants as well as family behavioral aspects about tooth decay experience in children 0 to 4 years old. Methods : Cross-sectional study involving 465 children who were divided into 3 groups: infants whose mothers joined the program during pregnancy (n=50); infants enrolled in the program during the first year of life (n=230); and infants enrolled in the program between 13 and 18 months old (n=185). The χ2 and Kruskal-Walis tests (95% confidence interval) were used to assess the relationship among variables. Results : There was an association between the age of entrance in the programs and dental caries (p<0.001). A lower prevalence was seen in infants whose mothers joined the program during pregnancy, and among those infants enrolled in the program during the first year of life. The same low prevalence occurred in relation to mothers’ commitment to attend follow-up visits with their infants, cariogenic diet, nighttime oral care, duration of night feeding and parents’ educational level (p<0.001). Unfavorable socioeconomic conditions (p>0.05) and daily oral care (p=0.214) were common variables in the groups with 99% of occurrence. Commitment to attend follow-up visits, nighttime oral care and parents’ educational level (p>0.05) were considered protective factors for dental caries. Cariogenic diet and night feeding were determinant factors to the appearance of dental caries. Conclusion : To promote children oral health it is essential to enroll children in oral health programs and adopt healthy habits as early as possible, besides the adherence of the child to their parents’ advice. .

Objetivo : Analisar a interferência da idade de ingresso em programas públicos de Odontologia para crianças e dos aspectos comportamentais familiares sobre a experiência com cárie dentária em crianças de zero a 48 meses de idade. Métodos : Estudo transversal com 465 crianças divididas em 3 grupos: crianças cujas mães ingressaram no programa quando gestantes (n=50); crianças que ingressaram no programa durante o primeiro ano de vida (n=230); e crianças que ingressaram no programa entre 13 e 18 meses de idade (n=185). Os testes χ2 e Kruskal-Walis (intervalo de confiança de 95%) foram utilizados para avaliar a relação das variáveis. Resultados : Encontrou-se associação entre a idade do ingresso nos programas e cárie dentária (p<0,001), sendo menor a prevalência para crianças cuja as mães ingressaram no programa durante as gestação e para aqueles que ingressaram no programa durante o primeiro ano de vida, o mesmo ocorreu em relação a assiduidade as consultas de retorno, dieta cariogênica, higiene oral noturna, duração de aleitamento noturno e escolaridade materna/responsável (p<0,001). Desfavorável nível socioeconômico (p>0,05) e higiene oral diária (p=0,214) foram variáveis comuns nos grupos com 99% de ocorrência. Assiduidade, higiene oral noturna e escolaridade materna (p<0,05) foram consideradas fatores de proteção à cárie dentária. Dieta cariogênica e aleitamento noturno foram consideradas determinantes para o aparecimento da cárie dentária. Conclusão : Para promover saúde oral infantil é essencial o ingresso ao programa e adoção de hábitos saudáveis de maneira precoce, além da adesão às orientações por seus responsáveis. .

Dentistry for babies: caries experience vs. assiduity in clinical care

Aim: This study analyzed and compared the experience of dental caries in 300 children aged 0 to 48 months, who were participants and non-participants of a preventive program ‘Dentistry for babies’, as well as the correlation between assiduity of dental visits and experience of dental caries. Methods: The subjects were randomly selected and divided into two groups: G1 ‘Nonparticipant children of the Program’ (n=100) and G2 ‘Participant Children of the Program’ (n=200). Each group was subdivided in two subgroups: 0-24 months and 25-48 months. The collecteddata from G2 were analyzed, relating the variation of the dmft index (dmft refers to primary teeth: d = decayed, m = missing/extracted due to caries, f = filled, t = teeth) (C) and dental caries prevalence (P) with the influence of assiduity factor in each subgroup. To collect data, clinical examinations were performed using tactile and visual criteria by a single calibrated examiner.The data were statistically analyzed using the ‘paired t-test’, ‘Mann-Whitney’ and ’Chi-Squared’ tests (p<0.05). Results: It was found that prevalence and dmft index were statistically significant (P=0.0001) with the greatest values observed in G1 (p=0.0001). The values were: PG1 (73%), PG2 (22%), CG1 (3.45±3.84), CG2 (0.66±1.57). Assiduity was significant in G2 (p=0.0001). The values observed were: P-Assiduous (2%), P-Non-assiduous (42%), C-Assiduous (0.04±0.31), and C-Non-assiduous (1.29±2.01). Conclusions: The participation in the program had a positive influence on the oral health of babies. Complete assiduity to the program resulted in the lowest rates and prevalence of dental caries.

