Alteraçöes morfológicas da curvatura menor do estômago após gastrectomia segmentar associada à vagotomia gástrica proximal: estudo experimental em cäes / Morphologic changes of the lesser gastric curvature after segmental gastrectomy associated to gastric vagotomy: experimental study in dogs

A ressecção segmentar do corpo gástrico, também denominada gastrectomia segmentar (GS), foi associada à vagotomia gástrica proximal (VGP) para o tratamento das úlceras duodenais, principalmente para os pacientes com maior risco de recidiva ulcerosa. OBJETIVO: Avaliar as alterações histopatológicas da curvatura menor do estômago decorrentes da associação da GS à VGP. MÉTODOS: Foram utilizados 36 cães com peso corporal entre 10 e 20 kg, distribuídos em três grupos: Grupo I (controle) - animais submetidos à laparotomia e manipulação gástrica; Grupo II - animais submetidos à VGP; e Grupo III - animais submetidos à GS associada à VGP. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos de seis animais, sendo os animais do primeiro e do segundo subgrupos sacrificados no terceiro e no oitavo dia pós-operatório, respectivamente. Para o estudo microscópico, procedeu-se a retirada de fragmento retangular da curvatura menor de cada estômago. RESULTADOS: Com base na comparação dos indicadores histopatológicos entre os subgrupos de animais sacrificados no mesmo dia, incluindo edema, congestão vascular, exsudato inflamatório, fibrose e dano celular, verificou-se que estas alterações microscópicas foram infreqüentes e leves no grupo I, freqüentes e moderadas no grupo II e constantes e intensas no grupo III. Embora inespecíficos, os achados histopatológicos foram semelhantes quanto à natureza e ao local de acometimento intramural, com os processos isquêmicos. Foi observado também uma relação diretamente proporcional entre a gravidade das alterações morfológicas e os procedimentos cirúrgicos de maior potencial isquêmico. CONCLUSÃO: A gastrectomia segmentar possivelmente agravou o suprimento sangüíneo arterial da parte remanescente da curvatura menor do estômago, já previamente comprometida pela desvascularização conseqüente à vagotomia gástrica proximal.

Effect of hepatic artery ligation in rats with chronic extrahepatic cholestasis

Because of the liver's dependence on arterial blood to exert metabolic functions in cirrhosis of the liver, this or without thrombosis of the portal vein, the interruption of hepatic arterial flow for the pallitive treatment of malignant tumors of the liver is counterindicated. However, the effects of arterial devascularization on the cholestatic liver are not fully understood. The objective of the present study was to investigate hepatic alterations due to hepatic artery ligation in rats with chroni extrahepatic cholestasis. Serum alkaline phosphatase, bilirubin and alanine aminotransferase were measured in rats 3 h after sham operation (group A, N = 29) or ligation of the hepatic artery (group B, N = 29). Alamine aminotransferase activity was significanty higher (P < 0.05) in group B, demonstrating acute hepatocellular damage in animals with chronic extrahepatic cholestasis

Ferida penetrante do abdome por arma branca: tratamento seletivo. / Abdominal stab wounds: selective treatment

Os autores estudam uma serie inicial prospectiva de pacientes com ferida penetrante do abdome por arma branca, submetidos a uma conduta seletiva, quanto a indicacao do tratamento cirurgico. Baseados em normas rigidas de controle clinico-laboratorial e em criterios preestabelecidos de indicacao de cirurgia, relacionaram um grupo de pacientes que nao necessitaram de cirurgia, demonstrando que um criterio seletivo no tratamento das feridas penetrantes de abdome por arma branca ha uma significativa queda de incidencia de laparotomias brancas, da morbilidade e da mortalidade