RESUMEN
Se revisaron cuarenta histerectomías practicadas en la Maternidad Santa Ana, del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, durante el lapso de 1983 a 1987. La incidencia fue de 0,058%: una por cada mil setecientos veinte casos obstétricos. Todas las indicaciones fueron de urgencia, correspondiendo la mayoría a rotura y perforación uterina (25%), atonía uterina (25%) y desprendimiento prematuro de placenta (17,5%). Se practicó la histerectomía total en el 52,5% de los casos. Las complicaciones postoperatorias correspondieron mayormente a anemia severa (35,0%), infección de la herida operatoria (17,5%), ileo paralítico (5,0%) e insuficiencia renal aguda (5,0%). La mortalidad materna fue de 5%: dos casos. Se trasladaron seis casos (15%) por la severidad de las complicaciones
Asunto(s)
Embarazo , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Femenino , HisterectomíaRESUMEN
La enfermedad de Rosenthal es un trastorno hereditario de la coagulación que se transmite con carácter autosómico recesivo incompleto, siendo su mayor incidencia en la población judía ashkenazi y caracterizado por un tiempo parcial de tromboplastina prolongado y bajos niveles del factor XI en el plasma. El nivel del factor XI plasmático disminuye hasta unos tercios en los embarazos normales. El efecto que el embarazo produce en individuos deficientes es desconocido. Reportamos un caso de deficiencia del factor XI en el embarazo. La paciente presentaba un título del 32%, antecedentes familiares y patológicos positivos para esta entidad, expresión clínica y prolongación del tiempo parcial de tromboplastina durante el trabajo de parto y en el puerperio inmediato. El plasma sobrenadante del crioprecipitado es el tratamiento a escoger. Si los niveles plasmaticos del factor XI son muy bajos, o la paciente tiene una historia de antecedentes hemorrágicos importantes, el plasma sobrenadante del criopresipitado debe ser utilizado en forma profiláctica, evitando que ocurra graves cuadros hemorrágicos
Asunto(s)
Embarazo , Humanos , Femenino , Deficiencia del Factor XI/diagnóstico , Coagulación SanguíneaRESUMEN
En el lapso de 1983 a 1985 se realizaron once mil ciento cincuenta y cinco cesáreas, y de éstas, ciento ochenta y nueve pacientes presentaron endometritis postcesárea. La mayor incidencia se encontró en primigestas menores de veinticinco años. La sintomatología más frecuente fue: loquios fétidos, subinvolución uterina y fiebre, con aparición promedio a los 4,45 días del postoperatorio. Se observó leucocitosis, que osciló entre diez mil y veinte mil por milimetro cúbico. En todos los casos se utilizó tratamiento antibiótico parenteral vigoroso para cubrir gérmenes aerobios y anaerobios. La asociación cefalotina y gentamicina fue la más empleada. Se empleó tratamiento quirúrgico sólo en los casos que no respondieron al tratamiento médico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Endometritis/complicacionesRESUMEN
La drepanocitosis durante el embarazo es de frecuencia y gravedad variable; constituye una importante fuente de mortalidad materna y perinatal, pudiendo reducirse ésta si conocemos los aspectos diagnóstico y terapéuticos de la enfermedad. En el presente trabajo haremos una revisión de los casos de drepanocitosis y embarazo ocurridos en la Maternidad Santa Ana (Caracas) en el período enero 1979 a junio 1989