The influence of asthma onset and severity on malocclusion prevalence in children and adolescents

OBJECTIVE: The influence of asthma, its severity levels and onset time on malocclusion occurrence were investigated. METHODS: The sample was composed by 176 children/adolescents, of both genders, aged 3 to 15 years, that were divided in two groups. The asthma group (AG) enrolled 88 children/adolescents that were seen at the Breathe Londrina Program. The asthma-free group (AFG) enrolled 88 preschool and school children recruited in 2 public schools. Malocclusion diagnosis was made according to WHO criteria (OMS, 1999). RESULTS: A higher prevalence in malocclusions in asthmatic patients in mixed dentition was observed when compared to controls (p<0.05). On the other hand, these results were not observed for deciduous (p>0.05) and permanent dentition (p>0.05). A significant association was seen between asthma onset time and marked maxillary overjet (p<0.05), and open bite (p<0.05) in the mixed dentition, being both conditions more common among those that have presented the symptoms of asthma prior to 12 months of age. CONCLUSION: The results of this study indicate that the early manifestation of asthma at first year of life can cause dentofacial changes. Therefore, the prompt diagnostic of the illness, as well as the establishment of a proper therapy could improve the symptoms and chronic complications of asthma and also reduce its impact on craniofacial development.

Dental caries experience in children attending an infant oral health program

Aim: To investigate: a) caries experience in 5 year-old children and its relationship to the caries risk evaluation made before 1 year of age; b) compliance of parents to an infant oral health program as well as the abandonment reasons. Methods: Group A (GA) - 242 children (60-71months old) who stayed in the program and had been enrolled since their first year of life under went a clinical examination according to the WHO’s criteria; their parents/caregivers were interviewed to ascertain their compliance to the program. Group B (GB) – parents of 60 children, who had dropped out of the program, were interviewed to check the reasons of withdrawing. The caries risk classification was based on the file at the first appointment. Chi-square test was used (á=0.05) for statistical analyses. Results: Most of the children were free of caries (71.1%). Caries risk evaluation showed low sensibility (34.3%, 95% CI = 22.4–46.1) and high specificity (74.4%, 95% CI =67.6–81.2) to caries experience. Sixty-two mothers (25.6%) reported difficulty to follow the guidelines.The main reason for dropping out was changing to similar health services (40.0%). Conclusions:Caries risk in the first year of life was not efficient to predict dental caries experience at 5 years of age. Educational practice should be improved to increase the compliance of the parents to the program.

Cárie proximal: fundamentos e recursos para diagnóstico precoce / Approximal caries: bases and tools for early diagnosis

O diagnóstico de lesões cariosas proximais incipientes ainda permanece como um importante desafio para a Odontologia principalmente pela impossibilidade de uma visualização direta. Por isso, métodos diagnósticos complementares tem sido propostos em adição ao exame clínico. O objetivo deste trabalho é o de apresentar uma revisão dos principais métodos de diagnóstico complementares para a detecção da cárie proximal.

Incipient approximal caries diagnosis remains as a challenge in early intervention. Besides of adequate clinical exam, complementary methods have been proposed. Based in recent investigations about progress of caries lesions of fluor-supported generation, a new approach is needed to avoid over-treatment.

Dispositivo de Dunn e de Chenet no tratamento do torcicolo congênito / Dunn and Chenet's devices in the treatment of congenital torticollis

O torcicolo congênito é caracterizado por fibrose e encurtamento do músculo esternocleidomastóideo. O diagnóstico é clínico e pode ser feito pela posição anômala da cabeça e presença de massa fibrosa fusiforme, pequena, indolor e dura à palpação, localizada na região central ou inferior do músculo afetado. O tratamento é fisioterápico, sendo a intervenção cirúrgica restrita aos casos que não respondem a fisioterapia. Se não tratado, pode levar a alterações permanentes na coluna e na musculatura ocular, além de assimetria facial, relacionada a subdesenvolvimento da mandíbula, com conseqüênte maloclusão. O objetivo do presente trabalho é enfatizar o papel do Odontopediatra no diagnóstico precoce e no tratamento multiprofissional da patologia, demonstrando, através de um caso clínico, os dispositivos de Dunn e de Chenet, que estimulam o desenvolvimento mandibular e são uma alternativa eficiente, segura, simples e prática para auxiliar no tratamento, reduzindo ou eliminado as seqüelas da patologia.

Bruxismo: um enfoque odontopediátrico / Bruxism: an odontopediatric view

O bruxismo, caracterizado pelo hábito parafuncional de ranger os dentes, é bastante comum em crianças. Esta revisäo bibliográfica tem como objetivo enfocar o bruxismo sob a visäo odontopediátrica, com atençäo especial voltada para as alternativas terapêuticas disponíveis

O comportamento infantil durante a higiene bucal domiciliar e alguns fatores associados à cárie / Children's behavior during domestic oral hygiene and some factors associated with caries

A identificação dos aspectos comportamentais de risco é um poderoso aliado na prevenção de cárie na infância, no entanto deve ser realizada de forma simples e rápida. Esta pesquisa verificou o relato materno do comportamento da criança durante a higiene bucal domiciliar e alguns fatores associados à cárie dentária. O estudo abrangeu 200 crianças de 24 a 48 meses de idade que participavam do programa da Bebê-Clínica (Universidade Estadual de Londrina), durante no mínimo, os últimos 12 meses. Foi aplicado um questionário às mães e realizado um exame clínico nas crianças. Do total de mães entrevistadas 70,5 por cento relataram um comportamento tranqüilo das crianças no momento da higiene, 13,5 por cento um comportamento eventualmente difícil e 16 por cento um comportamento sempre difícil. Somente os dados obtidos nos grupos extremos, comportamento sempre difícil e tranqüilo, foram comparados para evitar inconsistência de informação. O grupo com comportamento difícil apresentou desmame mais precoce, com uso mais prevalente de mamadeira associada ao sono e higiene bucal após o uso da mamadeira menos freqüente, além de uma tendência de alto consumo de açúcar. No grupo com comportamento difícil, 43,8 por cento das crianças apresentavam experiência de cárie e 40,6 por cento presença evidente de placa nos incisivos superiores, contra 31,0 por cento e 21,8 por cento, respectivamente, no grupo com comportamento tranqüilo. Pode-se concluir que crianças com relato de comportamento difícil durante a higienização bucal domiciliar merecem atenção especial, constituindo-se um grupo em que as ações educativas e de apoio ao núcleo familiar devem ser intensificadas

Study of the factors associated with dental caries in children who receive early dental care / Estudo de fatores associados à cárie dental em crianças que recebem atendimento odontológico precoce

Esta pesquisa estudou os fatores associados com o desenvolvimento de cárie dentária em pré-escolares que recebem acompanhamento e intervençäo odontológica. O estudo abrangeu 200 crianças, de 24 a 48 meses de idade, que participavam do programa de Bebê-Clínica (Universidade Estadual de Londrina) havia pelo menos 12 meses. A comparaçäo entre as crianças com cárie e sem cárie näo apresentou diferenças estatisticamente significantes com relaçäo aos hábitos de higiene bucal. No entanto, a presença de placa visível nos incisivos superiores esteve fortemente associada com a presença de cárie dentária. Outros fatores relacionados à presença de cárie foram a educaçäo formal paterna ou de ambos os pais igual ou menor do que 8 anos, alto consumo de açúcar e uso de mamadeira durante o sono. Na populaçäo estudada, o padräo dietético continua sendo o principal responsável pelo desenvolvimento de lesöes de cárie. Além disso, a presença de placa bacteriana visível na superfície vestibular dos incisivos superiores deve ser considerada um importante sinal clínico, freqüentemente associado a padröes inadequados de higiene bucal e dieta

Epúlide congênita do recém-nato / Congenital epulis of the newborn

O presente trabalho tem por objetivo apresentar e discutir aspectos relacionados ao diagnóstico, tratamento e prognóstico da epúlide congênita do recém-nato, relatando um caso clínico no qual essa lesão foi observada em um recém-nato do sexo feminino de nove dias de vida

Prevalência, distribuiçäo e grau de afecçäo de cárie dentária em crianças de 0 a 36 meses de idade / Epidemiological study of caries prevalence and distribution in 0 to 36 month-old children living in the city of Diadema - Säo Paulo - Brazil

Durante o Dia Nacional de Campanha de Multivacinaçäo, cirurgiöes-dentistas calibrados realizaram exames clínicos em 548 crianças de diferentes bairros do Município de Diadema, para obterem amostra representativa da populaçäo. As lesöes de cárie (iniciais e cavitadas) foram anotadas por superfícies, sendo que a prevalência de cárie foi avaliada através dos índices de Knutson, ceo-d e ceo-s. Os índices ceo-d e ceo-s encontrados foram, respectivamente, 0,16 e 0,17 para crianças de 1 ano de idade, 0,87 e 1,13 para as de 2 anos e 2,54 e 3,68 para crianças de 3 anos. Os nossos resultados indicam a necessidade de que a primeira visita do paciente infantil ao consultório odontológico ocorra antes do primeiro ano de vida

O começo de tudo / The beginning of all

Os cuidados da gestante com sua saúde bucal vão influenciar desde a formação da futura dentição do bebê, ainda no útero, até a predisposição ao aparecimento de cáries na criança. Quanto mais atenção à mãe, mais saúde terá o seu filho

Escovaçäo dentária e o risco de fluorose em crianças / Tooth brushing and fluorosis risk in children

O presente estudo verificou que a média de ingestäo de pasta dental usada é baixa, variando de 119 a 226 mg. Com base nesses achados, verificamos que o consumo de flúor é relativamente alto e proporcional à concentraçäo de flúor nas pastas existentes no mercado, e que o risco de overdose crônica varia na relaçäo näo só do flúor da pasta, como também da frequência de escovaçäo e do flúor no Sistema Público das Aguas de Abastecimento. Conclui-se que para até 2 escovaçöes/dia, as pastas de até 1200 PPM näo apresentam nenhum risco para as crianças que vivem em cidades sem flúor nas águas, mas que já apresentam problemas para aquelas que vivem em cidades com flúor. Os demais resultados analisados, tanto pela tabela de suplementaçäo da Associaçäo Dentária Americana (ADA), 1995 como pela dose ideal de flúor/peso/dia (STEWART et al., 1982), mostram que as pastas de 1450 e 1500 PPM näo podem ser usadas em crianças de 2 a 5 anos, pois a ingestäo do flúor via pasta dental ultrapassa o limite de segurança. Talvez este seja um dos fatores que tenha contribuído para o aparecimento de fluorose dentária questionável ou leve na nossa populaçäo

Estudo comparativo entre a presença de placa visível e cárie dentária em crianças de 18 a 40 meses de 2 populaçöes distintas / Comparative study between the presence of visible plaque and tooth decay in children from 18 to 40 months of age in distinct populations

O presente trabalho, avaliou a presença de placa visível e de cárie dentária em 70 crianças de 18 a 40 meses de idade que frequentavam duas creches distintas: uma com atendimento odontológico precoce e outra sem esse atendimento. Na amostra estudada verificou-se que as crianças da creche que näo possuía atendimento odontológico precoce apresentaram um maior percentual de placa visível. Em relaçäo à cárie dentária, esta mesma populaçäo apresentou maior número de crianças com presença de cárie, o que parece demonstrar que a placa visível é um indicativo de risco de cárie. Os resultados mostram a importância do atendimento precoce, principalmente através da educaçäo dos pais quanto à higiene dental no sentido de promover a saúde bucal da criança

Estudo da prevalência de cárie numa populaçäo de 0 a 5 anos atendida precocemente pela Bebê-Clínica da Universidade Estadual de Londrina / Study of the incidence of tooth decay within a population from 0 to 5 years old early assisted by Universidade Estadual de Londrina Bebê-Clínica

O presente trabalho verificou a prevalência de cárie dentária em 287 crianças de 0 a 5 anos atendidas precocemente pela Bebê-Clínica da Universidade Estadual de Londrina. Antes da primeira consulta a populaçäo encontrava-se com grande risco de desenvolver cárie dentária, visto que 88,81 por cento dos pacientes tinham o hábito de aleitamento noturno e 81 por cento näo realizavam higiene dental após a mamada noturna. Porém, depois da primeira consulta, com as devidas orientaçöes sobre o hábito de aleitamento noturno e a higiene dental, verificou-se que a populaçäo estudada apresentou uma baixa prevalência de cárie, tanto do tipo mamadeira (0 por cento) quanto de cárie simples (2 por cento). Os resultados mostram a eficácia do atendimento precoce na promoçäo da saúde bucal nessa faixa etária

Mudança do comportamento infantil diante do hábito de escovar os dentes / Infantile behavioral changes due to toothbrushing habits

O trabalho investiga as mudanças comportamentais dos bebês de 0 a 30 meses de idade e relaciona os diferentes padröes com a fase oral pré-eruptiva. Foi verificado que a maioria das ciranças, quando desdentadas, apresentaram um comportamento positivo (Conduta "D") maior (76 por cento), e quando da erupçäo e início da limpeza existe uma mudança para pior no comportamento passando de 76 por cento de conduta "D" para 45 por cento havendo uma diminuiçäo do predomínio de conduta positiva. Outro fator importante observado é que as mäes relataram que as crianças säo mais receptivas ao uso de escova e creme dwntal do que à limpeza com gaze e H2O2 diluída assim como relataram que as escovas dentais näo säo adequadas para as crianças nesta faixa etária, havendo necessidade de adequá-las para que isso näo desestimule essas crianças diante de escovar os dentes